Une protéine élevée dans le sang prédit la gravité des symptômes après une commotion chez les athlètes professionnels

La recherche de New Penn Medicine a montré que des taux élevés dans le sang du fragment N-terminal de la spectrine αII de la α-spectrine, une protéine enrichie au cerveau, appelée SNTF, clivée dans le cerveau, peu de temps après qu'une commotion liée au sport puisse prédire la gravité des symptômes post-commotion cérébrale chez les professionnels. les athlètes. Les résultats complets ont été publiés aujourd'hui dans le Journal of Neurotrauma.

Cette nouvelle étude s'appuie sur des recherches antérieures de ce groupe montrant que des taux sanguins élevés de SNTF le jour d'une lésion cérébrale traumatique légère traitée à l'urgence prédisaient les patients qui subiraient une lésion axonale diffuse et un dysfonctionnement cognitif à long terme.
«Nous avons étendu cette recherche sur les biomarqueurs au sport professionnel afin de tester son mérite en tant que moyen objectif et rapide de déterminer la gravité des lésions cérébrales chez les joueurs», a déclaré l'auteur principal, Robert Siman, PhD, professeur de recherche en neurochirurgie chez Penn. "Ce test sanguin peut aider à prendre des décisions éclairées sur le plan neurobiologique quant à la possibilité de reprendre le jeu après une commotion liée au sport."

L’étude, menée en collaboration avec Henrik Zetterberg, MD et Ph.D. et Kai Blennow, MD, titulaire d’un doctorat de l’Académie Sahgrenska de l’Université de Göteborg, en Suède, et leurs collègues, a inscrit les joueurs 288 dans la meilleure ligue de hockey professionnel suédois. Chacun des joueurs 28 ayant subi une commotion cérébrale au cours de la première moitié de la saison 2012-2013 a reçu des prises de sang en série et a été évalué quotidiennement pour la résolution des symptômes à l'aide des dernières directives en matière de traitement des commotions cérébrales sportives. Huit des joueurs ayant subi une commotion ne présentaient plus aucun symptôme quelques jours après leur blessure, mais 20 des joueurs présentait des symptômes persistants post-commotion, ce qui nécessitait leur interruption du jeu pendant six jours ou plus. Un nombre supplémentaire de joueurs 45 ont été évalués au cours de la pré-saison, dont 17 ont également été testés avant et après une partie d'entraînement sans commotion cérébrale.

Comparés aux joueurs n'ayant pas subi de commotion cérébrale ou dont les symptômes de commotion ont disparu rapidement, les chercheurs ont constaté une augmentation de la concentration sanguine de SNTF d'une heure à 144 heures après une commotion chez les joueuses présentant des symptômes persistants après une commotion. Le SNTF est une protéine présente à des niveaux indétectables dans des cerveaux humains sains, mais produite dans des conditions où les cellules nerveuses sont traumatisées et commencent à mourir. Les commotions cérébrales qui entraînent un dysfonctionnement cérébral persistant entraînent une accumulation de SNTF dans les tractus axonaires vulnérables du cerveau, et son élévation du sang est une mesure de cette lésion axonale diffuse.

«Ces résultats montrent que le SNTF est un biomarqueur sanguin prometteur pour les commotions liées au sport et au-delà. Des taux sanguins élevés de SNTF semblent identifier une lésion cérébrale aiguë qui correspond à des symptômes persistants après une commotion cérébrale. Ces observations renforcent la prise de conscience croissante du fait que la commotion cérébrale n’est pas anodine, car elle peut provoquer des lésions cérébrales irréversibles chez certaines personnes », conviennent Siman et auteur principal, Douglas H. Smith, MD, professeur de neurochirurgie et directeur du Center for Brain. Blessure et réparation à Penn.

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