Dysmorphophobie corporelle : symptômes et traitement du trouble de dysmorphie corporelle

By Cristiano-Antonino On Le 6 décembre 2022

Le trouble de dysmorphie corporelle (connu historiquement sous le nom de dysmorphophobie) entre dans la catégorie plus large des troubles somatoformes, qui se caractérisent par la présence de symptômes physiques qui ne sont justifiés par aucune condition médicale générale ainsi que par les effets d'une substance ou d'un autre trouble mental

La caractéristique de la dysmorphophobie est la préoccupation d'un défaut d'apparence physique

Elle peut être totalement imaginaire ou, si une petite anomalie physique réelle est présente, l'inquiétude du sujet dépasse de loin la normale.

Les plaintes concernent facilement des défauts légers ou imaginaires du visage ou de la tête, tels que cheveux plus épais ou plus fins, acné, rides, cicatrices, manifestations vasculaires, pâleur ou rougeur, transpiration, asymétries ou disproportions du visage, ou pilosité excessive.

D'autres préoccupations courantes des personnes dysmorphiques concernent la forme, la taille ou toute autre apparence du nez, des yeux, des paupières, des sourcils, des oreilles, de la bouche, des lèvres, des dents, de la mâchoire, du menton, des joues ou de la tête.

Cependant, toute autre partie du corps peut devenir une source de préoccupation (par exemple, les organes génitaux, les seins, les fesses, l'abdomen, les bras, les mains, les pieds, les jambes, les hanches, les épaules, la colonne vertébrale, les grandes régions du corps ou les mensurations globales du corps, ou la masse corporelle et la masse musculaire).

Dans la dysmorphophobie, la préoccupation peut affecter simultanément différentes parties du corps

Ce trouble est principalement observé chez les adolescents des deux sexes et est étroitement lié aux transformations de la puberté.

Si elle touche des sujets adultes, elle est plus complexe, car avec la fin de l'adolescence, la personne doit acquérir une confiance en soi telle qu'elle puisse entrer en relation harmonieuse avec les autres, sans être affligée de complexes d'infériorité liés à l'apparence physique, a fortiori par des symptômes évidents comme ceux de la dysmorphie.

La plupart des personnes atteintes de ce trouble éprouvent un inconfort sévère avec leur supposée difformité, décrivant souvent leurs préoccupations comme «intensément douloureuses», «tourmentantes» ou «dévastatrices».

La plupart trouvent leurs inquiétudes difficiles à contrôler et font peu ou pas d'efforts pour y résister.

En conséquence, les dysmorphophobes passent souvent de nombreuses heures par jour à réfléchir à leur "défaut" et à y remédier (parfois en recourant à la chirurgie esthétique ou à des automanipulations qui peuvent l'aggraver), au point que ces pensées peuvent dominer leur vie.

Les sentiments de honte à propos de leur « défaut » peuvent conduire à éviter les situations de travail, d'école ou de contact social.

Ces personnes atteintes de dysmorphie corporelle exercent des compulsions dans le but d'examiner, d'améliorer ou de cacher le défaut allégué

Par exemple, ils ont tendance à se regarder dans le miroir ou d'autres surfaces réfléchissantes, à faire preuve d'un soin excessif pour leur apparence, à se peigner ou à se laver les cheveux à plusieurs reprises, à faire des comparaisons constantes avec l'apparence physique des autres, à chercher à se rassurer ou à tenter de convaincre les autres de leur défaut.

La dysmorphophobie peut être traitée efficacement par une psychothérapie cognitivo-comportementale, empruntant de nombreuses techniques à celles utilisées pour traiter les troubles obsessionnels compulsifs, avec lesquelles il existe diverses similitudes.

Les médicaments sont rarement efficaces, du moins à moins qu'il y ait une comorbidité avec une dépression majeure.

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