Symptômes, causes et traitement du nystagmus oculaire

Le nystagmus oculaire peut être défini comme une oscillation rythmique involontaire des yeux : lorsque nous regardons un objet, nous tenons pour acquis une série de mécanismes qui sont tout sauf acquis.

Nos yeux, en effet, effectuent habituellement des micro-mouvements, appelés saccades, qui centrent la cible et la maintiennent fixe.

Nous pouvons aussi bouger la tête dans ces cas, mais nos yeux restent fixés sur l'objet : quelque chose qui nous semble naturel, en réalité, recèle de multiples mécanismes qui sont tout sauf anodins.

Ces commandes partent de la zone réceptrice, la fovéale ou la rétine, et sont d'abord transmises au nerf optique, puis aux voies optiques et enfin au cerveau.

Si une altération se produit dans l'une de ces structures, il y a une incapacité à garder les yeux immobiles.

Et puis apparaît le nystagmus, c'est-à-dire ces mouvements oscillants des yeux, le plus souvent horizontaux, qui ne sont pas contrôlés par le malade.

Types de nystagmus oculaire

Le nystagmus peut être

  • bilatérale ou unilatérale, dans certaines formes acquises ;
  • symétrique, lorsqu'elle est caractérisée par des mouvements rythmiques ;
  • avec des mouvements saccadés, où il bat d'un côté et un mouvement de retour lent correspond.

De plus, une distinction peut être faite entre le nystagmus infantile et le nystagmus acquis, typique de l'âge adulte.

La fréquence d'un nystagmus est variable et se mesure en Hertz, c'est-à-dire en cycles par seconde : elle peut être rapide ou lente, allant de 2 à 10 hertz.

Symptômes du nystagmus infantile et du nystagmus acquis

Une différence importante entre ces 2 formes est déterminée par l'oscillopsie (la sensation de balancement ressentie par les personnes souffrant de nystagmus).

Dans les deux cas, les yeux continuent de bouger, mais chez l'adulte, qui voyait bien auparavant, cela produit une sensation de monde à l'envers, avec une sensation généralisée de malaise dû à des nausées et des vertiges, alors que chez l'enfant cela ne se produit pas. produisent cette anomalie.

Nystagmus oculaire chez les enfants: causes et traitement

Le nystagmus infantile n'apparaît pas à la naissance, mais généralement entre le 3ème et le 6ème mois et peut être

  • idiopathique, c'est-à-dire sans causes spécifiques
  • favorisée par des pathologies de l'œil, comme l'albinisme, en raison de l'absence de pigment qui provoque une diminution de la vision, ou par des dystrophies rétiniennes ou neurologiques qui peuvent favoriser son apparition.

Le nystagmus à l'âge pédiatrique est plutôt problématique, non pas tant à cause de l'inconfort qu'il provoque, mais parce qu'il empêche un développement visuel normal et harmonieux.

Comment traiter le nystagmus infantile

Les enfants atteints de nystagmus se présentent souvent au cabinet avec une certaine position du regard, entraînant une position anormale de la tête, qui peut être en convergence, lorsqu'ils cherchent à regarder de près, ou en vision latérale.

Ils parviennent donc à réduire l'inconfort en adoptant la position dite de blocage par laquelle ils s'affranchissent du mouvement oscillatoire involontaire des yeux.

Dans ces cas, après une consultation pluridisciplinaire avec un ophtalmologiste, un neurologue et un spécialiste ORL, une solution chirurgicale visant à centrer le regard est privilégiée.

Il existe également des thérapies pharmacologiques, principalement basées sur 2 médicaments, mais celles-ci sont généralement de nature plus neurologique.

Nystagmus acquis : causes et traitement

Le nystagmus acquis, typique de l'âge adulte, est le plus souvent dû à une altération qui peut être attribuée à d'autres pathologies.

C'est un problème souvent dû à des implications neurologiques et en particulier à la sclérose en plaques.

Il existe également des formes toxiques qui favorisent l'apparition de nystagmus en cas, par exemple, d'abus de toluène, un solvant utilisé dans la fabrication des colles.

Lorsqu'il y a intoxication professionnelle ou lorsqu'il y a intoxication volontaire, due à l'effet psychotrope du sniff de colle qui altère l'état de conscience et crée un état d'euphorie, on peut courir ce risque.

Le traitement dans ces cas n'est que pharmacologique avec la réduction nécessaire de l'exposition au déclencheur du nystagmus.

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La source:

GSD

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