Traumatisme abdominal : aperçu général des domaines de prise en charge et de traumatologie

Les traumatismes abdominaux sont extrêmement courants et leur prise en charge de base suit les principes de l'ABC et des soins de base des plaies

Cette section abordera deux situations particulières impliquant l'abdomen : les éviscérations et les objets empalés.

TRAUMATISME ABDOMINAL, ÉVISCÉRATION : toute blessure dans laquelle le contenu de la cavité abdominale fuit de la plaie ou est retiré du corps

L'intestin, le foie, la rate et l'estomac sont souvent impliqués dans les éviscérations.

Ces blessures sont dangereuses car elles exposent les organes au milieu extérieur sans protection, avec des risques de blessures dues à la déshydratation et à l'infection.

PRISE EN CHARGE D'UN TRAUMATISME ABDOMINAL :

La prise en charge de ces blessures vise à maintenir les organes exposés aussi humides et stériles que possible.

La gaze stérile ou les écouvillons abdominaux doivent être irrigués avec une solution saline stérile et drapés doucement sur la plaie.

N'essayez pas de pousser le contenu abdominal dans la cavité corporelle : cela risque d'aggraver les blessures et a peu de chances de réussir.

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TRAUMA PÉNÉTRANT

PATIENT EMPALE :

Un objet étranger dépassant du corps est géré de la même manière qu'une éviscération, quelle que soit sa position.

  • Les objets empalés ne doivent jamais être enlevés.
  • Les vêtements doivent être coupés autour de l'objet,
  • la zone doit être irriguée et habillée d'un pansement volumineux pour contrôler les saignements,
  • sceller l'entrée de la plaie contre toute contamination supplémentaire, et
  • ancrer l'objet en place.

La seule modification à cette règle est si le patient nécessite une réanimation cardiorespiratoire et qu'un objet coincé empêche les compressions thoraciques sur le sternum.

Zones anatomiques

Une connaissance de base de l'anatomie est importante pour diriger et éclairer le reste de l'évaluation et pour aider à identifier les lésions codominantes.

L'abdomen est divisé en quadrants avec l'ombilic au centre.

On les appelle les quadrants supérieur droit, supérieur gauche, inférieur droit et inférieur gauche.

QUADRANS SUPÉRIEURS: Les blessures aux quadrants supérieurs peuvent endommager le

  • diaphragme,
  • foie
  • rate et
  • estomac.

Cela peut entraîner une perte de sang importante extrêmement rapidement et/ou peut altérer la capacité du patient à respirer si le diaphragme est blessé.

QUADRANTIES INFÉRIEURES : Principalement occupé par l'intestin

  • intestin,
  • ovaires et
  • vaisseaux sanguins.

Ces blessures peuvent être graves, mais le sont généralement moins que celles des quadrants supérieurs.

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