Virus respiratoire syncytial : un rôle potentiel de l'ibuprofène dans l'immunité des personnes âgées contre le VRS
Virus respiratoire syncytial (VRS) : de nouvelles recherches suggèrent que l'ibuprofène pourrait un jour jouer un rôle dans l'immunité durable des personnes âgées contre le VRS, un virus couramment associé aux nourrissons et aux jeunes enfants qui rivalise également avec la grippe en tant qu'infection hivernale dangereuse pour les personnes âgées
Le VRS, ou virus respiratoire syncytial, est à l'origine d'environ 14,000 177,000 décès et 65 XNUMX hospitalisations par an chez les adultes américains de plus de XNUMX ans.
Le VRS est problématique pour les personnes âgées en partie parce qu'une infection initiale n'est pas efficace pour induire une réponse immunitaire à long terme au virus.
L'étude a montré que les rats de coton gériatriques ayant reçu de l'ibuprofène pendant une semaine avant l'infection initiale par le VRS éliminaient le virus plus rapidement que ceux qui n'avaient pas reçu d'ibuprofène. Lorsque les chercheurs ont réinfecté ces rats traités à l'ibuprofène un mois plus tard, les animaux âgés étaient complètement protégés du virus.
En revanche, de jeunes rats de coton adultes ont pu éliminer le virus assez efficacement et monter une réponse immunitaire appropriée à la réinfection un mois plus tard – mais n'ont tiré aucun avantage de l'ibuprofène.
L'ibuprofène ne montrant son efficacité que chez les animaux gériatriques, les résultats suggèrent que le médicament améliore la réponse immunitaire en réduisant l'inflammation liée au vieillissement.
Bien qu'il y ait encore beaucoup à apprendre, les chercheurs de l'Ohio State University pensent que la réduction de l'inflammation a restauré la fonction de cellules immunitaires spécifiques nécessaires pour éliminer le virus.
« Pendant longtemps, les gens ont pensé que certaines cellules immunitaires s'épuisent et ne peuvent plus fonctionner correctement.
Et puis nous avons commencé à traiter l'inflammation, et tout à coup, les vieilles cellules peuvent faire leur travail comme de jeunes cellules », a déclaré Stefan Niewiesk, auteur principal de l'étude, professeur de biosciences vétérinaires à l'Ohio State.
"Cela ne fonctionne que chez les animaux âgés, et chez les personnes âgées, nous voyons beaucoup d'inflammation et de maladies chroniques associées.
Lorsque nous réfléchissons aux voies de traitement de l'infection par le VRS chez les personnes âgées, cette étude ouvre une porte sur les possibilités. »
La recherche apparaît dans le numéro de novembre 2021 de la revue Virology.
Niewiesk et la première auteure Olivia Harder, associée de recherche en biosciences vétérinaires à l'État de l'Ohio, ont averti qu'il était bien trop tôt pour envisager de prendre de l'ibuprofène pour prévenir l'infection par le VRS.
L'utilisation à long terme d'ibuprofène, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), peut endommager les reins et la muqueuse gastrique et ralentir le temps de coagulation du sang.
Dans cette étude, les chercheurs ont comparé l'influence du prétraitement à l'ibuprofène sur des groupes de rats cotonniers adultes sexuellement matures, âgés de moins de 2 mois, et de rats gériatriques âgés de 9 à 15 mois.
Les rats cotonniers sont un bon modèle pour l'étude du VRS car le virus se développe bien dans les poumons et le nez comme il le fait chez les humains, mais les rats ne présentent pas de symptômes de maladie.
Le médicament a été ajouté à leur nourriture et à leur eau potable pendant une semaine avant qu'ils ne soient infectés pour la première fois par le VRS
La dose estimée d'ibuprofène devait ressembler aux 200 à 400 milligrammes que les humains pourraient prendre toutes les quatre à six heures.
Bien que l'ibuprofène soit lié à une clairance virale plus rapide chez les rats âgés, les scientifiques se sont particulièrement intéressés à la réponse des animaux à la réinfection un mois plus tard.
"Nous voulions voir s'ils pouvaient déclencher une réponse immunitaire", a déclaré Harder. "Chez les rats de coton gériatriques que nous avions traités avec de l'ibuprofène, il n'y avait pas eu de croissance du virus avec la deuxième infection."
Lors d'examens de cellules et de tissus, Harder a découvert que l'ibuprofène n'améliorait pas la réponse des anticorps chez les vieux rats ni ne tuait le virus.
L'analyse a identifié un type spécifique de cellules immunitaires, appelées cellules T CD8+ (cytotoxiques), qui étaient essentielles à la capacité des rats gériatriques à éliminer le virus car elles éliminent les cellules infectées.
Lorsque l'équipe a utilisé une technique pour épuiser les cellules CD8+ T chez les vieux rats, il a fallu plus de temps aux animaux pour éliminer le virus et tous les effets positifs de l'ibuprofène ont été perdus, suggérant que l'ibuprofène avait un effet réparateur sur ces cellules.
Des recherches antérieures ont suggéré que d'autres cellules immunitaires responsables de la stimulation de la production de cellules T deviennent lentes chez les animaux âgés et que les molécules liées à l'inflammation sont à l'origine de leur réactivité ralentie.
« Si vous enlevez ces molécules inflammatoires avec de l'ibuprofène, ces cellules immunitaires migreraient normalement et nous aurions stimulé les cellules T CD8+.
C'est l'idée, mais nous n'avons toujours pas confirmé le mécanisme », a déclaré Niewiesk.
« Nous demandons également quelle partie de la cascade inflammatoire l'ibuprofène affecte-t-il ?
À quoi ressemble l'inflammation chez ces vieux animaux - est-elle toujours présente et augmente ensuite avec l'infection ? C'est là que nous cherchons en ce moment.
Des vaccins contre le VRS sont en cours de développement, mais il n'existe aucun traitement - à l'exception d'un anticorps prophylactique coûteux disponible pour prévenir les symptômes graves uniquement chez les nourrissons à risque
Niewiesk espère éventuellement identifier un agent plus ciblé pour la population vieillissante qui pourrait avoir un effet protecteur similaire contre le VRS sans aucun risque.
« Ce n'est pas un cas où quelqu'un devrait prendre de l'ibuprofène quotidiennement pendant tout l'hiver.
Il y a trop d'effets secondaires », a-t-il déclaré. "Mais s'il y avait quelque chose à prendre après l'infection, après que vous vous sentiez malade, ce serait formidable."
Ce travail a été soutenu en partie par l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses.
L'ancienne étudiante diplômée Margaret Martinez a également travaillé sur l'étude.
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