Ligne directrice sur le soin des plaies (partie 4) - Pansement pour ulcération de la jambe
Bien qu'il existe de nombreux types d'ulcères de jambe, les plus courants sont veineux, Suivie par artériel, puis mélangé artériel veineux.
Les signes et symptômes classiques de chacun des ulcères de jambe peuvent être trouvés dans les directives de pratique clinique australienne et néo-zélandaise pour la prévention et la gestion de l'ulcère veineux.
Ulcération veineuse
Les ulcères veineux sont situés dans le tiers inférieur du bas de la jambe et sont généralement superficiels et en sueur.
La priorité des soins consiste à gérer l'œdème et à encourager l'épithélium à se développer tout au long de la rupture superficielle. Bandages à la pâte de zinc et bandages de compression sont le pilier du traitement pour atteindre ces objectifs. Les bandages en pâte de zinc peuvent inclure des produits tels que Viscopaste ™ or Gelocast ™ .
Si la plaie est présente depuis un temps considérable, il est probable que certaines bactéries soient impliquées. antimicrobien est suggéré tel que Poudre Iodosorb ™. Cela pourrait alors être combiné avec un coussin super absorbant tel que Zetuvit Plus ™.
Thérapie de compression la sélection est trop complexe pour une publication aussi courte, car elle doit être adaptée au patient. Un système sûr et efficace pour commencer, cependant, est l'utilisation de bandages tubulaires élastiques droits, Par exemple, Tubigrip ™ or Forme tubulaire ™. Ceux-ci doivent être appliqués des orteils au genou après avoir sélectionné la taille appropriée selon le guide du fabricant.
Ulcération artérielle
En ce qui concerne la gestion de l'ulcération artérielle, il est préférable de consulter un chirurgien vasculaire, car, dans l'idéal, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour rétablir la perfusion du membre. Il appartient alors au clinicien traitant de prévenir l’infection.
Généralement, la règle est la suivante: si le tissu est sec et ischémique, gardez-le au sec. Alors Bétadine ™lotion est utilisé pour y parvenir et garder l’escarre sèche.
Si le tissu de la plaie artérielle est offensant, infecté ou malodorant, alors un iodure d'argent ou de cadexomère peut être utilisé, tel que Aquacel Ag ™ or Iodosorb ™ pommade.