An chuid is mó de na botúin is coitianta a rinne turraing ar an gcéad fhreagróir ar othar?
Is coinníoll é turraing a tharlaíonn mar gheall ar neamhdhóthanacht sreabhadh fola sa chorp. Is coinníoll bagrach don bheatha é a éilíonn idirghabhálacha láithreacha agus teicnící tarrthála.
Le linn idirghabhálacha a sholáthar do othair a bhfuil turraing orthu, tá na spriocanna leighis bunaithe ar an A B C D E. chuige. I aerbhealach agus análú, seachadadh ocsaigine Ba chóir uasmhéadú a dhéanamh ar an aeráid trí aerú leordhóthanach agus neamhshrianta a chinntiú. I gcúrsaíocht, sreabhadh fola ba chóir é a chur ar ais tríd athbheochan sreabhán agus rialú breise caillteanas fola. Ina dhiaidh sin, caitear leis na hábhair imní maidir le míchumas agus nochtadh mar na chéad tosaíochtaí eile.
In staideanna éigeandála, soláthraíonn freagróirí idirghabhálacha cuí a chabhródh le tuilleadh gortaithe a chosc, agus chun an t-íospartach a iompar chuig saoráid leighis chomh tapa agus is féidir. Is iad na botúin is coitianta a d’fhéadfadh an chéad fhreagróir tiomantas a thabhairt d 'othair a bhfuil turraing orthu ná an measúnú féin; dá bhrí sin, dá bhrí sin ní fhéadfaí diagnóis chuí agus bainistíocht chuí a dhéanamh dá bharr.
D'fhéadfadh go mbeadh go leor cúiseanna turraing, d’fhéadfadh sé a bheith mar gheall ar anaifiolacsas, hypovolemia, sepsis, cúiseanna neurogenic nó cardiogenic. I measc cuid de na hearráidí a rinne freagróirí éigeandála agus iad ag cóireáil othair atá ag fulaingt ó turraing tá:
Measúnú neamhiomlán ar chomharthaí ríthábhachtacha agus ar shamplaí eile turraing
Tá cásanna ann gairmithe sláinte claonadh chun díriú ar bhrú fola amháin mar tháscaire turraing. Is é sin le rá nuair a bhíonn an brú fola gnáth, tá amhras ann.
Is gnách go léireodh comharthaí agus comharthaí turraing brú fola íseal (hipotension), ráta croí méadaithe (tachycardia), agus riospráid mhéadaithe (tachypnea). I roinnt cásanna, d’fhéadfadh go mbeadh brú fola an íospartaigh le feiceáil gnáth a d’fhéadfadh an riocht a chur as an áireamh.
Ba chóir don chleachtóir measúnú forleathan a dhéanamh, seachas an ráta bíog agus riospráide, agus brú fola. Mar shampla, d’fhéadfadh an freagróir comharthaí dallamullóg lagaithe agus stádas meabhrach athraithe, a thabharfadh aird ar bhainistíocht chliniciúil ionsaitheach a thabhairt faoi deara.
Mainneachtain antaibheathaigh a sholáthar i gcásanna ina bhféadfadh turraing sheipteach a bheith ann
Níl na chéad fhreagróirí go léir inniúil ar sholáthar cógais infhéitheacha sa láthair. Ina dhiaidh sin, ní chuirtear tús le riarachán antaibheathach ach san ospidéal nó fiú tar éis turraing seipteach a dhearbhú trí thástálacha diagnóiseacha, ar léir go bhfuil siad mícheart.
Is riocht atá ag bagairt saoil é turraing seipteach a chaithfear a chóireáil go pras. Ar nós sepsis, tá amhras ann, tá sé eimpíreach go dtionscnófar teiripe antaibheathach laistigh de uair an chloig nó chomh láithreach agus is féidir. Measann an dlí fiú mura ndéantar antaibheathaigh a sholáthar go pras cúram míochaine faillíoch.
Tabhairt isteach vasopressors, mar shampla epinephrine, gan toirt sreabhach leordhóthanach a chinntiú
I gcásanna turraing, bheadh an laghdú ar bhrú fola na n-íospartach gan mhoill ag iarraidh ar fhreagróirí éigeandála vasopressors a sholáthar chun an brú artaireach is mó a choinneáil. Mar sin féin, níl sé oiriúnach vasopressure a thionscnamh d'othar a bhfuil méid sreabhach laghdaithe aige. De réir PulmCCM, ba cheart athbheochan sreabhach leordhóthanach nó insileadh de 30ml / kg de chriostalóid (thart ar 1500-3000ml) ar a laghad a dhéanamh leis an gcuid is mó othar sula ndéantar na vasopressors a riaradh.
An t-údar:
Michael Gerard Sayson
Altra Cláraithe le Céim Bhaitsiléara Eolaíochta in Altranas ó Ollscoil Saint Louis agus Máistir Eolaíochta i gCéim Altranais, Mór i Riarachán agus Bainistíocht Altranais. 2 pháipéar tráchtais údaraithe agus comhúdair 3. Gairm altra a chleachtadh le breis agus 5 bliana anois le cúram altranais díreach agus indíreach.
LÉIGH FREISIN
Turraing Díchúitithe: Cé na Réitigh atá i nGéarchéim?
Freagróirí Éigeandála ar Láithreacha Coireachta - 6 botún is coitianta
Saol Otharchairr, Cé na botúin a d’fhéadfadh tarlú i gcur chuige na gcéad fhreagróirí le gaolta an othair?