Colite : symptômes, traitement et quoi manger
La colite, également appelée syndrome du côlon irritable, est un trouble lié à des altérations du mouvement péristaltique du côlon, dues à diverses causes
Le côlon est un organe creux (ou viscères), situé dans la cavité abdominale, d'environ un mètre et demi de long, qui commence au niveau de la valve iléo-caecale, le tractus terminal de l'intestin grêle, et se termine par le rectum et le canal anal.
Les troubles liés à cet organe sont très fréquents et les causes déclenchantes, comme évoqué plus haut, sont différentes
Il existe en fait différents types de ce trouble, celui appelé syndrome du côlon spastique ou irritable étant le plus courant et le moins grave, car il ne cause pas de dommages permanents.
Cependant, il s'agit toujours d'un trouble gênant qui peut causer du stress et de la gêne au patient, au point de limiter sa vie professionnelle et sociale.
Généralement, ce problème peut être résolu par une bonne nutrition.
En revanche, une véritable maladie inflammatoire, dont les causes et le traitement sont en partie inconnus, est la rectocolite, qui touche le gros intestin et principalement le rectum, pour laquelle il existe des médicaments permettant de la contrôler.
Symptômes de la colite
Les symptômes pouvant être attribués à une inflammation du côlon sont généralement les suivants
- douleur abdominale et gonflement
- douleur au côté ou au dos;
- brûlure rétro-sternale (c'est-à-dire derrière la poitrine);
- inconfort intestinal;
- diarrhée et/ou constipation;
- plaintes atténuées par l'évacuation et aggravées après les repas.
Ce sont généralement les femmes dans la vingtaine et la trentaine qui souffrent du syndrome du côlon irritable, qui se manifeste par de la constipation et/ou de la diarrhée.
La constipation est associée à une douleur constante accompagnée de brûlures, de flatulences, de bruits intestinaux et de nausées.
Les crampes dans l'abdomen et les diarrhées fréquentes avec écoulement sanglant et mucus intestinal, en revanche, sont attribuables à la colite ulcéreuse.
Causes de la colite
Mais quelles sont les causes les plus fréquentes liées à l'apparition de ce trouble ? Nous les listons ci-dessous :
- régime alimentaire (hypersensibilité ou intolérance à certains aliments, style nutritionnel inadéquat, faible teneur en eau ou en fibres) ;
- cycle menstruel (l'intestin est assez sensible aux changements des hormones sexuelles féminines);
- altération de la flore intestinale normale, avec augmentation des micro-organismes pathogènes. Cela peut donner lieu à une multitude de troubles intestinaux ;
- facteurs liés au stress de nature psychologique. Dans ce cas, on parle de syndrome du côlon irritable ou de colite nerveuse.
Les différents types
Selon la cause, les inflammations liées au côlon peuvent être classées en différents types en commençant par :
A) Maladie intestinale inflammatoire chronique auto-immune MICI :
- maladie intestinale inflammatoire et auto-immune chronique; un groupe de colites chroniques;
- Rectocolite ulcéreuse (UCR) - une colite chronique affectant le gros intestin;
- La maladie de Crohn (MC) – un autre type de MII qui cause divers troubles du côlon.
B) Inconnu (pas de MII – maladie inflammatoire chronique de l'intestin) :
- Colite microscopique : colite diagnostiquée par examen microscopique du tissu colique ; macroscopiquement (« à l'œil »), la muqueuse semble normale ; cette maladie se décline en deux variantes :
- Colite lymphocytaire, premier stade de la maladie ;
- Colite collagène, évolution ultérieure de la maladie ;
C) Cause-traitement :
- inflammation de dérivation;
- inflammation chimique;
- inflammation induite par la chimiothérapie;
- inflammation par rayonnement.
D) Maladie vasculaire :
- colite ischémique;
E) Infectieux :
- colite infectieuse.
Colite inclassable
Il existe aussi celles dites colites « inclassables » car elles ne peuvent être associées à aucun des symptômes spécifiques listés ci-dessus.
La colite inclassable est la classification des colites présentant des caractéristiques à la fois de la maladie de Crohn et de la rectocolite ulcéreuse.
Le comportement de la colite indéterminée est généralement plus proche de la rectocolite ulcéreuse que de la maladie de Crohn.
Le comportement de la colite indéterminée est généralement plus proche de la colite ulcéreuse que de la maladie de Crohn.
La colite atypique est un nom parfois utilisé par les médecins pour désigner une colite qui ne répond pas aux critères des types définis.
Ce n'est pas un diagnostic accepté en soi et, en tant que tel, ne peut pas être définitivement classé.
Diagnostic de la colite
Pour vérifier la présence d'une colite, le patient doit subir certains examens instrumentaux et de laboratoire (numération formule sanguine complète avec formule, électrolytes, culture et recherche de parasites dans les fèces, etc.), en fonction bien sûr de ses antécédents cliniques.
Le médecin généraliste peut alors prescrire d'autres examens instrumentaux (par exemple échographie de l'abdomen complet, tomodensitométrie abdominale) et/ou des examens endoscopiques permettant, au moyen d'une caméra vidéo insérée dans le rectum (sigmoïdoscopie, coloscopie), l'exploration de la muqueuse intestinale. et d'éventuelles biopsies.
Un test très important dans l'évaluation de la colite est la biopsie, qui peut donner des réponses importantes quant à la cause du trouble, l'étendue des dommages intestinaux et fournir un diagnostic au patient.
Traitement de la colite
Selon l'intensité de la douleur, le traitement pour améliorer son état varie également.
Parfois, il est important d'initier un traitement anti-inflammatoire stéroïdien pour accélérer la guérison du côlon.
Certains patients doivent être maintenus hydratés avec des gouttes et complétés par du fer, en raison d'une éventuelle perte de sang visible.
Il existe aussi des médicaments qui s'administrent quotidiennement, comme les anti-inflammatoires ou les immunosuppresseurs spécifiques.
Si la thérapie ne fonctionne pas, le médecin prescrira de nouveaux médicaments jusqu'à ce que la thérapie la plus appropriée pour le patient et son affection spécifique soit découverte.
Le malaise peut également être une conséquence de troubles liés à la consommation de produits laitiers, auquel cas pour réduire le trouble, il est conseillé de suivre un régime d'exclusion, éliminant l'ingestion de produits laitiers.
L'importance d'une bonne nutrition pour soulager la colite
Chaque personne réagit différemment selon les aliments qu'elle mange, c'est pourquoi les personnes souffrant de colite doivent noter les aliments qui leur causent le plus d'inconfort et ceux qui leur sont bénéfiques.
Afin de soulager les plaintes de colite telles que l'inconfort et la constipation, il est recommandé de suivre un régime alimentaire établi par un spécialiste.
Vous trouverez ci-dessous une liste des aliments généralement recommandés et non inclus dans le régime alimentaire pour réduire les plaintes de colite :
- soupes à l'orge, avoine, riz, tapioca;
- fromages non fermentés;
- Yaourt;
- bouillon de légumes;
- viande blanche grillée ou cuite à la vapeur;
- poisson bouilli;
- purée;
- fruits cuits;
- pommes de terre et carottes bouillies.
Aliments autorisés avec modération
- Légumineuses (ex. haricots, pois, lentilles, pois chiches, fèves), en raison de leur potentiel flautogène ;
- Légumes qui produisent de grandes quantités de gaz lors de la digestion comme le chou, le chou-fleur, le brocoli;
- Fruits à potentiel flautogène comme les raisins secs, les bananes, les abricots et les prunes ;
- Lait à limiter notamment en cas d'intolérance au lactose ;
- Aliments complets, évaluer la tolérance individuelle.
Aliments autorisés et recommandés
- De l'eau, buvez au moins 1.5 à 2 litres par jour (de préférence de l'eau minérale naturelle).
- Pain, pâtes, riz, craquelins, seigle, orge, avoine et blé entier
- blé blanc sans gluten;
- Poisson (frais ou congelé) au moins trois fois par semaine, de préférence grillé ou cuit à la vapeur ;
- Viande (choisissez des morceaux maigres et évitez la friture des assaisonnements) : boeuf, veau, veau, poulet, lapin, dinde, longe de porc et cheval.
- Les produits laitiers frais et les yaourts, ces derniers s'ils sont complétés par des probiotiques, peuvent agir positivement sur la flore intestinale ;
- Fromages affinés comme le Grana Padano AOP, qui ne contient naturellement pas de lactose
- Fruit de préférence avec sa peau (si comestible et bien lavé)
- Légumes tels que les artichauts, la laitue, les blettes et les asperges, les tomates, les carottes, les poireaux, la chicorée ;
Aliments non autorisés
- Sorbitol, mannitol et autres édulcorants présents dans le chewing-gum ;
- Alcool
- Café
- Boissons gazeuses et sucrées;
- Condiments tels que beurre, saindoux, crème, margarine
- Saucisses telles que mortadelle, saucisson, coppa ;
- Aliments épicés
- Aliments industriels préemballés
- Bonbons
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