Chaidh ionnsaigh bho nearbh ann an Syria a dhìteadh le riaghaltasan bho air feadh an t-saoghail, agus tha adhbhar gu math làidir: tha na gàrraidhean nearbhach - a ’gabhail a-steach Sarin aon-bhall - nan armachd eagalach a dh’ adhbharaicheas buaidhean uabhasach air luchd-fulaing.

Fàg measaidhean poilitigeach a-mach, measaidhean airm no breithneachaidhean. Tha cuid de leasain ri ionnsachadh agus tha fios aca gu bheil fios aca ciamar a dhèiligeas iad ri suidheachadh èiginn anns a bheil gnìomhaiche ceimigeach tubaisteach air a chleachdadh.

Mar as àbhaist, bu chòir cuimhneachadh, ma tha ionnsaigh cheimigeach ann, gum feum slàinte ghnìomhaichean cumail ri prìomh riaghailtean sealladh sàbhailte agus feumaidh iad feuchainn anns a h-uile dòigh gus fuireach sàbhailte iad fhèin an toiseach. Feumaidh iad fuireach air falbh bho àiteachan cunnartach, mura h-eil iad uidheamaichte leis an PPE iomchaidh. Gu tric - mar a tha fios aig na gnìomhaichean a bhios a ’dol an sàs gach latha air sealladh - is e a’ chiad chriutha a ruigeas an sealladh èiginn ambulances, chan e Buidheann Smàlaidh (aig a bheil carbadan èiginn nas slaodaiche agus a tha suidhichte iomadh uair ann an àiteachan fada air falbh).

Dè a nì thu air eagal ionnsaigh gas?

Tha ionnsaigh gas rudeigin nach eil cho cumanta, ge-tà, is e a ’chiad rabhadh: na gabh a-steach don sgìre a chaidh a bhualadh gun dìon iomchaidh. Bidh puinnseanan gas nerves a ’toirt buaidh fhòirneartach air an t-siostam nearbhach, seach gu bheil iad a’ cur bacadh air acetylcholinesterase (AChE) agus a ’toirt buaidh air no a’ truailleadh uisge no biadh le bhith a ’toirt a-steach anail. Faodaidh cuid de sheòrsan gas neoni buaidh a thoirt air craiceann, agus tron ​​chraiceann, na h-aon bhuaidhean adhbhrachadh ach ann an dòigh farsaing air mac an duine.

Is e an duilgheadas as miosa a th ’ann gu bheil seasmhachd àrainneachdail gu leòr aig na riochdairean neoni: chan eil iad a’ falmhachadh agus chan eil iad ag èirigh san adhar, ach bidh iad a ’leantainn san sgìre far an deach an leigeil ma sgaoil (tro bhomaichean, mèinnean, no eadhon nebulizers).

Nuair a tha e soilleir gu bheil gas air a sgaoileadh san sgìre, agus a ’chiad roinn fheumail den Bhuidheann Smàlaidh timcheall, tha an Roinnean CBRNE canar. Bidh na h-eòlaichean smàlaidh sin a ’dol an sàs ann an cùis ionnsaigh gas agus faodar an aithneachadh sa bhad le uidheam agus innealan obrachaidh: is e masgaichean antigas, mothachairean electrochemical, lorgairean stuthan cunnartach dìreach cuid de na h-ionnstramaidean a th ’aig luchd-obrachaidh CBRNE.

Tha eòlas agus fiosrachadh teicnigeach aig na sgiobaidhean seo - roinnean 22 a tha gnìomhach air feadh na h-Eadailt - gus aghaidh a thoirt air an t-suidheachadh gun a bhith truaillte. Ann an cùisean èiginneach, eadhon na roinnean sònraichte den Feachdan Armaichte dh'fhaodadh iad a bhith air an gairm gus eadar-theachd a dhèanamh.

Aig an àm seo, ge-tà, tha aonadan slàinte oifigeil ann le innealan còdichte gus eadar-theachd a dhèanamh ma thachras Tachartas CBRNE. Ach, feumaidh an neach-obrach slàinte feitheamh gus am bi an sgìre air a chòdachadh leis an Buidheann Smàlaidh, mus do rinn e eadar-theangachadh. Seach gu bheil raointean ann far am faodadh cothrom a bhith air bacadh a thoirt air luchd-slàinte. Ma thachras an Tachartas CBRNE, gu dearbh, bidh am Buidheann Smàlaidh, ann an co-òrdanachadh leis na feachdan eadar-theachd eile, a 'roinn na sgìre gu sgìrean roinneil.

Anns a raointean obrachaidh, a-mhàin daoine a tha riatanach gu leòr airson obair teasairginn ruigsinneachd, fhad 'sa tha iad air an uidheamachadh le sònraichte PPE. Anns an Sòn Dearg faodar a mhìneachadh cuideachd mar àite air a thoirmeasg bho ruigsinneachd neach sam bith. Anns an sgìre orains - ris an canar dì-thruailleadh - chan fhaigh iad a-steach ach do chriuthaichean a tha iomchaidh agus uidheamaichte.

Mu dheireadh, bidh an sòn buidhe, an sgìre obrachaidh as fhaide a-muigh, a ’tachairt aig àm èideadh luchd-obrachaidh a dh’ fheumas a dhol a-steach don sòn dearg, agus tha PMA bun-sgoile air a stèidheachadh. Taobh a-muigh na sòn buidhe, fear eile èiginn faodar àite airson riaghladh logistics a stèidheachadh.

Anns an Eadailt tha niuclas de eadar-theachd slàinte sònraichte, an NISS stèidhichte ann an Vicenza: is iad sin dotairean, banaltraman agus SUEM118 luchd-obrach deiseil gus aghaidh a chur air tachartas ceannairc agus a bhith a 'làimhseachadh fulang de spreadhadh or air an leòn le arm-losgaidh. Tha dotairean, banaltraman, draibhearan agus eòlaichean Ionad Obrachaidh Suem air an trèanadh agus air an ullachadh gus èiginn ceannairc a riaghladh a tha a ’toirt a-steach spreadhaidhean agus air an leòn le peilearan. Rugadh am pròiseact, aig nach eil co-ionnan san Eadailt, bho thoil a ’bhun-sgoil Suem, an Dr Federico Politi, a tha air cùrsaichean èiginn a leantainn ann an Israel agus na Stàitean Aonaichte.

Agus gu dearbh, aig Suem of Vicenza, tha innealan dealbhaidh armachd air ruighinn a leigeas le eadar-theachdan casg a chuir air bleeding agus a bhith a ’dìon lotan ann am beagan dhiog. Gu mì-fhortanach chan eil sgioba sònraichte ann mar an tè a chruthaich NHS Shasainn, sgioba HART, far a bheil na paramedics air an uidheamachadh agus air an trèanadh mar gum biodh iad luchd-smàlaidh, agus mar sin faodaidh iad faighinn gu na raointean as blàithe le bhith a ’toirt an eòlas saidheansail.

Ionnsaigh gas: ciamar a làimhsicheas tu deoch làidir gas neoni?

A bharrachd air a bhith marbhtach, tha buaidhean gas nearbh gu sònraichte gruamach agus follaiseach. Gus tuigse a bheil duine air a bhith fosgailte do dh ’nearbh, feumaidh tu miosis teann a thoirt fa-near don euslainteach, dragh làidir ann a bhith a’ faighinn suidheachadh seasmhach (àite-fuirich), leantainn casadaich agus bronchoconstriction, bradycardia, nòisean, sialorrhea, urrachadh gun stealladh agus dìon, asthenia , fasciculations fèise agus - nuair a tha a ’bhuaidh trom - pairilis. An dèidh sin, bidh buaidh, buaidh agus bàs na lùib.

Anns na cùisean sin feumaidh an neach-teasairginn tòiseachadh air an nighe le tòrr uisge de chorp an neach-fulaing, far a bheil sin comasach le bhith a ’toirt air falbh an t-aodach leis gu bheil an gas neoni, a chaidh a-steach do na snàithleanan, buailteach fuireach ann. Tha an tabhartas meidigeach agus banaltram deatamach airson rianachd ann an dà dòs de atropine.

Tha an SIMG (Comann Leigheas Coitcheann na h-Eadailt) a ’toirt fa-near - bho na cùmhnantan agus na h-eòlasan - feumaidh na dòsan de atropine a bhith air an toirt do dh’ euslaintich a tha air a bhith fosgailte do ionnsaigh gas a bhith “gaisgeil” no mòran nas àirde na an dòs 2mg traidiseanta a thathar a ’moladh anns an cleachdadh clionaigeach cumanta. Mar sin tha e cudromach gum bi bùthan-leigheadaireachd nan ospadalan ionadail uidheamaichte gu leòr.

Tha cuid de raointean den t-saoghal (Israel agus Iraq) far an deach gas neònach a chleachdadh agus gun deach dèiligeadh ri toxin le pridostgmine. Tha èifeachdas casg leis an druga seo aithnichte ann am beathaichean ach chan ann ann an sluagh an duine. Faodar dòsan a mhilleadh uair is uair, às deidh mionaidean 5-10, gus an tèid crìoch a chur air atropinization (coltas mydriasis), suas gu tomhas as àirde de 100mg taobh a-staigh 24 uairean.

Mar sin, chan eil bacadh leigheasan a 'dèanamh cinnteach gu bheil cunnartan poilitigeach ann an cunnart. Tha na bun-bheachdan ann an ceist a 'tighinn bho na deuchainnean a chaidh a leasachadh ann an Israel anns na h-ochdadan agus naoi bliadhna deug. Ach, cha bhiodh stoc pyridostigmine gu leòr anns an Eadailt gus dèiligeadh ris an t-sluagh shìobhalta, seach nach eil mòran leigheas ann agus gu bheil e fhathast na mholacile cunnartach. Mar sin, thathar a 'moladh leigheas èiginneach le atropine, a bhios a' bacadh gnìomhan iomallach agus meadhain casg AChE.

KIT Anti-gas: ciamar a tha an arm air a chur air dòigh?

Leis gu bheil an ionnsaigh gas neònach ann an staitistig nas coltaiche ann an sònaichean cogaidh, agus a dh'fhaodadh a bhith air a chleachdadh an aghaidh targaidean armailteach (le bhith a 'cleachdadh gluasadan gas casg air gnàthasan daonnan cruinneil) ann an armachd Eòrpach tha innealan sònraichte ann le 2mg aigropine agus druga ath-bheothachaidh den AChE am pralidoxima). Gu fortanach, nochd casg le atropine toxicity ìosal anns an t-sluagh gu h-iomlan agus cuideachd ann an cloinn ann an Israel aig àm Cogadh a 'Chamais.

A bheil ospadalan air an ullachadh airson tachartas mar ionnsaigh gas?

Ach ma dh ’fhaodadh gu bheil an arm deiseil airson a dhol an sàs ann an cunnart coltach ri seo, ciamar a tha na h-ospadalan air an cur air dòigh? Anns gach ospadal Eadailteach, tha stoc mòr de atropine an làthair ann am fuasglaidhean àbhaisteach. Tha na sgilean agus na drugaichean iomchaidh aig na h-ionadan an aghaidh puinnseanan a tha sgaoilte air feadh an leth-eilean airson a bhith a ’làimhseachadh deoch sam bith. Tha fios - gu ruige seo - chan fhaighear ach fuasgladh san Fhraing de 40mg / 20ml injectine sulphate fuasglaidh às deidh na h-ionnsaighean uabhasach a thachair air an t-Samhain 2015. San Eadailt, ge-tà, tha e air a mholadh, gun a bhith a ’dèanamh cinnteach nach gabh a’ ghluasad gu slaodach air atropine gu leòr, a ’chleachdadh cuideachd le bhith a’ cleachdadh an in-sheòrsa de dhroga seo.