Spondylarthrite ankylosante, quels sont les symptômes ?

By Cristiano-Antonino On 4 Mar 2023

La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique qui touche majoritairement le rachis au niveau dorso-lombaire et cervical et les articulations sacro-iliaques.

L'inflammation des vertèbres (« spondylarthrite »), dont la colonne vertébrale est composée, entraîne des douleurs et une limitation fonctionnelle, qui s'aggravent généralement au repos et s'améliorent avec les exercices de spondylarthrite ankylosante.

Nous avons demandé au rhumatologue.

Spondylarthrite ankylosante : les symptômes

Bien que les maux de dos (lumbago) soient une expérience absolument courante, les symptômes des patients atteints de spondylarthrite ankylosante ont des caractéristiques récurrentes qui peuvent guider le diagnostic.

En fait, la durée des symptômes de la spondylarthrite ankylosante doit être supérieure à trois mois.

De plus, les lombalgies ont tendance à s'accentuer au repos et pendant la nuit avec des réveils nocturnes dus à la douleur.

Les caractéristiques particulières incluent également le fait que la lombalgie s'améliore avec le mouvement et l'activité physique et que l'on se sent raide et maladroit au réveil, les symptômes s'améliorant après environ une heure.

Spondylarthrite ankylosante et handicap

Aux stades plus avancés, le processus inflammatoire peut remonter le rachis et toucher également la région dorsale et cervicale, avec une tendance aux stades plus avancés à l'ankylose vertébrale, c'est-à-dire à la formation de ponts osseux qui relient les deux têtes articulaires.

Dans ce cas, il y a une altération de la courbure normale de la colonne vertébrale.

Près de la moitié des patients atteints de spondylarthrite ankylosante ont également une atteinte des articulations périphériques.

En particulier, les articulations des membres inférieurs, telles que les hanches, les genoux et les chevilles, peuvent être touchées ; plus rarement ceux des membres supérieurs (surtout le coude et les poignets). Dans ce cas, les articulations sont douloureuses, chaudes, enflées, conditions qui empêchent complètement ou partiellement le mouvement ; dans ces cas, on parle de cas de spondylarthrite ankylosante avec un haut degré d'invalidité.

Diagnostic de la spondylarthrite ankylosante

Le diagnostic de spondylarthrite ankylosante est généralement posé sur la base du tableau clinique, des tests de laboratoire et des tests instrumentaux.

Ces dernières années, les traitements de la spondylarthrite ankylosante ont fait des progrès significatifs ; il est aujourd'hui possible de ralentir voire parfois de stopper les atteintes articulaires.

Spondylarthrite ankylosante, traitement médicamenteux et physiothérapie

La pharmacothérapie repose sur les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et, de plus en plus, sur des médicaments biologiques actifs contre une molécule particulière (TNFalpha).

Mais le traitement de la spondylarthrite ankylosante passe aussi par la kinésithérapie L'activité physique fait en effet partie intégrante du programme de traitement.

Il existe des exercices pour la spondylarthrite ankylosante qui, s'ils sont effectués quotidiennement, aident à maintenir une posture correcte, aident à améliorer la mobilité articulaire et ont un effet analgésique.

Les hommes sont plus touchés

La maladie a tendance à débuter à un jeune âge (20-30 ans), les hommes étant particulièrement touchés – 3 fois plus touchés que les femmes – et a tendance à évoluer très lentement.

Ce n'est pas une maladie fréquente, en fait elle tend à toucher moins de 0.5% de la population.

La cause est inconnue, comme pour de nombreuses maladies rhumatologiques, même si l'on émet l'hypothèse que la contribution de facteurs génétiques (gène HLA-B27 et autres) et environnementaux (infections courantes) peut favoriser son apparition.

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