Varicocèle : qu'est-ce que c'est et quels sont les symptômes ?
Environ 15% de la population masculine adulte (un homme sur 8) souffre de varicocèle, l'une des maladies les plus fréquentes de l'appareil reproducteur masculin
Varicocèle : un gonflement anormal des veines testiculaires
Lorsque nous parlons de varicocèle, l'une des maladies les plus courantes de l'appareil reproducteur masculin, nous entendons un gonflement anormal des veines du testicule, causé par un reflux pathologique du sang de la veine rénale gauche vers le testicule.
Le reflux provoque une augmentation de la pression dans les veines du cordon spermatique et leur dilatation, et élève la température à l'intérieur de la bourse scrotale.
Normalement, une température légèrement inférieure à la température interne est essentielle au bon fonctionnement des testicules, car les testicules sont situés dans un sac à l'extérieur de l'abdomen (scrotum).
Les grosses varices du scrotum agissent comme un « radiateur » et peuvent entraîner une réduction du nombre et de la qualité des spermatozoïdes, compromettant ainsi la fertilité masculine.
Les varicocèles surviennent principalement à la puberté et touchent le testicule gauche dans 95 % des cas.
Comment se manifeste une varicocèle ?
La maladie est généralement asymptomatique, mais peut se manifester par une sensation de lourdeur dans la région, surtout après une activité physique.
D'autres symptômes attribuables à la varicocèle peuvent être : douleur dans le testicule atteint, dilatation accrue des veines - qui deviennent palpables et visibles - au niveau testiculaire, abaissement du testicule atteint par rapport à l'autre.
Diagnostic de la varicocèle
Pour diagnostiquer une varicocèle, un examen par un spécialiste est indispensable.
Les examens qui peuvent être nécessaires comprennent une échographie testiculaire avec doppler des vaisseaux spermatiques pour déterminer l'étendue du reflux et un spermogramme pour estimer une éventuelle diminution de la fertilité.
Il est essentiel que la varicocèle soit diagnostiquée tôt pour éviter de compromettre la fertilité et la santé du testicule affecté, car les jeunes ont des enfants plus tard qu'il y a quelques décennies et les problèmes peuvent augmenter.
Les options de traitement
Diverses techniques chirurgicales et radiologiques peuvent être utilisées pour corriger une varicocèle.
L'opération consiste en une petite incision sous-inguinale, à travers laquelle les varices sont extériorisées et sclérosées en antérograde (c'est-à-dire de bas en haut).
L'intervention est indolore et peut être réalisée soit sous anesthésie locale, soit sous sédation profonde.
Par rapport à d'autres techniques, cette procédure réduit le risque de récidive et raccourcit le temps opératoire (10-15 minutes), la durée d'hospitalisation (2 heures) et la récupération physique (2 jours pour reprendre le travail, 7 jours pour une activité physique intense).
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