Symptômes et causes du naevus de Spitz
Le naevus de Spitz est une tumeur bénigne de la peau qui porte le nom de Sophie Spitz, le médecin qui a identifié ses caractéristiques. C'est une formation cutanée qui a tendance à être bénigne et qui survient principalement chez les jeunes, mais pas seulement
Le naevus de Spitz est une tumeur mélanocytaire qui est presque toujours bénigne et peut apparaître dans plusieurs régions du corps
- visage;
- tronc;
- jambes.
Le naevus de Spitz se développe généralement chez les enfants, sous la forme d'un nodule rosâtre et peu pigmenté, souvent avec une composante angiomateuse d'apparition rapide.
Dans la moitié des cas, l'examen dermatologique avec dermoscopie révèle un schéma en « étoile » facilement reconnaissable par un œil averti.
Il existe cependant une forme pigmentée, appelée naevus REED, dans laquelle les cellules fortement pigmentées prennent un aspect fusiforme.
La taille est normalement assez petite, toujours limitée dans un rayon de 1 centimètre.
Naevus de Spitz chez l'adulte
Dans le passé, le naevus de Spitz était aussi appelé «mélanome juvénile», ce qui a créé de nombreux malentendus.
C'est pourquoi ce nom trompeur n'est plus utilisé, car il ne s'agit ni d'un mélanome, ni uniquement chez les enfants.
Le naevus de Spitz, en revanche, lorsqu'il est découvert en dehors de l'enfance, peut poser un problème de diagnostic.
Au fil des années il peut subir des mutations : d'abord plus clair, il peut avoir tendance à foncer et à s'écailler.
Sa présence peut être complètement asymptomatique, mais dans certains cas, le sujet se plaint de démangeaisons dans ou autour du site.
Causes et facteurs de risque
Comme pour les autres naevus, les causes réelles de leur apparition sont inconnues.
Les plus touchés sont :
- phototypes justes
- ceux qui ont passé beaucoup de temps exposés au rayonnement solaire dans le passé, collectionnant de nombreux coups de soleil et brûlures.
En effet, il faut rappeler que la peau a une mémoire et peut "répondre" aux erreurs commises au fil du temps par l'apparition de :
- lentigo solaire
- épithéliomes;
- kératoses actiniques;
- taches disgracieuses.
Diagnostic et traitement du naevus de Spitz
Parfois en raison de sa structure similaire aux autres nævus et principalement en raison de sa ressemblance avec le mélanome beaucoup plus redouté, il doit être investigué avec au moins une biopsie et un examen histologique précisément pour ne pas risquer de passer à côté d'une formation tumorale.
Dans de tels cas, il suffit alors d'enlever chirurgicalement le naevus sous anesthésie locale et de l'analyser.
Si un naevus, même non suspect, survient dans des zones très visibles ou « gênantes » de la peau car il peut se situer à un endroit sujet aux frottements, par exemple près des sous-vêtements élastiques, ou provoquer des démangeaisons, même bénignes, il peut être enlevé chirurgicalement de manière appropriée et analysé régulièrement.
Il existe également des cas où le spécialiste recommandera de surveiller la formation en programmant des visites spécialisées avec dermoscopie et vidéodermoscopie trimestrielles, semestrielles ou, selon les cas, annuelles.
Qu'est-ce que la dermoscopie ?
Il s'agit d'un examen diagnostique non invasif réalisé à l'aide d'un vidéodermatoscope.
Il permet d'examiner en détail et éventuellement de « photographier » l'épiderme et donc également toutes les lésions mélanocytaires.
Quel est-il utilisé?
La dermoscopie est idéale pour cartographier en profondeur les naevus et pour reconnaître toute anomalie cutanée.
Il permet le diagnostic des tumeurs cutanées et leur suivi.
Il est essentiel pour le diagnostic précoce des mélanomes et autres tumeurs qui ne seraient pas reconnaissables à l'œil nu.
Les images, une fois acquises par le spécialiste, sont archivées pour des contrôles ultérieurs afin de suivre l'évolution des lésions dans le temps.
Auto-prévention avec la règle ABCDE
La ABCDE règle que nous ne devons jamais oublier pour faire une première auto-évaluation : nous sommes les premiers médecins, nous devons donc surveiller nos nævi ou grains de beauté, comme nous les appelons communément, et surveiller tout changement de couleur et de forme, en faisant attention à
asymétrie (A)
bords irréguliers (B);
couleur (C) : elles peuvent passer du clair au foncé ou inversement ;
taille (D)
évolution (E) : donc changement d'aspect en peu de temps.
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