Transferrine : valeurs élevées, faibles, normales, signification, traitement
La transferrine est la principale protéine de transport du fer dans le sang ; c'est une glycoprotéine synthétisée principalement dans le foie
La transferrine est constituée d'une seule chaîne polypeptidique qui possède deux sites de liaison pour l'ion ferrique (Fe3+), alors qu'elle n'a aucune affinité pour l'ion ferreux (Fe2+).
Normalement dans le sang, 1/9 de toute la transferrine est saturée aux deux sites de liaison, 4/9 à l'un des deux sites et les 4/9 restants ont des sites insaturés.
La transferrine a une demi-vie d'environ 7 jours et ses taux sanguins sont régulés par la disponibilité du fer, c'est-à-dire que dans des conditions de carence en fer, nous avons une augmentation des concentrations plasmatiques de transferrine alors qu'après l'administration de fer, elle revient à des niveaux normaux.
Dans des conditions normales, la transferrine est saturée à 50 %.
Fonctions de la transferrine
Après avoir été synthétisée par le foie et le système monocytaire-macrophage, la transferrine se lie de manière stable - mais réversible - au fer issu de la destruction des globules rouges âgés et de l'alimentation, absorbé dans l'intestin.
Après liaison, la transferrine transporte le fer dans l'organisme vers ses différents sites d'utilisation, comme la moelle osseuse, et vers ses sites de stockage, comme le foie.
Pourquoi est-il utile de connaître la transferrinémie ?
La transferrinémie (c'est-à-dire la concentration de transferrine dans le sang) est mesurée par une simple analyse de sang et est un indicateur utile de la capacité de l'organisme à transporter le fer.
Ce test est prescrit lorsque des anomalies du métabolisme du fer sont suspectées, mais il peut également être utile pour surveiller la fonction hépatique et évaluer l'état nutritionnel d'un individu.
En pratique clinique, la transferrine est généralement évaluée avec
- la ferritinémie : la concentration en ferritine, principale protéine impliquée dans le stockage du fer ;
- sidérémie : proportion de transferrine circulante saturée en fer ;
- capacité totale de fixation du fer (TIBC) : une mesure indirecte de la capacité de la transferrine à fixer le fer.
Valeurs normales
Les valeurs normales de transferrine dans le sang sont de 200 à 360 mg/dL.
Causes de l'augmentation de la transferrine (hypertransferrinémie)
Les taux sanguins de transferrine augmentent dans diverses affections et maladies, notamment :
- pendant l'utilisation de la pilule contraceptive;
- saignement, y compris saignement interne ;
- anémies sidéropéniques;
- chez l'enfant en phase de croissance (surtout entre 2 et 10 ans) ;
- états hypoxémiques;
- pendant la grossesse (troisième trimestre);
- en cas d'insuffisance de fer.
Causes de la diminution de la transferrine (hypotransferrinémie)
Les taux de transferrine dans le sang diminuent dans diverses affections et maladies, notamment :
- maladie du foie;
- malnutrition;
- cachexie;
- carence en protéines;
- les maladies du foie telles que la cirrhose, l'hépatite, l'insuffisance hépatique ;
- les maladies rénales telles que le syndrome néphrotique;
- états inflammatoires aigus et chroniques;
- hémochromatose;
- transfusions répétées ;
- les thérapies au chloramphénicol ou à l'ACTH ;
- maladies inflammatoires chroniques;
- tumeurs;
- thérapies à base de fer ou de cortisone.
Une absence très sévère de transferrine (inférieure à 10 mg/dL) est typique d'une maladie autosomique récessive rare appelée « atransferrinucémie ».
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En cas de transferrine sanguine altérée, le traitement doit être basé sur la cause sous-jacente.
Aliments riches en fer
Voici une liste de divers aliments riches en fer (valeur en fer exprimée pour 100 grammes de produit) :
- Foie gras d'oie 30.53 mg
- Chocolat noir amer 17.4 mg
- Palourde 13.98 mg
- Cacao amer 13,86 mg
- Huître cuite 11,99 mg
- Caviar 11,88mg
- Pâté de poulet en conserve 9.19 mg
- Muesli aux fruits et fruits secs 8.75 mg
- Müesli 8.20 mg
- Lentilles 7.54 mg
- Huître 6,66 mg
- Farine de soja 6,37 mg
- Germe de blé 6,26 mg
- Poulet (cuisse) 6,25 mg
- Pois chiches 6,24 mg
- Pommes de terre bouillies 6,07 mg
- Seiche 6,02 mg
- Pignons de pin séchés 5,53 mg
- Haricots Cannellini 5,49 mg
- Haricots borlotti frais 5,00 mg
- Flocons d'avoine 4,72 mg
- Noisettes 4,70 mg
- Anchois à l'huile 4.63 mg
- Arachides 4,58 mg
- Blé dur 4,56 mg
- Amandes séchées 4,51 mg
- Crème noisette et cacao 4,38 mg
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