Réanimation cardio-pulmonaire assistée par répartiteur téléphonique en Italie.

La détection précoce de l'arrêt cardiaque est essentielle pour permettre l'initiation rapide de la réanimation cardio-pulmonaire (RCR) par le spectateur, en attendant l'arrivée des secouristes professionnels.

Le personnel des répartiteurs devrait améliorer la capacité d'identifier rapidement un arrêt cardiaque lors des appels de témoins et d'aider et d'instruire le spectateur dans la prestation de manœuvres de RCR, par le biais de la «RCR assistée par téléphone (T-CPR)». En effet, il a été démontré que la T-CPR augmente considérablement le taux de RCP des spectateurs ainsi que l'issue de l'arrêt cardiaque.

Cependant, on en savait peu sur la diffusion du T-CPR en Italie. Ainsi, le Conseil italien de réanimation (IRC) a mené une enquête nationale afin d'évaluer la mise en œuvre actuelle du T-CPR assisté par le répartiteur dans l'ensemble des 112-Emergency Medical Systems (EMS) italiens. Tous les EMS d'Italie enregistrés sur le site Web du ministère de la Santé ont été directement contactés et interrogés par téléphone, entre le 15 septembre et le 15 octobre 2016.

Le questionnaire d'enquête portait sur les sujets suivants: la fourniture d'instructions pour T-CPR et de directives pour la compression thoracique uniquement (CCO) ou CC plus ventilation; la présence d'une procédure standardisée; et des conseils pour la localisation du DAE. Enfin, l'année d'activation de l'assistance répartiteur pour l'appelant spectateur a été demandée.

Soixante-dix-neuf des 79 EMS italiens ont répondu aux questions, laissant l'enquête être représentative de la nation avec un taux de réponse de 100%. Les instructions destinées au spectateur T-CPR étaient systématiquement déployées par 97% des EMS, bien qu'elles n'aient été incluses comme procédure standard que dans 58% des centres.

L'assistance T-CPR comprenait des instructions CCO dans 54% des EMS et des conseils pour la localisation du DAE pendant l'appel téléphonique dans 43%. Dans le cas de la présence d'un DAE, 61% des EMS ont guidé les spectateurs dans son utilisation. La mise en œuvre maximale du CPR avec assistance envoyée en Italie a eu lieu entre 2006 et 2010.

Cette enquête donne une image réaliste de l'organisation italienne des expéditions EMS et de la force du premier maillon de la chaîne de survie et d'implication de la communauté dans les manœuvres de réanimation (plus de détails sont disponibles sur www.ircouncil.it). L'IRC est convaincu que les informations fournies par cette enquête peuvent être utiles à des fins de comparaison avec la mise en œuvre du T-CPR dans d'autres pays.

Déclaration de conflit d'intérêts - Samantha Di Marco, Federico Semeraro, Andrea Scapigliati, Adriana Boccuzzi, Marco De Luca, Brigida Panzarino, Walter Cataldi, Silvia Scelsi et Giuseppe sont membres du Comité exécutif du Conseil italien de réanimation.

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