Pression artérielle: nouvelle déclaration scientifique pour l'évaluation chez l'homme

DALLAS, March 4, 2019 - La mesure précise de tension artérielle est essentiel pour la diagnostic et gestion de hypertension, facteur de risque majeur pour maladie cardiaque et accident vasculaire cérébral, selon une mise à jour American Heart Association déclaration scientifique sur la mesure de la pression artérielle chez l'homme, publiée dans le journal Hypertension de l'American Heart Association.

La déclaration, qui met à jour une déclaration précédente sur le sujet publiée dans 2005, fournit une vue d'ensemble de ce que l'on sait actuellement sur mesure de la pression artérielle, et prend en charge les recommandations dans le 2017 American College of Cardiology / Lignes directrices de l'American Heart Association pour la prévention, la détection, l'évaluation et la gestion de l'hypertension artérielle

La méthode auscultatoire - dans laquelle un professionnel de la santé utilise un brassard de tensiomètre, un stéthoscope et un tensiomètre à mercure (appareil de mesure de la pression artérielle) - est la norme de référence en matière de mesure de la pression artérielle au bureau depuis plusieurs décennies. Le tensiomètre à mercure a une conception simple et n’est pas soumis à des variations importantes d’un modèle à l’autre. Cependant, les dispositifs au mercure ne sont plus utilisés en raison de préoccupations environnementales liées au mercure.

«De nombreux dispositifs oscillométriques, qui utilisent un capteur de pression électronique dans le brassard de tensiomètre, ont été validés (leur précision), ce qui permet de mesurer avec précision la pression artérielle dans les établissements de santé tout en réduisant les erreurs humaines associées à l'approche auscultatoire», a déclaré Paul Muntner, Ph.D., président du groupe de rédaction de la déclaration scientifique.

«De plus, les nouveaux appareils oscillométriques automatisés peuvent obtenir plusieurs mesures en appuyant simplement sur un bouton, ce qui permet de calculer la moyenne pour mieux estimer la pression artérielle», a déclaré Muntner, professeur à l'Université de l'Alabama à Birmingham.

La déclaration résume également les connaissances actuelles en matière de surveillance de la pression artérielle ambulatoire, ce qui est fait lorsqu'un patient porte un appareil qui mesure sa tension artérielle tout au long de la journée pour identifier l’hypertension blouse blanche et l’hypertension masquée.

Des données substantielles ont été publiées depuis la dernière déclaration scientifique dans 2005, montrant l’importance de mesurer la pression artérielle en dehors du cadre de la clinique. Hypertension blouse blanche, lorsque la pression artérielle est élevée dans le cadre du bureau de la santé mais pas à d'autres moments et que l'hypertension est masquée lorsque la pression artérielle est normale dans le cadre du bureau de la santé mais est augmentée à d'autres moments.

Comme indiqué en détail dans la déclaration scientifique, le risque de maladie cardiovasculaire ne doit pas augmenter chez les patients hypertendus en manteau blanc et le bénéfice du traitement par antihypertenseurs ne peut être bénéfique. En revanche, les patients présentant une hypertension masquée ont un risque substantiellement accru de maladie cardiovasculaire.

Le guide d’hypertension 2017 recommande également de procéder à une surveillance ambulatoire de la pression artérielle afin de dépister l’hypertension blanche et l’hypertension masquée dans la pratique clinique.

L'American Heart Association recommande toujours aux patients de mesurer leur tension artérielle à domicile en utilisant un tensiomètre doté d'un brassard dont l'exactitude a été vérifiée par un fournisseur de soins de santé.

Les co-auteurs sont Daichi Shimbo, MD, vice-président; Robert M. Carey, MD; Jeanne B. Charleston, Ph.D .; Trudy Gaillard, Ph.D .; Sanjay Misra, MD; Martin G. Myers, MD; Gbenga Ogedegbe, MD; Joseph E. Schwartz, Ph.D .; Raymond R. Townsend, MD; Elaine M. Urbina, MD, MS; Anthony J. Viera, MD, MPH; William B. White, MD; et Jackson T. Wright, Jr, MD, Ph.D.

COMMUNIQUÉ DE PRESSE

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