Cystite : symptômes, causes et remèdes
La cystite, avec l'urétrite, est une infection des voies urinaires inférieures (UTI) qui affecte principalement le sexe féminin. Plus précisément, la cystite est une inflammation de la muqueuse vésicale
C'est une affection très fréquente chez les femmes en âge de procréer : selon les directives de l'UES de 2011, en effet, on estime que « 25 à 35 % des femmes âgées de 20 à 40 ans ont connu au moins un épisode de cystite dans leur vie et environ un quart d'entre eux développeront une infection récurrente dans les 6 à 12 mois ».
Les femmes enceintes, en particulier, font partie des groupes à risque.
Causes de la cystite et facteurs prédisposants aux infections urinaires
Les infections des voies urinaires sont principalement causées par des bactéries qui se déplacent des voies urinaires vers l'urètre.
Parmi celles-ci, la cystite peut être causée par une infection ascendante (par des pathogènes d'origine fécale, vaginale ou urétrale ascendante) et peut même, dans des cas moins fréquents, toucher les voies urinaires supérieures avec des complications au niveau des reins.
Chez l'adulte, la plupart des infections urinaires sont causées par la bactérie Escherichia coli (80 %), suivie par :
- Saprophyticus 5 à 15 % des cas ;
- Klebsiella 10 à 15 % ;
Proteus mirabilis et autres micro-organismes intestinaux.
Chez la femme jeune, le principal facteur de risque est l'activité sexuelle (c'est pourquoi on l'appelle communément « cystite de lune de miel » ou « cystite du lendemain » lorsque l'épisode inflammatoire survient à la suite d'un ou plusieurs rapports sexuels) et l'utilisation de méthodes contraceptives pouvant altérer l'écosystème vaginal naturel (diaphragme et spermicides).
Chez l'homme, les infections urinaires sont moins fréquentes (elles touchent 1 à 2 % de la population masculine avec une tendance à la hausse après 50 ans) et peuvent être liées à un rétrécissement du canal urétral, à des problèmes de prostate, à des calculs vésicaux ou à un antécédent sexuel. maladie transmise.
Les facteurs prédisposants comprennent :
- l'utilisation d'antimicrobiens;
- âge d'apparition ;
- prédisposition génétique (lorsqu'il existe des antécédents familiaux d'une mère souffrant d'infections urinaires récurrentes);
- la distance urètre-ano (moins chez les femmes prédisposées à l'inflammation).
De plus, la cystite peut être favorisée par :
- l'introduction involontaire de matières fécales dans le méat urétral externe ;
- vidange incomplète de la vessie;
- stase urinaire.
Signes et symptômes de la cystite
En cas d'infections des voies urinaires basses, l'urine peut apparaître trouble et devenir nauséabonde.
La cystite se caractérise également par :
- malaise général
- douleur dans le bas-ventre;
- inconfort ou douleur pendant les rapports sexuels;
- brûlure à la miction avec augmentation ou diminution du nombre de mictions pendant une période de 24 heures;
- microhématurie et pyurie (présence de sang et de pus dans les urines).
Diagnostic et traitement de la cystite
Le diagnostic de cystite est posé par des analyses de laboratoire.
Une analyse d'urine est effectuée pour vérifier la présence de bactéries, de nitrites, de rougeurs et de globules blancs, et urinoculture pour bien identifier l'agent responsable de l'infection, la charge bactérienne et la réponse aux différents antibiotiques (antibiogramme).
Par conséquent, la thérapie en cas de cystite repose principalement sur la prise d'antibiotiques ciblés pour prévenir toute manifestation ultérieure dès le premier épisode.
En cas d'épisodes récurrents de cystite, une étude échographique de l'appareil urinaire et une cystoscopie peuvent être utiles pour rechercher plus avant les causes de l'infection.
Prévention de la cystite
Boire beaucoup d'eau et prendre soin de son hygiène intime peut aider à prévenir les épisodes de cystite.
En plus de ces premières règles de base, telles que rapportées sur le site du ministère de la santé, il y a le conseil de
- vider la vessie après un rapport sexuel et, si nécessaire, évaluer une méthode de contraception alternative au diaphragme et aux crèmes spermicides, notamment en cas d'infections à répétition ;
- ne retenez pas l'urine pendant de longues périodes de temps;
- maintenir un bon transit intestinal ;
- aidez-vous en buvant du jus de myrtille qui, selon certaines études, peut protéger contre les infections des voies urinaires.
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