Souffle au cœur, bruissement souvent innocent : de quoi s'agit-il ?
Un souffle cardiaque n'est pas toujours un signe de maladie, mais il vaut la peine d'enquêter sur son origine. C'est un bruissement, une 'vibration' qui produit un bruit perceptible par une oreille experte
Elle est très fréquente chez l'enfant, estimée à 7 sur 10, mais dans la plupart des cas sans signification clinique.
Les causes du souffle cardiaque
Le souffle cardiaque est très fréquent, mais généralement, en plus d'être innocent car causé par des situations contingentes sans lien avec des conditions pathologiques, il ne provoque pas de gêne particulière.
Elle est souvent causée par une accélération du rythme cardiaque qui provoque ce soi-disant souffle hyperkinétique.
Il existe également des cas de souffles pathologiques, qui proviennent d'une maladie cardiaque, mais ceux-ci sont assez rares.
En revanche, les cas où le souffle cardiaque est produit par une situation d'agitation ou de fatigue, lors d'épisodes fébriles ou suite à une activité physique intense ne sont pas rares.
En augmentant la vitesse à laquelle le sang traverse les structures cardiaques, ces conditions provoquent la vibration, surtout s'il y a un faux cordon tendineux à l'intérieur du cœur.
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Le diagnostic de souffle cardiaque en 2 étapes simples
Il est possible de constater la présence d'un souffle cardiaque après un examen approfondi et la réalisation d'un échocardiogramme.
En particulier, l'échocardiogramme peut :
- montrer la présence d'un défaut inter-auriculaire;
- montrer la présence d'un défaut interventriculaire, qui produit un souffle plus prononcé;
- vérifier la présence d'autres malformations congénitales, par exemple au niveau du canal de Botallo ou de la coarctation aortique.
La définition du souffle cardiaque avec des critères de pathogénicité peut être faite par le médecin, le pédiatre ou le cardiologue à travers ces 2 procédures simples.
Bruits valvulaires
En plus de ceux qui peuvent être définis comme «innocents», grâce à l'échocardiographie transthoracique bidimensionnelle avec évaluation Doppler couleur et 3D (tridimensionnelle), il est également possible d'évaluer les soi-disant souffles valvulaires.
Ces souffles valvulaires peuvent être liés à une anomalie congénitale ou dégénérative de l'aorte, de la valve pulmonaire ou de la valve mitrale.
Dans ce cas, par conséquent, une enquête plus approfondie est nécessaire pour faire la distinction entre la véritable pathogénicité ou la forme paraphysiologique.
Souffle cardiaque et sport
Au vu de ce qui précède, donc, feu vert pour les sportifs et les athlètes.
En présence d'un souffle cardiaque, la pratique d'un sport n'est en aucun cas contre-indiquée.
Cependant, il est conseillé de rechercher la cause au moyen d'un échocardiogramme pour savoir s'il s'agit d'une pathologie congénitale ou valvulaire, qui sera traitée lorsqu'elle deviendra une pathologie ou si elle crée des problèmes.
Dans le cas d'athlètes professionnels, des examens d'aptitude sportive et un avis cardiologique spécialisé ultérieur détermineront si et quand intervenir.
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