Verrues anales (condylomes) : comment les reconnaître et les éliminer

Les verrues anales, également appelées condylomes acuminés, verrues vénériennes ou crêtes de coq, sont des excroissances de forme irrégulière qui affectent la zone autour de l'anus et peuvent affecter les femmes et les hommes.

Causes des verrues anales

Les condylomes anaux sont causés par une infection par le HPV (Human Papillomavirus), un virus aujourd'hui plus répandu qu'on ne le pense et qui se transmet principalement par voie sexuelle.

Il existe 120 espèces de Papillomavirus, réparties en 16 groupes.

Seulement neuf, cependant, ont un risque plus élevé de conduire au développement de néoplasmes (souche 6-11-16-18-31-33-45-52-58).

Dans la plupart des cas, le virus provoque donc des infections sans gravité et peut même régresser spontanément.

Dans d'autres cas, cependant, il peut provoquer le développement de lésions, à savoir des condylomes anaux, qui, s'ils ne sont pas traités, peuvent dégénérer en formes cancéreuses.

On estime qu'environ 70 % de la population entre en contact avec le VPH au moins une fois dans sa vie.

Parmi ceux-ci, heureusement, seule une petite proportion développe la maladie.

En effet, le risque d'être infecté après un seul rapport sexuel complet avec une personne séropositive est d'environ 4 %.

Plusieurs mois, voire des années, peuvent s'écouler entre le contact avec le virus et la manifestation de l'infection», poursuit le spécialiste.

Comment reconnaître les verrues anales

Les condylomes anaux varient en forme, couleur et taille :

  • petites excroissances brun rosé, simples ou multiples ;
  • masses blanc rosé plus ou moins grandes ;
  • lésions fongiformes ou en forme de chou-fleur.

Leur emplacement peut également varier et affecter diverses parties du corps, tant chez l'homme que chez la femme.

Normalement, ils se développent dans la région périanale, mais ils peuvent également se propager jusqu'au canal anal pour atteindre la muqueuse rectale.

Les autres zones pouvant être touchées par ces lésions sont :

  • le gland, l'urètre, le scrotum chez les hommes ;
  • la vulve et le col de l'utérus chez la femme ;
  • la bouche et le larynx dans les deux.

Symptômes des verrues anales

Habituellement asymptomatiques, les condylomes anaux peuvent, avec le temps, provoquer des démangeaisons et des brûlures, anales ou périanales, et devenir palpables lors de la toilette intime.

Condylome anal, le diagnostic

En cas de symptômes tels que ceux mentionnés ci-dessus, ou si l'on a eu des rapports sexuels non protégés avec une personne infectée, il est indispensable de se soumettre à un examen proctologique spécialisé afin d'évaluer le problème et de définir le traitement le plus approprié.

En association avec l'examen de proctologie, il peut également être utile de réaliser une anoscopie, examen qui permet d'observer la dernière partie du canal anal et de rechercher des lésions autrement non identifiables.

Leur diagnostic précoce est très important car, s'ils ne sont pas traités pendant une longue période, ils peuvent évoluer en tumeurs de l'anus, une maladie dont on estime que l'incidence a quadruplé au cours des 20 dernières années et qui, dans 85 % des cas, est associée à une infection par le VPH.

Un examen histologique est également recommandé pour confirmer la suspicion clinique de condylome.

Traitement

Les condylomes anaux peuvent être traités de différentes manières selon leur localisation, leur nombre et leur taille :

  • thérapeutique médicale : consiste à appliquer localement des crèmes spécifiques pendant quelques semaines. Ce traitement a un taux de réussite d'environ 60 %. Cependant, il peut provoquer des rougeurs et des brûlures, en particulier dans les sites les plus délicats tels que le gland et le vagin. Le taux de récidive varie entre 6.5 % et 55 % ;
  • traitement par interféron : il est indiqué chez les personnes immunodéprimées ;
  • ablation chirurgicale par laser, bistouri électrochirurgical ou bistouri chirurgical : selon le siège et le nombre de lésions, elle peut être ambulatoire, sous anesthésie locale, ou nécessiter une admission en chirurgie ambulatoire, avec spinal anesthésie, en cas de maladie plus étendue. Le traitement chirurgical n'est pas curatif, mais sert à maintenir la maladie « sous contrôle ». Pour cela, le patient et son partenaire doivent suivre un programme de suivi avec anuscopie deux fois par an.

Prévention de l'infection par le VPH

Pour prévenir l'infection au VPH et donc le risque de développer des condylomes anaux, il est fortement recommandé d'utiliser des préservatifs pour tous les rapports sexuels : vaginaux, anaux et même oraux.

Il ne garantit pas une protection à 100%, mais il permet également de prévenir d'autres maladies sexuellement transmissibles (Chlamydia, Gonorrhée, VIH, Syphilis, etc.).

La prévention passe également par un diagnostic précoce, qui consiste à effectuer, en présence de facteurs de risque, de :

  • frottis anal;
  • anoscopie haute résolution;
  • Test VPH.

Les directives européennes, notamment, recommandent, pour les femmes, des contrôles réguliers par examen gynécologique et test Pap.

L'arme supplémentaire : la vaccination

Depuis quelques années, un vaccin est disponible contre le VPH, également responsable du cancer du col de l'utérus chez la femme.

C'est un vaccin sûr, dirigé contre les 9 souches ayant le plus grand pouvoir oncogène (souche 6-11-16-18-31-33-45-52-58).

La vaccination est également recommandée pour ceux qui ont déjà été exposés au virus du papillome, car elle protège contre les souches auxquelles la personne n'a peut-être pas été exposée.

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La source:

GSD

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