Autour de 1 dans 10 décès maternels dus à la grippe

"Près d'une personne enceinte sur dix est morte d'une mère grippée", rapporte le Daily Telegraph. Une étude sur les décès maternels, qui restent heureusement rares, a révélé que des affections telles que la grippe et la sepsie étaient responsables de nombreux décès. Les décès maternels sont les décès chez les femmes survenant pendant leur grossesse ou dans les six semaines suivant la fin de leur grossesse.

Parmi les autres titres suscités par l'examen, on peut citer «La moitié des décès durant la grossesse sont évitables» de Mail Online, soulignant que la santé mentale et les problèmes cardiaques ont de lourdes conséquences.

BBC News a adopté une approche plus positive, soulignant que «les taux de mortalité maternelle« chutent »». Les taux de mortalité maternelle ont chuté de 11 pour chaque femme 100,000 ayant accouché pendant la période 2006-08 à 10 pour chaque femme 100,000 au cours de la période 2010-12.

Sur quoi sont basées les nouvelles?

Les reportages sont basés sur un rapport de chercheurs de l'Université d'Oxford. Son objectif était de trouver les raisons des décès et des maladies maternelles (morbidité) entre 2009 et 2012 au Royaume-Uni et en Irlande, ainsi que les leçons à en tirer. Ils notent que l'accent n'est pas mis sur l'attribution du blâme, mais sur l'utilisation de ces leçons pour améliorer les futurs soins de maternité. Les taux de mortalité maternelle au Royaume-Uni sont maintenant parmi les plus bas au monde.
Cela fait partie d'un programme d'enquêtes confidentielles sur les décès maternels, en cours depuis 1952. Le programme actuel, appelé «Programme d'examen des résultats cliniques pour les nouveau-nés et les nourrissons», est assuré par la collaboration MBRRACE-UK. MBRRACE-UK signifie «Mothers and Babies: Mothers and Babies: Réduire les risques grâce aux audits et aux enquêtes confidentielles au Royaume-Uni».

Quelles données examinent-ils et comment les collectent-ils?

Les données actuelles couvrent le Royaume-Uni et, pour la première fois, la République d'Irlande.
Les données sur les décès maternels proviennent de diverses sources, notamment des notifications directes par les maternités, les coroners, les pathologistes, les sages-femmes, les membres du public ou les médias. Cette information est vérifiée par recoupement avec les données de l'Office for National Statistics et de National Records of Scotland. Les chercheurs recherchent également des enregistrements de décès chez les femmes en âge de procréer et les comparent avec les enregistrements de naissance pour identifier les décès manquants.
Les chercheurs envoient des formulaires aux unités dans lesquelles les décès sont survenus afin de connaître les données démographiques et médicales, les causes du décès et les coordonnées des cliniciens impliqués dans leurs soins. Elles envoient ensuite des questionnaires aux cliniciens pour leur demander leur point de vue sur les soins prodigués aux femmes. Tous ces détails et des copies des dossiers médicaux des femmes sont fournis aux évaluateurs de MBRRACE-UK pour examen, mais seulement après que des détails permettant d'identifier les femmes ont été supprimés - les dossiers sont donc anonymes.

Quelles sont les principales conclusions et tendances?

Leurs principales conclusions étaient:
Les femmes 357 sont décédées au cours des six semaines suivant la fin de leur grossesse sous 2009-12; ceci était équivalent à 10 chez toutes les femmes 100,000 accouchant.
Il s'agissait d'une réduction significative du nombre de décès liés à 11 chez toutes les femmes 100,000 ayant accouché sur 2006-08.
La réduction est en grande partie due à une réduction du nombre de décès directement liée à une complication de la grossesse telle qu'un saignement.
Dans 2009-12, un tiers des mères décédées étaient le résultat direct d'une complication de grossesse.
Les deux tiers des décès étaient dus à des problèmes médicaux ou de santé mentale non directement liés à la grossesse, mais aggravés au cours de la grossesse.
Les trois quarts des mères décédées avaient des problèmes médicaux ou de santé mentale préexistants quand elles sont devenues enceintes.
Plus des deux tiers des femmes décédées n'ont pas reçu les soins recommandés au niveau national pendant leur grossesse (soins prénatals) et un quart n'ont pas reçu les soins minimum recommandés.
Près du quart des femmes décédées souffraient d'une infection grave (septicémie).
Une des mères décédées sur 11 est morte de la grippe et plus de la moitié d'entre elles auraient pu être prévenues par un vaccin contre la grippe.

Quelles recommandations font-ils?

Les recommandations de base du rapport sont les suivantes:
Les femmes ayant des problèmes médicaux ou de santé mentale préexistants ont besoin de conseils avant la grossesse et de soins des articulations de spécialistes de leur état et du personnel de maternité.
Les femmes gravement infectées ont besoin d'un diagnostic précoce, d'un traitement antibiotique rapide et d'un examen par des médecins expérimentés et des sages-femmes.
Plus de femmes ont besoin de recevoir le vaccin contre la grippe saisonnière pendant la grossesse.
Le rapport développe ces recommandations pour faire des recommandations plus détaillées à l'intention de divers groupes de personnel du système de santé et d'organisations professionnelles.
Cela incluait, par exemple, de garder à l’esprit la possibilité d’une septicémie à tout moment, de veiller à ce que les femmes présentant des symptômes ou des signes de mauvaise santé pendant la grossesse disposent de tout un ensemble d’observations de base - telles que la température, la pression artérielle et le rythme respiratoire - les femmes ont accès aux soins disponibles. Ils ont également recommandé que tout décès maternel soit examiné localement par un groupe multidisciplinaire.
Une version intégrale du rapport est disponible dans la section lectures supplémentaires ci-dessous.

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