Le côté obscur de la RCP - Arrêt cardiaque chez le patient âgé
La RCR est bien connue pour être la meilleure intervention médicale pour sauver des vies.
Facile à apprendre, fourni par tous et indispensable pour sauver les gens lors d'un arrêt cardiaque. Cependant, il existe certains cas dans lesquels la RCR peut ne pas être la bonne solution, afin d'éviter les complications.
Et si le patientforward in arrêt cardiaque est une personne âgée de 90?
Imaginez un instant le corps fragile d'une femme dans ses 90 ans, qui a une multiplicité de maladies chroniques, y compris la démence, après avoir subi une RCR vigoureuse et infructueuse. Les os des côtes auront été crispés, les tissus mous contusionnés et les dents cassées. Et c'est l'utilisation aveugle de la RCR chez les personnes âgées fragiles simplement parce qu'il n'y a pas DNACPR (Ne pas tenter d’ordonnance de réanimation cardiopulmonaire) en place.
À ce sujet, le Dr John Launer, sur le Le journal médical postdoctoral explique:
«Les médecins appelés au moment du décès sentiront généralement qu'ils n'ont pas le pouvoir de retenir la RCR ou craignent les risques juridiques qui en découlent, alors même qu'ils savent que ce qu'ils font est inutile. Leur peur est compréhensible. Au Royaume-Uni, les directives du Conseil de réanimation Il devrait exister une présomption initiale en faveur de la RCP et les régulateurs continuent à imposer des sanctions aux cliniciens qui ont décidé de ne pas réanimer des patients décédés depuis un certain temps. "
Il est clairement nécessaire de modifier l'état d'esprit de la nature de la réanimation et de la mort elle-même. Selon Launer, un bon point de départ consiste à reconnaître que les hôpitaux sont actuellement principalement peuplés de personnes présentant de multiples comorbidités et qui, à un moment ou à un autre, mourront de ces maladies. Quand ils le feront, leur cœur s’arrêtera.