Psychose : symptômes, causes et traitement
Le terme psychose – introduit en 1845 dans le sens de « maladie mentale » ou « folie » – désigne actuellement une altération sévère de l'équilibre psychique de l'individu
Il se caractérise par des troubles de la pensée, une altération de l'examen de la réalité (le psychotique n'accepte pas la réalité qui l'entoure et en crée une autre dans son esprit) et de graves difficultés avec les sentiments envers les autres.
Les principaux troubles psychotiques sont :
Schizophrénie
La schizophrénie fait référence à une maladie psychotique dans laquelle la personne est incapable de distinguer le réel de ce qui n'est qu'imaginé.
Trouble délirant
Un ou plusieurs délires qui durent au moins un mois.
Habituellement, aucune hallucination visuelle ou auditive n'apparaît dans le trouble, mais des hallucinations tactiles ou olfactives peuvent apparaître si elles se rapportent au sujet du délire.
Trouble schizophréniforme
A les mêmes symptômes que la schizophrénie, sauf que les symptômes durent moins de six mois.
Trouble schizo-affectif
Ce diagnostic est posé dans les cas où le patient présente consécutivement et simultanément des symptômes d'altération de l'humeur (par exemple crise dépressive ou maniaque) et des symptômes de psychose.
Trouble psychotique bref
Trouble psychotique qui dure plus d'une journée, mais s'estompe en 1 mois.
Trouble psychotique partagé
Le trouble psychotique est dit « partagé » lorsqu'il survient chez une personne qui est affectée par une autre qui a un délire similaire.
Psychose, symptômes psychotiques
Les troubles psychotiques ont pour caractéristique prédominante des symptômes tels que :
- délires
- hallucinations
- changements d'humeur
- langage et comportement désorganisés ou catatonique.
Les symptômes psychotiques sont attribuables à des troubles de la forme de la pensée (altérations du flux de la pensée et incohérence), des troubles du contenu de la pensée (délire) et des troubles de la perception sensorielle (hallucinations auditives, visuelles, olfactives, tactiles et kinesthésiques).
Les fonctions mentales deviennent confuses ou ne suivent pas une séquence logique. Le psychotique s'exprime par des phrases peu claires ou dépourvues de sens et a des difficultés à se concentrer, à suivre une conversation ou à se souvenir de choses.
Les causes de la psychose
Les psychoses débutent généralement à l'adolescence et au début de l'âge adulte.
Les causes ne sont pas encore clairement identifiées, mais il est largement admis que des facteurs biologiques, génétiques, psychologiques et environnementaux sont impliqués.
Il est probable que des altérations organiques créent chez certaines personnes une « vulnérabilité » à développer des troubles psychotiques, qui peuvent alors se révéler dans des conditions de stress particulières.
Traitement de la psychose : comment est-elle traitée ?
Le traitement de la psychose vise à rétablir le bon fonctionnement biochimique du système nerveux central.
Le traitement est avant tout pharmacologique et psychologique et surtout rééducatif ; il s'agit d'un ensemble d'interventions qui composent le projet de réadaptation thérapeutique dite sur mesure.
Cet ensemble d'interventions s'adresse au patient, à sa famille et à son contexte de vie et vise non seulement à contrôler les symptômes mais surtout à atteindre la capacité de jouer un rôle social : travail, domicile, famille, loisirs, etc.
Ces interventions sont administrées à la fois par des psychiatres et des psychologues ainsi que par des éducateurs professionnels ou des techniciens en réadaptation, des infirmières et des travailleurs sociaux.
Ainsi, les taux d'amélioration et de récupération varient entre 50 et 80 %.
Un diagnostic et une intervention précoces sont cruciaux pour éviter la chronicité et un mauvais pronostic.
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