Tuberculine : test cutané dans le dépistage de la tuberculose (TB)
Le test cutané à la tuberculine est considéré comme le principal moyen de dépistage de l'infection tuberculeuse (TB)
La tuberculine est une fraction protéique du bacille de la tuberculose qui provoque une réponse immunitaire retardée dans l'organisme.
Lorsque le test tuberculinique est effectué
Le test tuberculinique est pratiqué chaque fois que l'on veut savoir s'il y a eu un contact antérieur avec la bactérie Mycobacterium Tuberculosis, responsable de la tuberculose : une réaction positive indique que le sujet testé a eu un contact antérieur avec la bactérie de la tuberculose, ce qui n'est pas toujours synonyme d'être malade.
Il est généralement considéré comme approprié comme test de dépistage initial chez les personnes asymptomatiques et est recommandé pour
- ceux qui ont passé du temps avec une personne atteinte de tuberculose en phase infectieuse
- ceux qui vivent dans des endroits et des pays où la tuberculose est répandue
- les toxicomanes par voie intraveineuse, les personnes immunodéprimées et les personnes infectées par le VIH.
Dans le cadre de programmes spéciaux de prévention, le test est également pratiqué sur les élèves des écoles primaires et secondaires et sur le personnel hospitalier.
Comment se déroule le test tuberculinique
Après une désinfection complète de la peau, 1/10 ml de tuberculine est injecté dans le derme de la face palmaire de l'avant-bras à l'aide d'une seringue à insuline et d'une aiguille très fine.
L'injection, qui n'est pas douloureuse, provoque une sensation pomphoïde sur la peau qu'il ne faut ni frotter ni recouvrir d'un pansement pour éviter d'éventuelles allergies cutanées qui altéreraient le test, et qui se résorbe lentement (Mantoux intradermique).
De plus, la zone d'inoculation ne doit pas être lavée ou rayée
En plus de l'intradermoréaction de Mantoux, un test pré-emballé appelé «test des dents» peut également être utilisé, qui consiste en un disque en plastique avec quatre pointes imbibées de tuberculine qui est appliqué comme un tampon dans la même zone du bras que l'intradermoréaction de Mantoux. .
Le résultat du test attend la réponse cutanée, qui se manifeste 48/72 heures après l'inoculation et, en cas de résultat positif, provoque une zone de peau durcie, papule, entourée d'un érythème de taille variable.
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