Heart pacemaker: hoe wurket it?

By Cristiano Antonino On Sep 29, 2022

In pacemaker is in hertstimulator dy't bestiet út in batterij / generator en in elektroanysk circuit dat de hertslach kin feroarje

Wêrom wurdt in keunstmjittige pacemaker ymplantearre?

Lykas yn 'e ynlieding neamd wurdt, wurdt ús hertslach regele troch de sinoatriale knooppunt (natuerlike pacemaker) dy't yn it rjochter atrium leit.

Under normale omstannichheden is de hertslach 60-80 b / min; op dizze snelheid pompt it hert sa'n 5 liter bloed / min.

KWALITEIT AED? VISIT DE ZOLL BOOTH BY EMERGENCY EXPO

Bepaalde sykten feroarsaakje in oermjittich fertraging fan 'e hertbeat, in betingst neamd bradycardia, wêrtroch't de hoemannichte bloed en soerstof dy't troch it hert nei it lichem pompt binne ûnfoldwaande.

In persoan dy't lijt fan bradycardia kin maklik fiele wurch, swak, dizzy of flau.

Sels normale deistige aktiviteiten kinne wurch wêze.

Problemen kinne de natuerlike hertpacemaker (SA-knooppunt) beynfloedzje, dy't gjin stimuli op in foldwaande frekwinsje stjoert, wat liedt ta in fermindering fan it oantal hertkontraasjes (in fertrage hertslach is normaal minder as 60 b / min).

Dizze sykte wurdt bekend as 'Sick Sinus Syndrome' of sinus node sykte

Problemen kinne ek foarkomme lâns de elektryske stimulus-geliedingspaad tusken de atria en ventrikelen, elektryske sinjalen kinne fertrage wurde yn 'e AV-knooppunt of de ventrikelen net tagelyk berikke.

Dizze betingst wurdt oantsjutten as hertblok of atrio-ventrikulêre (AV) blok.

KARDIOPROTEKSJE EN KARDIOPULMONAAR RESUSCITATION? BESOEK DE EMD112 BOOTH NOCH NOCH EXPO OM MEAR TE LEAREN

Bradykardie kin ynfloed hawwe op sawol heul jonge as heul âlde minsken, lykwols wurdt it normaal diagnostisearre by âldere persoanen.

It elektrokardiografysk (EKG) ûndersyk wurdt normaal brûkt foar diagnoaze, soms binne ekstra ûndersiken lykas in dynamysk EKG neffens Holter mei 24-oere opname of elektrofysiologyske stúdzje nedich.

Bradycardia wurdt yn 'e measte gefallen behannele mei de ymplantaasje fan in pacemaker, dy't elektryske stimuli leveret dy't heul ferlykber binne mei natuerlike en de hertslach feroaret neffens de behoeften fan it lichem.

Ofhinklik fan easken kin in pacemaker:

ferfange sinjalen út de SA node
helpe by it behâld fan in normale timing-sekwinsje tusken de boppeste en legere dielen fan it hert (atria en ventrikels);
soargje derfoar dat de ventricles altyd kontraktearje op in passende frekwinsje.

Hoe sjocht in pacemaker der út en hoe wurket it?

Alle keunstmjittige stimulaasjesystemen (pacemakers) besteane út twa dielen:

de pacemaker húsfesting fan de batterij (sawat 5 sm breed, dikte
de lead of leads, dy't ympulsen nei it hert drage en sinjalen fan it hert nei it apparaat trochjaan.

Troch dizze sinjalen te ynterpretearjen, kin de pacemaker de aktiviteit fan it hert kontrolearje en passend reagearje.

Moderne pacemakers wurkje 'op oanfraach', dws se bliuwe ynaktyf oant de natuerlike frekwinsje ûnder de ynstelde frekwinsje is.

Bepaalde pacemaker-stimulaasje- en monitoaringsfunksjes kinne optimaal programmearre of oanpast wurde by de regelmjittich plande kontrôles nei in pacemaker-ymplantaasje.

D'r binne ferskate soarten pacemakers, mono- en bi-cameral.

Single-kammer pacemaker

De single-chamber pacemaker hat meastentiids in lieding om sinjalen oer te bringen fan of nei ien kardiale keamer, it rjochter atrium of faker de rjochter ventrikel.

Dit soarte fan pacemaker wurdt faak keazen foar pasjinten dêr't de SA knoop stjoert sinjalen te stadich mar waans elektryske paad nei de ventricles is yn goede steat; foar dit type pasjint wurdt de lieding yn it rjochter atrium pleatst.

Of as it SA-knooppunt funksjonearret, mar it konduktsysteem is foar in part of folslein blokkearre, wurdt de lieding yn 'e rjochter ventrikel pleatst.

Dual-kammer pacemaker

De dual-chamber pacemaker hat normaal twa leads: ien einiget yn 'e rjochter atrium en de oare yn' e rjochter ventrikel.

Dit soarte fan pacemaker is by steat om te "fielen" (sensing funksje) en / of stimulearjen fan beide hert keamers (atrium en ventrikel) sels apart.

De kar fan in dual-chamber apparaat kin makke wurde foar ferskate redenen.

Bi-ventrikulêre pacemaker

Yn it gefal fan in bi-ventrikulêre pacemaker binne d'r trije liedingen en se wurde pleatst yn 'e rjochter atrium, yn' e rjochter ventrikel en tichtby it bûtenste oerflak fan 'e laterale muorre fan' e lofter ventrikel.

Dit soarte fan pacing hat eins in oare yndikaasje as bradycardia en wurdt brûkt as stypjende behanneling yn avansearre hertfalen te behâlden syngronisaasje fan de twa ventricular keamers.

Guon pasjinten profitearje fan de ymplantaasje fan in pacemaker dy't de pacingfrekwinsje kin oanpasse oan 'e metabolike behoeften fan it lichem.

Sokke pacemakers wurde oantsjutten as 'frekwinsje-modulearre' of 'frekwinsje-adaptyf'.

Yn dizze gefallen brûke de systemen sensoren dy't fysike parameters opnimme (lykas temperatuer of bepaalde lichemsbewegingen) om de metabolike behoeften fan it lichem te kwantifisearjen.

Sûnensútjeften yn Itaalje: in groeiende lêst op húshâldingen

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Tusken Virus Evolution en Human Risks

Apr 4, 2024

In dei yn giel tsjin endometriosis

Sea 28, 2024

Hoop en ynnovaasje yn 'e striid tsjin pankoazekanker

Sea 27, 2024

Hoe wurdt de implantaasje fan de pacemaker útfierd?

De pacemaker-ymplantaasjeproseduere wurdt útfierd tidens in sjirurgyske proseduere ûnder lokale anaesthesia dy't ien oant twa oeren duorret.

De stimulator wurdt normaal ymplantearre ûnder de linker klavikel krekt ûnder de hûd.

De liedingen wurde yn it hert ynfoege troch in ader dy't njonken de kraachbonke leit, de tip fan 'e lieding wurdt yn kontakt pleatst mei it endokardiale weefsel (binnen it hert).

Folle selder wurdt de stimulator yn 'e buik pleatst en de liedingen binne ferbûn mei it epikardium (bûten it hert), dit soarte fan proseduere wurdt útfierd ûnder algemiene anaesthesia.

Nei pleatsing wurdt it pacingsysteem kontrolearre. De ymplantaasje fan in pacemaker fereasket normaal in koarte sikehûsopname (2 oant 3 dagen).

Nei implantaasje fan in pacemaker: wat bart der?

De measte pasjinten feroarje harren libbensstyl (wurk, frije tiid en rekreaasje) net nei pacemaker-ymplantaasje.

Foardat hy út it sikehûs ûntslein wurdt, krijt de pasjint in kaart dy't er altyd mei him drage moat, om't it de technyske spesifikaasjes en programmearfunksjes befettet fan 'e pacemaker dy't hy hat.

Pacemakerpasjinten moatte soargje om aktiviteiten te foarkommen dy't de mooglikheid hawwe fan trauma yn 'e regio fan' e subkutane pocket wêryn de generator is ûnderbrocht.

Yn 'e perioade fuort nei implantaasje moat de wûne kontrolearre wurde

It is ekstreem wichtich dat jo de ynstruksjes fan jo dokter folgje oangeande kontrôles, wêrby't de oerbleaune batterijlading neist it kontrolearjen fan de funksje fan it systeem wurdt kontrolearre.

De pacemaker is foarsjoen fan in ferfangende yndikator wêrtroch de dokter de ferfangende perioade kin plannen.

De ferfangende proseduere is ienfâldich, meastentiids wurdt de hûdpocket iepene, de liedingen wurde loskeppele (kontrolearre), ferbûn mei de nije pacemaker, en de pocket wurdt wer sletten.

In pacemaker is in elektroanysk apparaat, hoewol it is beskerme tsjin elektryske ynterferinsje dy't normaal tsjinkomt, guon boarnen kinne syn snelheid tydlik ferminderje of fersnelle.

De measte húshâldlike apparaten en apparaten lykas PC's, faksmasines, printers binne feilich en hawwe gjin ynfloed op it funksjonearjen fan 'e pacemaker.

Hjirûnder steane guon apparaten wêrfan men fuort moat bliuwe of dy't foarsoarchsmaatregels nedich binne.

Yn 't algemien hawwe dizze apparaten allinich tydlik ynfloed op it funksjonearjen fan' e pacemaker.

Transmissionsantennes en har krêftboarnen, foarkomme oankommende fersterkers en lineêre krêftantennes.

Goed wurkjende CB-radio's feroarsaakje gjin problemen.

Diathermy-apparaten, moatte nea brûkt wurde op pacemakerpasjinten.

Power transmission linen. Mije hege-spanning elektryske fjilden.

Elektryske apparaten. Avoid arc welders.

Strieling. Hege enerzjybestraling kin pacemakers skea. As it nedich is om radiotherapy te ûndergean, fersykje dan dat leadbeskerming oer de ymplantaasjeplak pleatst wurdt.

Anti-stellerij-befeiligingsapparaten Foarkom stean neist anty-stellerij apparaten pleatst by de yngongen fan grutte winkels, se kinne wurde trochjûn yn in normaal tempo.

Mobile telefoans Yn guon gefallen kinne mobile tillefoans ynfloed hawwe op it funksjonearjen fan de pacemaker as se op in ôfstân fan minder dan 15 sm pleatst wurde.