Venous trombose: fan symptomen oant nije medisinen
Venous trombose is in sykte dy't feroarsake wurdt troch de foarming fan in bloedklots binnen it venous systeem
De foarming fan in bloedklots is in fysiologysk proses dat plakfynt as it lichem in bloeding stopje moat; lykwols, der binne situaasjes dêr't de foarming fan in bloed clots komt yn 'e ieren op in ûnfatsoenlike wize en yn ûnfatsoenlike lokaasjes en dit kin liede ta venous trombose, in tige slimme sykte dy't feroarsaket obstruksje foar de reflux fan bloed binnen ús ieren.
De oarsaken fan veneuze trombose
Ien fan 'e oarsaken is stasis, of de oanstriid fan it bloed om te stagnearjen yn' e distale dielen fan ús lichem, in betingst dy't keppele wurde kin oan spataderen of oan in perioade fan bedding of signifikante beheining fan mobiliteit.
De wichtichste oarsaak is lykwols ûntstekking: alle groanyske of akute ûntstekkingssykten, ynklusyf longûntstekking bygelyks, soargje dat it bloed mear klonteret.
Oare wichtige risikofaktoaren binne obesitas, de oanwêzigens fan in tumor (by dizze pasjinten ûntwikkelt trombose faak foar de tumor sels), en estroprogestine hormoan-kontraceptive as substitutive terapyen nei de menopoaze, dy't lykwols in risikofaktor fertsjinwurdigje, benammen yn dyjingen dy't predisponearre, bygelyks dyjingen dy't in wichtige famyljeskiednis hawwe fan veneuze trombose.
Venous trombose, de tekens net te ûnderskatten
Venous trombose is in tige ferrifeljende sykte wêrfan de symptomen tige fariabele kinne wêze.
Yn 't algemien binne de meast beynfloede organen (elke ader yn it lichem kin in trombose hawwe, ynklusyf cerebral-venen) de legere ledematen en de meast klassike symptomen binne in ferheging fan folume en swelling dy't beheind wurde kinne ta de foet of kinne útwreidzje nei de foet. keal of it hiele skonk.
Der kin ek amper waarnimmend wêze foar ûndraaglike pine en in sterk gefoel fan swierte yn 'e skonk, dy't limbbeweging of kuierjen beheine of sels foarkomme kinne.
Kompresje-ultraschall foar de diagnoaze fan veneuze trombose
De klinyske diagnoaze fan djippe ven trombose is gebrekkich en dêrom is it essinsjeel om de diagnoaze te befêstigjen troch it útfieren fan in feilich, fluch en pynlik ultrasoundûndersyk.
Vascular probe echocolordoppler wurdt brûkt yn syn ienfâldichste, mar meast effektive fariant, kompresje ultrasound (CUS).
De ieren fan 'e skonken wurde fisualisearre, útgeande fan' e lienregio, basearre op it prinsipe dat ieren - yn tsjinstelling ta arterijen - kompresjeerber binne en dus as in ader in normale trochstreaming hat en gjin trombus hat, as it mei de sonde yndrukt wurdt, wurdt it folslein komprimeard en is praktysk net mear te sjen op de monitor.
De hiele lingte fan de ader moat ûndersocht wurde, om't de trombus mar in part fan syn rin oanwêzich wêze kin, en as wy ús beheine ta it ferkennen fan allinnich de meast proximale dielen, dy't makliker te ûndersiikjen binne, riskearje wy gjin diagnoaze te stellen en dus net behanneling fan in potinsjeel fatale patology.
As de ieren kompressibel binne, streamt it bloed der natuerlik troch en binne der dus gjin tromben.
It is altyd in goed idee om dit ûndersyk as in kwestje fan urginsje te ûndergean yn 'e oanwêzigens fan in klinyske fertinking fan djippe vene trombose, as alle of sels guon fan 'e hjirboppe beskreaune symptomen ferskine en benammen as se ferbûn binne mei de oanwêzigens fan wichtige risiko's faktoaren.
Wat binne de komplikaasjes?
De meast freze komplikaasje is pulmonary embolism, in ynfarkt fan 'e long dat liedt ta in signifikante beheining fan respiratory funksje.
De feanen fan 'e legere ledematen streame yn' e vena cava op abdominale nivo, dy't streamt yn it rjochter hert fanôf wêr't de pulmonêre arterijen begjinne, dy't bloed nei de longen drage.
In klots dy't ûntstiet yn 'e ieren fan ús skonken, as net fuortendaliks behannele, kin opbrekke yn emboli en nei de stream fan bloed fan' e perifery nei it hert, kinne de embolien it hert berikke en fan dêrút yn 'e longen, wêr't se ôfslute de pulmonary arterijen.
Sa wurdt in veneuze patology komplisearre troch in arteriële trombose, wêrby't in bloed dat bloed nei in oargel bringt, ôfsletten wurdt, mei as gefolch de dea fan it oargel of in diel dêrfan, mei in min of mear wiidweidige infarkt.
Nije behannelingen foar veneuze trombose
Allinich antikoagulant medisinen moatte brûkt wurde foar de behanneling fan veneuze trombose; foar sa'n santich jier hiene wy mar ien drug beskikber dat wie tige effektyf, mar yngewikkeld om te behearjen, coumadin.
Yn 'e lêste 5-10 jier binne lykwols nije medisinen beskikber wurden, nije direkte antikoagulanten neamd (NAO of DOAC), dy't in echte revolúsje hawwe fertsjintwurdige op it mêd fan terapy en previnsje fan sawol veneuze as arteriële trombose (bgl. pasjinten mei atrial fibrillaasje, in faak arrhythmia fan it hert).
Dizze medisinen binne makliker te behearjen en feiliger; se binne direkte remmers fan ien inkelde stollingsfaktor en hawwe dêrom gjin oare tafersjoch nedich as periodike bloedkontrôles, soms mar jierliks.
Lês ek:
COVID-19, it meganisme fan arteriële trombusfoarming ûntdekt: de stúdzje
It foarkommen fan djippe adertrombose (DVT) by pasjinten mei MIDLINE
Wittende trombose om yn te gripen op it bloedklok
Veneuze trombose: wat it is, hoe it te behanneljen en hoe it te foarkommen