Boston Medical Center a mis en œuvre des interventions médicales électroniques pour réduire les tests de diagnostic inutiles

Lors de la mise en œuvre d'interventions basées sur des dossiers médicaux électroniques, le centre médical de Boston a réduit le nombre de tests de diagnostic inutiles et augmenté le recours aux ensembles d'ordonnances postopératoires, deux indicateurs de la fourniture de soins médicaux de grande valeur.

22 Oct. 2018

Les données de la de l'hôpital Les efforts démontrent l'impact du déploiement simultané de plusieurs interventions dans le dossier médical électronique en tant que moyen de fournir des soins de grande valeur, définis comme fournissant les meilleurs soins possibles tout en réduisant les coûts de soins de santé inutiles. Cette étude a été publiée dans le Journal conjoint de la Commission sur la qualité et la sécurité des patients.

L’attention portée aux soins médicaux de grande valeur a été renouvelée dans 2012 avec la publication de la campagne Choosing Wisely, une initiative de l’American Board of Internal Medicine Foundation, à laquelle de nombreuses institutions ont réagi en développant des interventions basées sur les dossiers médicaux électroniques recommandations.

Boston Medical Center (BMC) Les recommandations de Choisir avec soin se sont concentrées sur cinq domaines: la surutilisation des radiographies thoraciques, les laboratoires de routine, les transfusions de globules rouges et les cathéters urinaires, ainsi que la sous-utilisation des consignes de prévention de la douleur et de la pneumonie après la chirurgie. Pour ce faire, les chercheurs ont collaboré avec l’équipe des technologies de l’information pour incorporer de nouvelles recommandations dans les dossiers médicaux électroniques, afin d’alerter le fournisseur des informations sur les meilleures pratiques. Les chercheurs ont examiné les données entre 2014 de juillet et 2016 de décembre afin de déterminer comment les interventions se déroulaient sur le plan clinique.

Six mois après l’intervention de BMC, qui a été activée à l’échelle de l’hôpital pour certains patients à l’aide du dossier médical électronique Epic (Epic Systems, Inc.), la proportion de patients recevant une radiographie pulmonaire avant l’admission a montré une diminution significative de 3.1 pour cent, et la proportion de laboratoires commandés aux heures habituelles a également diminué de 4%. L'utilisation totale en laboratoire a diminué avec une diminution mensuelle des commandes de 1,009 après la mise en œuvre.

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