Des questions sur les tests de nouveaux coronavirus? Réponses de l'Université John Hopkins

Le Novel Coronavirus est toujours parmi nous et dans le monde entier et des tests sont en cours pour donner le plus d'explications possible. L'Université John Hopkins a répondu à de nombreuses questions sur les tests COVID-19 et a également donné les réponses.

L'Université John Hopkins a commencé les recherches sur le nouveau coronavirus et a également donné de nombreuses réponses à ce sujet. Aujourd'hui, nous souhaitons partager avec vous la liste des questions les plus fréquentes sur les tests COVID-19.

Qui a lancé la Testing Insights Initiative et pourquoi?

Il est né du soutien de Bloomberg Philanthropies et de la Fondation Stavros Niarchos. Ils sont des partenaires philanthropiques à long terme de l'université, en plus des encouragements du sénateur Mark Warner. L'initiative COVID-19 Testing Insights reflète une collaboration interdisciplinaire entre plusieurs groupes à l'Université Johns Hopkins. Parmi ceux-ci, la Bloomberg School of Public Health, Applied Physics Laboratory, Center for Health Security, Center for Systems Science and Engineering (CSSE) in the Whiting School of Engineering, and the Centers for Civic Impact, qui est soutenu en partie par Philanthropies Bloomberg.

Le projet de suivi COVID d'Atlantic, ESRI et les bibliothèques JHU Sheridan fournissent des données et un soutien technique, tandis que les décideurs de partout au pays, y compris au niveau fédéral, ont cherché un centre centralisé d'informations et de données sur les tests. Ils sont chargés d'évaluer les plans de réouverture des économies et d'élaborer des réponses politiques pour lutter contre la propagation de la maladie.

La nouvelle initiative Testing Insights fournira une telle ressource et aidera les dirigeants à réfléchir à la manière et au moment de la réouverture.

Comment COVID-19 est-il diagnostiqué? - Université John Hopkins contre le coronavirus

Les méthodes basées sur la PCR sont à la base de presque tous les tests de diagnostic pour COVID-19. Ces méthodes ne peuvent diagnostiquer une personne atteinte de COVID-19 que si elle est activement infectée. Aux États-Unis, la plupart des tests de diagnostic de COVID-19 testent actuellement des échantillons nasopharyngés ou oropharyngés (écouvillons nasaux ou gorge). Ensuite, la FDA a accordé une autorisation d'utilisation d'urgence à un laboratoire pour tester la salive des patients.

Université John Hopkins: quelles sont les limites des tests de diagnostic COVID-19?

Avec tout test de diagnostic, il existe un risque de faux négatifs ou de faux positifs. Aux États-Unis, pour les tests COVID-19 existants, des tests de faux négatifs ont été signalés chez certains patients. Des tests faussement négatifs peuvent se produire si un échantillon n'a pas été correctement obtenu ou si un patient a été testé trop tôt ou trop tard dans son infection. Une erreur de laboratoire est également une cause possible de résultats de test faussement négatifs. Inversement, les rapports faussement positifs sont moins courants.

Qui devrait être testé pour le coronavirus?

L'Université John Hopkins signale que les personnes qui présentent des symptômes de coronavirus doivent être testées afin de savoir si elles s'isolent des autres. Le dépistage des personnes asymptomatiques est également indiqué. Les recommandations concernant qui doit ou qui peut être testé changent état par état. Cependant, les limites actuelles de la capacité de test ont limité les personnes qui peuvent être testées pour COVID-19.

Il arrive que certains États comptant un grand nombre de cas de coronavirus demandent à ceux qui auraient des symptômes de COVID-19 d'éviter les établissements de santé à moins qu'ils ne présentent des symptômes graves. Cela devrait se produire parce que ces personnes auraient un coronavirus.

Que sont les tests sérologiques et comment sont-ils utilisés?

Ce sont des tests sanguins et ils peuvent être utilisés pour détecter un agent pathogène particulier chez les humains. Les tests sérologiques fonctionnent comme des contrôleurs d'anticorps ou de protéines spécifiques produites par le corps en réponse à une infection. C'est pourquoi il peut être utile de déterminer si une personne a été infectée par le passé par le coronavirus, si elle a déjà développé ou non des symptômes de la maladie.

D'un autre côté, les tests PCR utilisés pour diagnostiquer les cas actifs de COVID-19 ne peuvent indiquer que la présence de matériel génétique viral pendant la période d'infection active et n'indiquent pas si une personne a été infectée puis récupérée.

Université John Hopkins: les limites des tests sérologiques pour le coronavirus et le temps pour obtenir des résultats

Afin d'effectuer des tests et des diagnostics sur les coronavirus, les laboratoires doivent demander une autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) auprès de la FDA. Les tests sérologiques, contrairement aux tests PCR, ne peuvent pas être utilisés pour diagnostiquer la maladie COVID-19 actuelle. Bien que les personnes infectées soient présumées jouir d'une certaine immunité, on ne sait pas combien et pour combien de temps.

La FDA a accordé une discrétion réglementaire à toute entreprise qui développe des tests sérologiques et ne les oblige pas à demander un EUA. En conséquence, il n'y a pas eu d'évaluation officielle des performances des tests sérologiques actuellement disponibles. Certains rapports ont soulevé des inquiétudes quant à la validité des tests sérologiques actuellement utilisés. Le NIH, la FDA, le CDC et les chercheurs universitaires sont en train de valider les tests sérologiques.

À propos du test de temps, il est très important de le considérer. Il est en même temps très important de connaître les résultats en temps voulu pour soutenir les mesures de santé publique visant à contrôler le COVID-19. Plus tôt les patients reçoivent les résultats des tests, plus tôt les individus infectés peuvent être isolés et briser la chaîne de transmission.

Actuellement, le délai d'obtention des résultats des tests aux États-Unis peut varier en fonction de plusieurs facteurs. Différentes technologies de test produisent des résultats dans des délais différents. Par exemple, certaines machines d'essai promettent des résultats en moins de 30 minutes, tandis que certaines méthodes de laboratoire peuvent prendre des heures. Si un établissement de santé doit envoyer un test à un laboratoire distinct, cela peut prendre plus de temps en raison du transit - une journée ou plus selon la distance de l'établissement par rapport au laboratoire. La transmission du résultat du test au fournisseur de soins de santé et au patient peut également prendre plus de temps. Aux États-Unis, des retards dans les tests en raison de pénuries de fournitures de test ont été signalés.

Les patients doivent-ils payer pour se faire tester et où vont-ils pour le test? L'Université John Hopkins répond sur le coronavirus

En mars 2020, le Congrès américain a adopté et le président a promulgué la loi sur la réponse au coronavirus de la famille d'abord, qui exige des régimes d'assurance gouvernementaux et privés pour couvrir le coût des tests COVID-19. La loi ne protège pas contre les frais hors réseau ou les frais de visite pour une éventuelle infection par un coronavirus qui ne donne pas lieu à des tests. Alors que le Congrès a mis de côté des fonds pour tester les personnes non assurées, il est possible que certaines personnes sans assurance soient néanmoins facturées. La loi ne couvre pas le coût du traitement au COVID-19.

Les sites de test varient selon l'état et la localité. Dans certains endroits, les tests ne sont proposés que dans les établissements de santé et peuvent être réservés aux patients hospitalisés. Certains États ont mis en place des sites de dépistage communautaires, tels que des cliniques de dépistage au volant.

Il existe une certaine incohérence entre les données de test pour le coronavirus. Pourquoi?

Certains États des États-Unis déclarent tester les résultats positifs séparément des tests négatifs, ce qui peut donner l'impression que 100% de leurs tests étaient positifs ou 100% négatifs ce jour-là. Le rapport des données des composants de test arrive avec des cadences différentes, ou elles peuvent même changer la façon dont elles rapportent les catégories de données au fil du temps, qui peuvent toutes affecter les calculs du taux de positivité. Il est très important de suivre les résultats des tests d'état afin d'évaluer la propagation du coronavirus aux États-Unis.

Lorsque les États déclarent le nombre de tests de coronavirus effectués, cela devrait inclure le nombre de tests viraux effectués et le nombre de patients pour lesquels ces tests ont été effectués. De plus, ils ne doivent pas inclure de tests sérologiques ou d'anticorps dans le rapport. Ceux-ci ne sont pas utilisés pour diagnostiquer une infection COVID-19 active et ils ne fournissent pas de renseignements sur le nombre de cas de COVID-19 diagnostiqués ou si le test viral est suffisant pour trouver des infections qui se produisent dans chaque état.

Actuellement, les États ne distinguent peut-être pas les tests globaux administrés du nombre d'individus testés. Il s'agit d'une limitation importante des données disponibles pour suivre les tests aux États-Unis, et les États devraient s'efforcer d'y remédier.

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