Haïti, au lendemain du séisme : soins d'urgence aux blessés, solidarité en action

Le 14 août, un terrible tremblement de terre en Haïti a tué environ 2,200 12,000 personnes et en a blessé environ XNUMX XNUMX. Au bout de quelques jours, c'est un silence épouvantable sur le sujet, interrompu seulement par une belle initiative de la Harvard Medical School, en matière de médecine d'urgence, et par les initiatives d'associations (Misericordie, Assistance publique et Croix-Rouge), en matière de solidarité.

La Harvard Medical School aux côtés d'Haïti avec la médecine d'urgence

Dans un bel article de Leslie Friday, l'une des facultés de médecine les plus prestigieuses au monde explique quelles initiatives ont été mises en place et en quoi consiste le traitement des patients touchés par un séisme d'une telle intensité.

On parle d'une magnitude de 7.2, qui a été suivie deux jours plus tard par la tempête tropicale Grace.

Une semaine après la catastrophe », écrit Leslie Friday dans son article, « les médecins se concentrent sur le traitement des fractures et des blessures internes, des traitements essentiels pour sauver des vies et prévenir une invalidité permanente.

Jusqu'à présent, les responsables haïtiens enquêtant sur la région touchée ont signalé plus de 12,000 XNUMX blessés lors du séisme, qui s'est concentré sur Petit Trou de Nippes le long de la péninsule sud, a rasé des maisons et effondré ou gravement endommagé plusieurs établissements de santé.

Shada Rouhani, directrice des soins d'urgence et des soins intensifs à l'organisation internationale de prestation de soins de santé Partners In Health et professeure adjointe de médecine d'urgence à la Harvard Medical School au Brigham and Women's Hospital, a travaillé pendant des années aux côtés de collègues de Zanmi Lasante, comme PIH est connu en Haïti .

Ce travail comprend l'aide à l'établissement du service d'urgence et de la résidence en médecine d'urgence - le seul en Haïti - à Hôpital Universitaire de Mirebalais dans les années qui ont suivi le tremblement de terre d'Haïti en 2010 et en soutenant des programmes de formation aux soins d'urgence.

Aujourd'hui, elle contribue à soutenir la réponse rapide menée par ses collègues haïtiens, dont certains ont été formés il y a près d'une décennie.

Leurs efforts ont fait une différence cruciale dans l'intervention d'urgence entre 2010 et aujourd'hui.

Ici, Rouhani discute des principales préoccupations des cliniciens à la suite d'un tremblement de terre, comment ils réagissent rapidement avec des soins vitaux et pourquoi de telles tragédies peuvent avoir un impact durable sur ceux qui n'ont pas été immédiatement blessés lors de la catastrophe.

Quels types de blessures résultent généralement d'un tremblement de terre massif, comme le récent en Haïti ?

Rouhani : Au cours des premiers jours, nous voyons généralement de multiples formes de traumatismes : des personnes souffrant de blessures à la tête, de saignements dans l'abdomen ou la poitrine, et de graves blessures par écrasement et fractures.

Des soins d'urgence et chirurgicaux immédiats de haute qualité peuvent sauver des vies.

Par exemple, les saignements dans l'abdomen nécessitent souvent une intervention chirurgicale. Là où il y a un chirurgien qualifié et une salle d'opération équipée, le saignement peut être arrêté.

Là où cela n'existe pas, le saignement ne peut pas être arrêté et les patients mourront inutilement. Certains os cassés sont également associés à des saignements importants.

Une fracture du fémur ou du bassin peut provoquer une hémorragie mortelle; les soins d'urgence peuvent aider à arrêter le saignement jusqu'à ce que la chirurgie puisse le guérir.

Ce concept – les os brisés peuvent entraîner la mort – est difficile à comprendre. Pouvez-vous expliquer comment cela est possible et comment les cliniciens réagissent à ces urgences ?

Rouhani : Les os cassés peuvent être « fermés » ou « ouverts ».

Fermé signifie que l'os ne casse pas la peau.

Parfois, ceux-ci sont traités avec des plâtres, parfois avec une intervention chirurgicale.

Mais, s'ils ne sont pas traités correctement, les os ne guériront pas correctement.

Cela peut entraîner une déformation permanente et une invalidité.

Étant donné que de nombreuses personnes en Haïti ont besoin de travail physique pour survivre, cela peut être particulièrement dévastateur.

Les cliniciens PIH sont capables d'identifier et de traiter correctement les fractures osseuses pour éviter cela.

Ouvert signifie qu'il y a une coupure qui expose l'os cassé et peut laisser l'os piquer à travers la peau. Dans ces cas, il existe également un risque que l'os et la plaie s'infectent si le patient ne reçoit pas d'antibiotiques et ne subit pas de chirurgie.

Les retards dans les antibiotiques et/ou la chirurgie créent des infections, qui peuvent nécessiter des amputations à traiter. Dans les cas graves, les infections peuvent se propager au reste du corps et tuer le patient.

Nos équipes de soins d'urgence peuvent diagnostiquer correctement les fractures ouvertes et les traiter avec des antibiotiques et des attelles jusqu'à ce que nos équipes chirurgicales conduisent les patients au bloc opératoire pour nettoyer la plaie et réparer l'os.

Comment les autres types de blessures sont-ils traités?

Rouhani : Parfois, les gens auront des plaies importantes qu'ils ne seront pas soignées au départ, ou qui ne seront pas soignées correctement.

Ces coupures peuvent alors s'infecter. Sans antibiotiques rapides et sans ablation chirurgicale des tissus infectés, ces infections peuvent se propager et entraîner des amputations et/ou la mort.

Dans les infections graves qui se sont propagées dans le sang, des soins d'urgence et critiques sont nécessaires pour aider à arrêter l'infection et à réparer les dommages qu'elle a peut-être déjà causés aux organes.

Pourquoi les soi-disant blessures par écrasement nécessitent-elles parfois une dialyse rénale ?

Rouhani: Les blessures par écrasement peuvent provoquer une dégradation rapide des protéines musculaires dans le sang.

Lorsqu'une trop grande quantité de cette protéine se décompose en même temps, cela peut entraîner une défaillance des reins et des déséquilibres dangereux des électrolytes dans le sang qui peuvent arrêter le cœur.

La dialyse équilibre ces électrolytes tandis qu'un traitement médical, souvent des liquides intraveineux, est utilisé pour raviver les reins jusqu'à ce qu'ils puissent recommencer à fonctionner.

Comment les tremblements de terre, par exemple le tremblement de terre en Haïti, ont-ils un impact sur d'autres patients qui n'ont peut-être pas été blessés ?

Rouhani : Au cours des premières semaines suivant une catastrophe, nous commencerons à voir des exacerbations de maladies chroniques.

Les gens sont coupés de leurs médicaments et de leurs soins pour des maladies chroniques - comme le diabète, l'insuffisance cardiaque, l'hypertension artérielle - et peuvent devenir très malades, très rapidement.

Pensez à ces médicaments chroniques comme gardant les choses équilibrées et fonctionnant dans le corps.

Lorsqu'ils sont retirés, la maladie prend le dessus et les personnes peuvent présenter des crises aiguës, telles qu'une acidocétose diabétique, des accidents vasculaires cérébraux et de graves difficultés respiratoires.

Dans les exacerbations d'insuffisance cardiaque, le liquide peut refluer dans les poumons lorsque le cœur ne fonctionne pas bien.

Lorsque les poumons sont remplis de liquide, vous ne pouvez pas respirer et vous pouvez même avoir une insuffisance respiratoire.

De plus, les tremblements de terre peuvent provoquer un état de stress post-traumatique.

Le récent séisme risque de retraumatiser des personnes qui ont également été touchées par le séisme de 2010. Les équipes de santé mentale de PIH s'efforcent d'aider les personnes à traverser ces crises.

Des systèmes de santé entièrement équipés, comme ceux de l'Hôpital Universitaire de Mirebalais soutenu par PIH, garantissent qu'il existe des éléments clés de soins de qualité : des médecins pour diagnostiquer correctement ces problèmes et commencer les traitements appropriés ; des médicaments et des fournitures pour traiter ces problèmes ; des lits d'hôpitaux pour soigner ces patients ; et des soutiens ambulatoires pour les aider à se remettre sur pied et à reprendre les traitements.

Séisme en Haïti, réponse de solidarité de l'Italie :

Comme mentionné, les trois grandes organisations bénévoles ont immédiatement pris des mesures pour aider les populations touchées.

Naturellement, la Croix-Rouge, étant internationale, a répondu avec ses propres volontaires sur place et des pays voisins.

Les Misericordie d'Italia, qui sont expressément catholiques, ont rapidement contacté la Nonciature apostolique et ont donc commencé à collecter des fonds et d'autres initiatives de solidarité concrète et tangible.

Ces initiatives ont trouvé un soutien tout aussi solide et efficace dans Spazio Spadoni, une fondation proche du monde de la Misericordie.

Lire aussi:

Haïti, les efforts de réponse au tremblement de terre se poursuivent : actions de l'ONU et de l'UNICEF

Tremblement de terre en Haïti, plus de 1,300 XNUMX morts. Save The Children : « Dépêchez-vous, aidez les enfants »

Haïti : un séisme de magnitude 7.2 dévaste le pays. Défense civile : au moins 225 morts

Earthquake Bag, le kit d'urgence indispensable en cas de catastrophe: VIDEO

La source:

Harvard Medical School

Vous pourriez aussi aimer