Tympan perforé : quels sont les symptômes d'une perforation tympanique ?
Une perforation tympanique est la déchirure de la membrane tympanique, suite à des complications d'otites moyennes aiguës ou récidivantes ou à des traumatismes de natures diverses
En cas de perforation tympanique – ou tympan perforé – il est important de consulter au plus vite un spécialiste ORL.
Quels sont les symptômes d'un tympan perforé et comment est-il traité?
Le tympan a deux tâches principales :
– il nous permet d'entendre. Lorsque les ondes sonores le frappent, le tympan vibre, initiant le processus de traduction des ondes sonores en impulsions nerveuses ;
– il protège l'oreille moyenne de l'eau, des bactéries et des substances étrangères.
Si le tympan se rompt, des problèmes majeurs peuvent survenir, surtout s'il ne guérit pas spontanément après trois à six mois.
Un tympan perforé peut provoquer
- perte d'audition. Habituellement, la perte auditive est temporaire et ne dure que jusqu'à ce que la rupture du tympan guérisse.
– infection de l'oreille moyenne (otite moyenne). Un tympan perforé peut permettre aux bactéries de pénétrer plus facilement dans l'oreille, augmentant ainsi le risque d'infection.
– développement d'un cholestéatome de l'oreille moyenne. Cela implique l'accumulation de cellules épidermiques (cellules de la peau) dans l'oreille moyenne. La présence de débris épidermiques dans l'oreille moyenne offre un environnement favorable à la prolifération de bactéries et de champignons entraînant le développement d'infections récurrentes pouvant éventuellement endommager les structures de l'oreille moyenne.
Perforation tympanique : symptômes
Les signes et symptômes d'un tympan perforé peuvent inclure :
- otalgie récurrente : douleur à l'oreille surtout lorsque l'eau y pénètre ;
- otorrhée : écoulement de sécrétions plus ou moins denses, parfois malodorantes, de l'oreille ;
- otorragie : écoulement de traces de sang de l'oreille ;
- perte auditive progressive;
- acouphènes;
- étourdissements suivis de nausées et vomissement (rarement).
Tympan perforé : quelles en sont les causes
Les causes du tympan perforé comprennent :
- infection de l'oreille moyenne (otite moyenne). Une infection de l'oreille moyenne provoque souvent une accumulation de liquide à l'intérieur de celle-ci. La pression de ces fluides peut provoquer la rupture du tympan ;
- barotraumatisme. Le barotraumatisme est le stress exercé sur le tympan lorsque la pression de l'air dans l'oreille moyenne et la pression de l'air dans l'environnement sont déséquilibrées. Si la différence de pression dépasse une certaine limite, le tympan peut se perforer. Le barotraumatisme est souvent causé par des changements soudains de pression sur l'oreille (par exemple, une tape sur l'oreille, plonger dans l'eau). un traumatisme à l'oreille, tel que l'impact d'un airbag de voiture ;
- traumatisme acoustique. Une explosion proche peut provoquer une rupture du tympan ;
- corps étrangers dans l'oreille. Certains objets, tels que des cotons-tiges ou une épingle à cheveux, peuvent provoquer une perforation du tympan ;
- traumatisme crânien grave. Un traumatisme crânien grave, impliquant une fracture de la base du crâne, peut provoquer une luxation ou des dommages aux structures de l'oreille moyenne et interne, y compris le tympan.
Que faire en cas de suspicion de tympan perforé ?
La première chose à faire lorsqu'un tympan perforé est suspecté est de subir un examen ORL spécialisé, dans lequel le spécialiste, après une anamnèse minutieuse, définira le diagnostic et le traitement.
Le diagnostic de perforation tympanique nécessite une oto(micro)scopia et un examen audiométrique tonal, qui permettent d'apprécier les caractéristiques de la perforation (ex. localisation et taille de la perforation, présence de débris kératiniques dans l'oreille moyenne (cholestéatome), état de la chaîne ossiculaire) et la capacité auditive.
L'examen implique l'utilisation d'un endoscope ou d'un microscope pour évaluer le conduit auditif externe, la membrane tympanique et l'oreille moyenne.
Une fois l'évaluation clinique de la perforation tympanique terminée, une réalisation diagnostique à l'aide d'une tomodensitométrie (TDM) des bobines pétreuses est nécessaire pour évaluer tout changement de l'oreille moyenne causé par la perforation.
Que faire lorsqu'une perforation tympanique est détectée ?
Le premier conseil en cas de perforation tympanique est de ne pas mouiller l'oreille pour éviter les risques de surinfection.
Si la perforation est petite et post-traumatique, elle guérit souvent spontanément.
Le traitement de la perforation tympanique invétérée peut nécessiter une intervention chirurgicale pour myringoplastie ou tympanoplastie.
Il est nécessaire lorsque les épisodes de surinfection, caractérisés par une otorrhée (écoulement de sécrétions de l'oreille), deviennent récurrents et insensibles à l'antibiothérapie, ou lorsque la perforation tympanique a favorisé le développement d'un cholestéatome (accumulation de peau) au niveau moyen oreille.
En fonction des caractéristiques de la perforation (site et taille), de l'état de la chaîne ossiculaire et de la présence ou non d'un cholestéatome, l'intervention peut nécessiter la reconstruction du tympan seul (myringoplastie) ou l'ablation du cholestéatome et la reconstruction de l'ossiculaire chaîne (tympanoplastie).
La décision quant au type de chirurgie nécessaire sera prise par le spécialiste ORL sur la base des résultats cliniques et radiologiques, et le patient sera informé des résultats éventuels attendus de la reconstruction du tympan et des bénéfices éventuels sur l'audition. récupération.
En cas de perforation tympanique – ou tympan perforé – il est important de consulter au plus vite un spécialiste ORL.
Quels sont les symptômes d'un tympan perforé et comment est-il traité?
Le tympan a deux tâches principales :
– il nous permet d'entendre. Lorsque les ondes sonores le frappent, le tympan vibre, initiant le processus de traduction des ondes sonores en impulsions nerveuses ;
– il protège l'oreille moyenne de l'eau, des bactéries et des substances étrangères.
Si le tympan se rompt, des problèmes majeurs peuvent survenir, surtout s'il ne guérit pas spontanément après trois à six mois.
Un tympan perforé peut provoquer
- perte d'audition. Habituellement, la perte auditive est temporaire et ne dure que jusqu'à ce que la rupture du tympan guérisse.
– infection de l'oreille moyenne (otite moyenne). Un tympan perforé peut permettre aux bactéries de pénétrer plus facilement dans l'oreille, augmentant ainsi le risque d'infection.
– développement d'un cholestéatome de l'oreille moyenne. Cela implique l'accumulation de cellules épidermiques (cellules de la peau) dans l'oreille moyenne. La présence de débris épidermiques dans l'oreille moyenne offre un environnement favorable à la prolifération de bactéries et de champignons entraînant le développement d'infections récurrentes pouvant éventuellement endommager les structures de l'oreille moyenne.
Perforation tympanique : symptômes
Les signes et symptômes d'un tympan perforé peuvent inclure :
- otalgie récurrente : douleur à l'oreille surtout lorsque l'eau y pénètre ;
- otorrhée : écoulement de sécrétions plus ou moins denses, parfois malodorantes, de l'oreille ;
- otorragie : écoulement de traces de sang de l'oreille ;
- perte auditive progressive;
- acouphènes;
- étourdissements suivis de nausées et de vomissements (rarement).
Tympan perforé : quelles en sont les causes
Les causes du tympan perforé comprennent :
- infection de l'oreille moyenne (otite moyenne). Une infection de l'oreille moyenne provoque souvent une accumulation de liquide à l'intérieur de celle-ci. La pression de ces fluides peut provoquer la rupture du tympan ;
- barotraumatisme. Le barotraumatisme est le stress exercé sur le tympan lorsque la pression de l'air dans l'oreille moyenne et la pression de l'air dans l'environnement sont déséquilibrées. Si la différence de pression dépasse une certaine limite, le tympan peut se perforer. Le barotraumatisme est souvent causé par des changements soudains de pression sur l'oreille (par exemple, une tape sur l'oreille, plonger dans l'eau). un traumatisme à l'oreille, tel que l'impact d'un airbag de voiture ;
- traumatisme acoustique. Une explosion proche peut provoquer une rupture du tympan ;
- corps étrangers dans l'oreille. Certains objets, tels que des cotons-tiges ou une épingle à cheveux, peuvent provoquer une perforation du tympan ;
- traumatisme crânien grave. Un traumatisme crânien grave, impliquant une fracture de la base du crâne, peut provoquer une luxation ou des dommages aux structures de l'oreille moyenne et interne, y compris le tympan.
Que faire en cas de suspicion de tympan perforé ?
La première chose à faire lorsqu'un tympan perforé est suspecté est de subir un examen ORL spécialisé, dans lequel le spécialiste, après une anamnèse minutieuse, définira le diagnostic et le traitement.
Le diagnostic de perforation tympanique nécessite une oto(micro)scopia et un examen audiométrique tonal, qui permettent d'apprécier les caractéristiques de la perforation (ex. localisation et taille de la perforation, présence de débris kératiniques dans l'oreille moyenne (cholestéatome), état de la chaîne ossiculaire) et la capacité auditive.
L'examen implique l'utilisation d'un endoscope ou d'un microscope pour évaluer le conduit auditif externe, la membrane tympanique et l'oreille moyenne.
Une fois l'évaluation clinique de la perforation tympanique terminée, une réalisation diagnostique à l'aide d'une tomodensitométrie (TDM) des bobines pétreuses est nécessaire pour évaluer tout changement de l'oreille moyenne causé par la perforation.
Que faire lorsqu'une perforation tympanique est détectée ?
Le premier conseil en cas de perforation tympanique est de ne pas mouiller l'oreille pour éviter les risques de surinfection.
Si la perforation est petite et post-traumatique, elle guérit souvent spontanément.
Le traitement de la perforation tympanique invétérée peut nécessiter une intervention chirurgicale pour myringoplastie ou tympanoplastie.
Il est nécessaire lorsque les épisodes de surinfection, caractérisés par une otorrhée (écoulement de sécrétions de l'oreille), deviennent récurrents et insensibles à l'antibiothérapie, ou lorsque la perforation tympanique a favorisé le développement d'un cholestéatome (accumulation de peau) au niveau moyen oreille.
En fonction des caractéristiques de la perforation (site et taille), de l'état de la chaîne ossiculaire et de la présence ou non d'un cholestéatome, l'intervention peut nécessiter la reconstruction du tympan seul (myringoplastie) ou l'ablation du cholestéatome et la reconstruction de l'ossiculaire chaîne (tympanoplastie).
La décision quant au type de chirurgie nécessaire sera prise par le spécialiste ORL sur la base des résultats cliniques et radiologiques, et le patient sera informé des résultats éventuels attendus de la reconstruction du tympan et des bénéfices éventuels sur l'audition. récupération.
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