Urgences traumatiques : quel protocole de traitement des traumatismes ?

Malgré les progrès des soins hospitaliers et préhospitaliers au cours des 50 dernières années, les traumatismes restent une cause majeure de décès

En fait, les traumatismes sont la première cause de décès dans les pays occidentaux pour les moins de 45 ans

Les sauveteurs jouent un rôle clé dans les soins de traumatologie en évaluant, en traitant et en transportant les patients vers l'établissement de soins de traumatologie le plus proche.

Les sauveteurs sauvent des vies chaque jour en répondant à d'innombrables accidents de la route et autres blessures traumatiques.

Leurs efforts de sauvetage ont un impact significatif sur les résultats de santé des victimes de traumatismes.

Il a été prouvé que les victimes de traumatismes graves ont 25 % de chances de survie en plus si elles sont emmenées immédiatement dans un centre de traumatologie.

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Qu'est-ce qu'une blessure traumatique?

Une blessure traumatique est une blessure soudaine et grave causée par une force physique; les exemples incluent les accidents de véhicules à moteur, les chutes, les noyades, les blessures par balle, les brûlures, les coups de couteau ou d'autres menaces physiques.

Un traumatisme majeur est défini comme toute blessure pouvant entraîner une invalidité prolongée ou la mort.

Un traumatisme contondant se produit lorsqu'une partie du corps est endommagée par un impact, une blessure ou une attaque physique.

Un traumatisme contondant se produit lorsqu'une partie du corps est endommagée par un impact, une blessure ou une attaque physique.

Un traumatisme pénétrant se produit lorsqu'un objet perce la peau et pénètre dans le corps, créant une plaie ouverte.

Les blessures traumatiques peuvent également provoquer un choc systémique qui peut nécessiter une réanimation et une intervention immédiates.

Symptômes de blessures traumatiques

Une blessure traumatique est une blessure grave et potentiellement mortelle.

Elle peut affecter de nombreuses parties du corps.

Les signes d'une blessure traumatique peuvent varier selon la partie du corps ou la région touchée.

En général, cependant, les symptômes d'un traumatisme sont similaires à ceux de toute autre blessure grave et comprennent des saignements profonds, des ecchymoses, des fractures osseuses, des mutilations, des démembrements, des brûlures et des douleurs extrêmes.

Bon nombre des signes et symptômes les moins évidents sont associés à une lésion cérébrale traumatique, énumérés ci-dessous.

Le diagnostic de traumatisme peut parfois s'avérer difficile, car les signes d'une lésion cérébrale traumatique peuvent apparaître immédiatement après l'événement traumatique ou des semaines plus tard.

Les signes d'une blessure traumatique peuvent inclure l'un des symptômes suivants :

  • Vision floue, bourdonnements dans les oreilles, mauvais goût, incapacité à sentir.
  • Liquide clair qui fuit du nez ou des oreilles
  • Convulsions ou convulsions
  • Difficulté à dormir
  • Dilatation d'une ou des deux pupilles des yeux
  • Vertiges ou perte d'équilibre
  • Fatigue ou somnolence
  • Sentiment de dépression ou d'anxiété
  • DE TÊTE DE ravitaillement
  • Incapacité à se réveiller du sommeil
  • Perte de conscience (quelques secondes à quelques minutes) (quelle que soit la durée)
  • Problèmes de mémoire ou de concentration
  • Changements d'humeur ou sautes d'humeur
  • Nausée ou vomissement
  • Pas de perte de conscience mais un état de confusion ou de désorientation
  • Engourdissement des doigts et des orteils
  • Des problèmes d'élocution
  • Sensibilité à la lumière ou au son
  • Dormir plus que d'habitude
  • Discours confus

Traumatisme, quand appeler les secours ?

Si vous ressentez l'un des symptômes décrits ci-dessus, vous devez appeler le numéro d'urgence immédiatement.

Même si les symptômes semblent légers ou modérés, il peut s'agir d'une blessure très grave nécessitant un diagnostic précis ou une assistance médicale immédiate.

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Comment traiter une blessure traumatique

Le traitement d'une blessure traumatique, avant l'arrivée des intervenants d'urgence, dépend du type de blessure, par exemple les accidents de voiture, les chutes, les noyades, les coups de feu, les brûlures, les coups de couteau, etc.

Selon la situation, le bon de kit de premiers soins doit être appliqué pour traiter les symptômes physiques de cette ou ces blessures particulières.

Par exemple, en cas d'hémorragie, une pression doit être appliquée sur la plaie pour ralentir le saignement.

Dans le cas d'un accident de voiture, ou s'il est possible que la victime ait subi un cou ou au dos, il faut éviter à tout prix de déplacer la victime à moins qu'elle ne risque de subir une blessure plus grave.

Dans ces situations, restez simplement près de la victime et offrez-lui réconfort et soutien émotionnel.

Dans tous les cas de blessures traumatiques, cependant, la priorité est d'appeler le numéro d'urgence.

Lorsque vous parlez au répartiteur d'urgence, il vous posera probablement plusieurs questions sur la nature de la blessure et pourra vous fournir des instructions supplémentaires pour aider la victime de traumatisme jusqu'à l'arrivée des intervenants d'urgence ou des ambulanciers paramédicaux.

Si vous avez été témoin d'une blessure ou si vous êtes arrivé immédiatement après une blessure, vous pourrez peut-être fournir aux intervenants d'urgence les informations essentielles nécessaires à l'évaluation et au traitement.

Dans le cas d'un traumatisme crânien, les réponses aux questions suivantes peuvent être d'une grande utilité pour les secouristes lorsqu'ils arrivent sur les lieux :

  • Comment la blessure est-elle survenue ?
  • La personne a-t-elle perdu connaissance ? Pour combien de temps?
  • Y a-t-il eu des changements dans la vigilance, la parole ou la coordination du patient ?
  • Quels autres signes de blessure avez-vous trouvé?
  • Dans quelles parties du corps la blessure s'est-elle produite?
  • Dans le cas d'une blessure à la tête, où l'impact s'est-il produit?
  • Pouvez-vous fournir des informations sur la force de la blessure ? Dans le cas d'un accident de voiture, par exemple, à quelle vitesse roulait la voiture, à quelle distance la chute s'est-elle produite, il y a combien de temps ?

Aperçu du traitement des blessures liées aux traumatismes

De nombreuses blessures traumatiques peuvent être traitées dans les services d'urgence des hôpitaux.

Les blessures traumatiques les plus graves peuvent être traitées par urgences travailleurs (ambulanciers et ambulanciers paramédicaux) comme alarme de traumatisme.

Une alerte de traumatisme de niveau XNUMX est basée sur une évaluation physique rapide des besoins médicaux immédiats de la victime.

Sur la base des critères d'alarme de traumatisme, les premiers intervenants amènent le patient à l'hôpital le plus approprié.

Comment les ambulanciers et les ambulanciers paramédicaux américains traitent les traumatismes

Pour toutes les urgences cliniques, la première étape est l'évaluation rapide et systématique du patient.

Pour cette évaluation, la plupart des sauveteurs utilisent le ABCDE approche.

L'approche ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) est applicable dans toutes les urgences cliniques pour une évaluation et un traitement immédiats.

Il peut être utilisé dans la rue avec ou sans équipements.

Il peut également être utilisé sous une forme plus avancée là où des services médicaux d'urgence sont disponibles, y compris les salles d'urgence, les hôpitaux ou les unités de soins intensifs.

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Directives de traitement et ressources pour les premiers intervenants médicaux

Les directives de traitement des traumatismes se trouvent à la page 184 des directives cliniques du modèle national EMS de la National Association of State EMT Officials (NASEMSO).

Ces directives sont maintenues par NASEMSO pour faciliter la création de directives cliniques, de protocoles et de procédures d'exploitation pour les systèmes EMS nationaux et locaux.

Ces lignes directrices sont fondées sur des preuves ou sur un consensus et ont été formatées pour être utilisées par les professionnels des SMU sur le terrain.

Les traumatismes peuvent survenir dans n'importe quelle partie du corps sous différentes formes, chacune nécessitant un traitement d'urgence différent.

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Certains des types courants de traumatismes chez l'adulte couverts par NASEMSO comprennent :

  • Blessures par explosion
  • Brûlures
  • Blessures par écrasement
  • Traumatisme des extrémités / Prise en charge des hémorragies externes
  • Traumatisme facial/dentaire
  • Blessures à la tête
  • Considérations sur les menaces élevées / Scénario de tireur actif
  • Spinal les soins
  • Les fournisseurs EMS doivent se référer au champ CDC triage lignes directrices au moment de décider où transporter les patients blessés.

Les directives de triage sur le terrain des Centers for Disease Control (CDC) ne sont pas destinées au triage des pertes massives ou des catastrophes.

Au lieu de cela, ils sont conçus pour être utilisés avec des patients individuels blessés aux États-Unis en raison d'accidents de la route, de chutes, de blessures pénétrantes et d'autres mécanismes de blessure.

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Fonte dell'articolo

Unitek EMT

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