Conflit fémoro-acétabulaire (FAI) : traitement et récupération

Le conflit fémoro-acétabulaire est un trouble de la hanche causé par un conflit entre les deux têtes articulaires : la tête fémorale et le cotyle.

Une pathologie qui provoque une douleur qui ne peut être qu'épisodique (par exemple à la fin d'une performance sportive), mais qui indique un principe d'usure du cartilage articulaire.

Pince et came : les deux faces du conflit fémoro-acétabulaire

Les déformations à l'origine du conflit fémoro-acétabulaire peuvent être de deux types différents.

Celle que nous appelons pince dérive d'une malformation de l'acétabulum, qui comprime la tête fémorale comme une pince (d'où son nom) ; celui que nous appelons came, par contre, se produit lorsque la tête fémorale n'est pas sphérique mais a une forme plus ovale qui, par conséquent, la fait entrer en collision avec l'acétabulum.

Ces deux troubles, en plus de provoquer des douleurs, peuvent également entraîner des difficultés dans les mouvements de la hanche, et l'aggravation de la condition peut entraîner une dégénérescence plus importante telle que l'arthrose de la hanche.

Comment traite-t-on le conflit fémoral acétabulaire (FAI) ?

Après des examens, tels que des radiographies pelviennes et des IRM, le médecin peut juger approprié de traiter le patient par une chirurgie de la hanche.

C'est ce qu'on appelle la « chirurgie arthroscopique ».

Cette technique chirurgicale peu invasive se réalise en pratiquant quelques petites incisions (deux à quatre) d'environ un centimètre, par lesquelles sont introduits les instruments chirurgicaux nécessaires à l'opération et une micro-caméra pour suivre le travail.

Le patient est opéré sous spinal anesthésie avec sédation possible.

Ce type de traitement permet d'opérer le patient sans opérer « à ciel ouvert », c'est-à-dire sans ouvrir l'articulation.

Il n'y a pas d'incisions mais de petits trous percutanés et l'hospitalisation suit les règles de la chirurgie ambulatoire.

FAI : combien de temps dure le temps de récupération ?

Environ deux mois.

Dans la première phase, le patient doit se reposer (et dans certains cas des béquilles peuvent être nécessaires), puis subir une physiothérapie pour restaurer une mobilité de la hanche et un tonus musculaire adéquats.

Dans le cas d'une personne qui pratique un sport de compétition, il peut s'écouler jusqu'à six mois avant qu'elle puisse recommencer à jouer correctement.

Quelles peuvent être les causes d'un conflit fémoral acétabulaire ?

Tout d'abord, une prédisposition génétique.

Il faut également garder à l'esprit qu'il s'agit d'une condition qui favorise les hommes et ceux qui pratiquent des sports qui sollicitent la zone des hanches : le football, par exemple, ou le basket-ball.

Il est également important de ne pas sous-estimer la tension particulière exercée sur la hanche pendant l'adolescence.

Le lien avec l'activité sportive est donc très fort.

La douleur provoquée par le conflit fémoro-acétabulaire peut se manifester de manière profonde au niveau de la hanche, mais aussi plus localisée, par exemple au niveau de l'aine, et se limiter, comme nous l'avons dit, à la pratique de sports.

De plus, il est facile de confondre un conflit fémoro-acétabulaire avec une tendinopathie, par exemple une pubalgie, également parce que les symptômes apparaissent généralement assez lentement.

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La source:

Humanitas

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