Instabilité et luxation de l'épaule : symptômes et traitement

By Cristiano-Antonino On Le 30 octobre 2022

L'instabilité de l'épaule peut être post-traumatique (c'est-à-dire après une luxation accidentelle) ou de nature idiopathique (c'est-à-dire due à une surélasticité congénitale des structures articulaires)

Quels sont les symptômes de l'instabilité de l'épaule ?

Les symptômes sont à la fois douloureux et surtout fonctionnels ; en effet, l'instabilité entraîne la survenue de nouveaux épisodes de luxation ou de subluxation très douloureux et invalidants pour le patient.

Le traitement de l'instabilité de l'épaule

Le traitement de la plupart de ces cas peut être effectué sous arthroscopie (c'est-à-dire à l'aide de fibres optiques).

L'arthroscopie a l'avantage d'être moins invasive, car toute la procédure est réalisée à travers de très petites incisions d'environ 4-5 mm.

Les atteintes à la musculature deltoïdienne et pectorale, qui sont en partie violées en chirurgie ouverte, sont ainsi épargnées.

L'intervention consiste à suturer ou réinsérer le bourrelet glénoïdien, les ligaments articulaires ou rétracter la capsule articulaire à l'aide d'ancres microscopiques (3 mm).

Lors de l'intervention, l'état de l'ensemble de l'articulation est également vérifié, c'est-à-dire également les tendons de la coiffe des rotateurs, qui sont parfois lésés chez les personnes ayant des antécédents de luxations multiples et âgées de plus de 45 ans.

Le patient doit ensuite être immobilisé pendant environ 4 semaines avec une attelle spéciale, évitant ainsi les mouvements de traction sur les tissus suturés.

La physiothérapie, qui est très importante, commence dans la période postopératoire immédiate.

Le retour à une activité quotidienne normale peut avoir lieu environ 45 jours après la chirurgie ; reprise de l'activité sportive dans 90-120 jours.

Les résultats de la chirurgie arthroscopique se sont beaucoup améliorés ces dernières années : le succès survient dans plus de 95 % des cas.