Cataracte : symptômes, causes et intervention

Une cataracte est une opacification du cristallin qui entraîne une réduction progressive de la vision. C'est une cause fréquente de déficience visuelle : elle survient spontanément chez la plupart des personnes âgées (généralement après 65 ans)

Cela peut être dû à des facteurs tels que le diabète, l'utilisation de cortisone, un traumatisme oculaire, une prédisposition héréditaire ou une exposition prolongée et non protégée au soleil.

Elle ne peut être traitée que chirurgicalement.

Quelles sont les idées fausses ? Ce n'est pas vrai que la cataracte

  • est un film qui couvre l'œil;
  • est causée par une fatigue oculaire excessive;
  • il passe d'un œil à l'autre ;
  • il provoque une cécité irréversible ;
  • il doit être complet ou "mûr" pour pouvoir être supprimé.

Les symptômes les plus courants de la cataracte comprennent :

  • vision floue indolore;
  • sensibilité à la lumière;
  • besoin de changements fréquents de lentilles (myopes);
  • double vision dans un œil;
  • besoin d'une lumière plus vive pour lire;
  • mauvaise vision nocturne;
  • perception réduite des couleurs, qui apparaissent plus jaunâtres.

Comment se développe-t-il ?

La quantité et le motif d'opacification du cristallin peuvent varier.

Si l'opacification n'apparaît pas près du centre du cristallin, la présence d'une cataracte peut même passer inaperçue.

La vitesse à laquelle une cataracte se développe dépend de l'individu et peut même varier d'un œil à l'autre.

Il n'est donc pas possible de prédire exactement à quelle vitesse il se développera. Habituellement, cependant, les cataractes progressent progressivement au fil des ans.

La cataracte, comment se soigne-t-elle ?

Il n'existe pas de médicaments, de compléments alimentaires, d'exercices ou d'instruments optiques qui puissent prévenir ou guérir les cataractes.

La chirurgie est actuellement la seule méthode disponible pour l'enlever.

Cependant, si la diminution de la vision causée par la cataracte n'est pas importante, le remplacement des verres de lunettes peut améliorer la vision.

De plus, une protection contre un ensoleillement excessif (rayons UV) peut aider à prévenir ou à ralentir la progression des cataractes.

Quand la chirurgie doit-elle être pratiquée?

La chirurgie doit être envisagée lorsque la cataracte entraîne une perte de vision suffisante pour altérer la sécurité dans les activités quotidiennes, mais c'est généralement le patient qui doit dire si sa capacité visuelle est devenue insuffisante pour effectuer son travail ou conduire une voiture sans danger. , ou pour lire ou regarder la télévision sans fatigue.

En fonction des symptômes, le patient et l'ophtalmologiste décident ensemble du moment le plus approprié pour l'intervention.

Quels sont les résultats attendus de la chirurgie?

En Italie, plus de 300,000 95 personnes subissent une opération de la cataracte chaque année, et XNUMX % de ces opérations sont simples.

La chirurgie de la cataracte a un taux de réussite élevé : la vision s'améliore dans plus de 90 % des cas, sauf en cas de problèmes liés à la cornée, à la rétine ou au nerf optique.

Dès le premier jour postopératoire, une vision suffisamment bonne est obtenue.

Cataracte, examens préopératoires

  • Bilan ophtalmologique (recueil de l'anamnèse, visite complète, écobiométrie, recueil du consentement éclairé à l'intervention) ;
  • ECG;
  • tests de laboratoire standard (azote uréique sanguin, créatinine, glycémie, VS, formule sanguine complète, PT, PTT, AST, ALT, CPK, électrolytes, cholinestérase) ;
  • test d'urine;
  • visite anesthésique (demande éventuelle d'examens complémentaires).

Comment se déroule la chirurgie ?

Avec cette microchirurgie délicate, normalement réalisée sous anesthésie locale et sans nécessité d'hospitalisation (en hôpital de jour), le cristallin opacifié est retiré et une lentille artificielle (LIO) est insérée à sa place.

La lentille artificielle est en plastique ou en silicone et est insérée par une très petite incision (jusqu'à 3 mm).

Cette nouvelle lentille n'est pas visible après la chirurgie, car elle est positionnée derrière l'iris et la micro-incision est scellée avec des sutures très fines ou sans points de suture, et peut rester dans l'œil à vie sans problème.

Étant donné que la lentille artificielle est généralement incapable de se concentrer sur des objets à différentes distances, la distance à laquelle la meilleure vue sera obtenue après la chirurgie est décidée en collaboration avec le chirurgien.

Que faut-il faire après la chirurgie ?

Après une opération de la cataracte, il est possible de se consacrer immédiatement aux activités quotidiennes normales, en évitant les plus pénibles.

Cependant, il faut éviter tout contact avec des substances extérieures comme le shampoing et surtout ne pas frotter l'œil opéré.

Vous devez utiliser les gouttes pour les yeux indiquées par votre médecin.

Des visites post-opératoires seront également nécessaires, pour vérifier l'amélioration de l'œil pendant la convalescence.

Quand peut-on se considérer guéri d'une opération de la cataracte ?

La stabilité définitive de la vision correspond à la cicatrisation complète de la plaie, qui se produit normalement en 1 à 2 mois.

Une légère correction de distance peut être nécessaire, en plus des lunettes de lecture.

Cependant, il est important d'être conscient que des complications peuvent survenir pendant et après la chirurgie, et que certaines d'entre elles, bien que rares, peuvent irrémédiablement réduire la vision.

Dans certains cas, par exemple, la capsule naturelle qui supporte le cristallin artificiel s'opacifie après la chirurgie (cataracte secondaire) et il est nécessaire de l'ouvrir par chirurgie au laser (Nd:YAG).

Même si elle est obtenue fréquemment, le succès de l'opération ne peut être garanti, comme dans toute autre chirurgie.

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