Prist test chez l'adulte et l'enfant, valeurs normales et pathologiques, interprétation

By Cristiano-Antonino On Le 18 juin 2022

Le test de dosage des IGE sériques, plus simplement appelé « test Prist », est une investigation allergologique de second niveau visant le dosage des IgE sériques totales ; en termes simples, le test évalue la concentration de ces anticorps dans un échantillon de sang, prélevé dans une veine du bras

Le Prist Test étudie la quantité d'anticorps impliqués dans les réactions allergiques (IgE) sans établir leur nature (c'est-à-dire l'allergène auquel ils sont dirigés) : celle-ci peut éventuellement être étudiée par d'autres techniques allergologiques.

Tests d'allergie de premier, deuxième et troisième niveau : à quelle catégorie appartient le test Prist ?

Le test Prist, comme le test Rast, est une investigation diagnostique allergologique de second niveau.

Nous rappelons au lecteur que les tests d'allergie peuvent être de niveau I (généralement le premier à être effectué), de niveau II et de niveau III (généralement le dernier à être effectué).

Tests d'allergie de niveau 1

test cutané test de provocation cutanée
patch-test de provocation cutanée.

Tests d'allergie de deuxième niveau

dosage IGE sérique ou test Prist ;
test de radioallergoabsorption ou 'test Rast'.

Tests d'allergie de troisième niveau

test de provocation orale;
test de provocation bronchique à la méthacholine ;
test de provocation conjonctivale;
test de provocation nasale.

Des tests d'élimination sont également associés à ces tests dans certains cas.

Les avantages du test d'allergie sanguine (Prist test et Rast test) sont une excellente reproductibilité sur toute la plage de mesure, une très grande spécificité (due à la liaison spécifique allergène-IgE), et une sensibilité plus élevée que les tests cutanés (prick test et patch). test).

En général, cette méthode de test sanguin par rapport aux tests cutanés présente un grand avantage : il n'est pas toujours nécessaire pour le patient d'arrêter le traitement par antihistaminiques (contrairement aux tests cutanés) et peut également être réalisée si l'état de la peau est tel que la peau les tests d'allergie ne peuvent pas être réalisés (par exemple en cas d'eczéma, de dermatite étendue, d'urticaire en phase active, d'anergie cutanée).

Dans certains cas, des tests d'allergie sanguine sont utilisés en conjonction avec des tests d'allergie cutanée pour augmenter la précision du diagnostic.

Le test Prist et le test Rast sont utilisés comme première investigation uniquement dans des situations qui rendent les investigations cutanées (Prick test et Patch test) irréalisables

Si le résultat du test Prist est normal, mais que la personne présente néanmoins des symptômes d'allergie, il peut s'agir d'un faux négatif (patient paraissant sain alors qu'en fait il est allergique) et il est donc conseillé d'effectuer le Rast testez quand même : dans certains cas, en effet, les IgE ne sont pas altérées, même si la personne est allergique.

Pourquoi est-il mesuré ?

Le test Prist évalue la concentration totale d'anticorps IgE dans le sang, mais il n'identifie pas d'allergènes spécifiques : d'autres affections et maladies peuvent en effet provoquer une augmentation des IgE totales telles que les infestations parasitaires ou les maladies infectieuses (voir rubrique « Causes des taux élevés IgE').

Quand le test est-il prescrit ?

Le test Prist est prescrit si le patient manifeste des symptômes et des signes d'allergie : grâce à ce test, le médecin est assisté dans sa démarche diagnostique, qui comprend l'anamnèse, l'examen objectif et, si nécessaire, d'autres tests.

Aucune préparation spécifique n'est nécessaire pour effectuer le test Prist

Le jeûne n'est pas nécessaire. Il n'est généralement pas nécessaire d'arrêter les antihistaminiques et les corticoïdes.

Un simple échantillon de sang veineux d'un bras suffit pour le test Prist

Valeurs normales

Le titre IgE total est exprimé en kU/L et évolue au cours des années : la valeur normale est de quelques kU/L à la naissance, alors qu'à partir de 10 ans et tout au long de l'âge adulte la valeur normale est comprise entre 100 et 200 kU/L.

Interprétation des résultats

En général, si le résultat du test Prist est normal, cela signifie que le patient n'est pas allergique ; si au contraire les IgE sont supérieures à 200 kU/L, le patient est susceptible d'être allergique et doit subir des tests complémentaires pour déterminer la substance responsable de l'allergie.

Cependant, si les IgE sont élevées, cela ne signifie pas nécessairement que le patient est allergique, car une augmentation des IgE peut être liée à d'autres affections et maladies (voir la section suivante).

Si les IgE sont faibles ou normales, il n'est pas non plus certain que le patient soit non allergique.

Causes d'IgE totales élevées

Causes d'IgE totales faibles

De faibles taux d'IgE totales ne sont généralement pas associés à la maladie.

Le test Prist est-il fiable ?

Le test Prist est certes un test fiable, mais il s'agit d'une investigation non spécifique puisqu'il ne fournit aucune information sur la nature de l'allergène, ce qui rend nécessaire d'autres tests pour identifier la substance spécifique déclenchant l'allergie.

En termes simples, il n'est pas possible de poser un diagnostic d'allergie sur la seule détermination des IgE totales, car une valeur élevée n'indique pas toujours une allergie, tandis qu'une valeur faible ou normale n'exclut pas toujours une allergie.

Le test Prist est-il dangereux ?

Le test Prist est totalement inoffensif.

Le test Prist est-il douloureux ou gênant ?

Le test Prist n'est pas douloureux bien que certains patients plus anxieux puissent ressentir une gêne à cause de l'échantillon de sang.

La source:

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