A importancia da seguridade dos pacientes: o maior desafío na medicación e na anestesia

En 2018, o doutor David Whitaker sobre a importancia da contribución da cirurxía global e da anestesia na seguridade dos pacientes

 

Anestesia: podes dar un pouco de antecedentes sobre o que fas e como se relaciona coa seguridade e os medicamentos dos pacientes?

David Whitaker: "Recentemente retireime da práctica clínica, pero fun anestesista durante máis de 40 anos especializado en anestesia cardíaca e coidados intensivos, e tamén fun e fun un servizo de dor aguda. Recentemente, no Cumio do Movemento contra a Seguridade do Paciente, os participantes falaban de como se implicaron na seguridade do paciente e, para algunhas persoas, houbo un incidente particular, ás veces relacionado coa súa propia familia, pero acabo de ver unha serie de incidentes ao longo dos anos onde pensaba que as cousas se poderían facer mellor. Cando fun elixido para o Consello AAGBI, que xa tiña unha longa traxectoria na seguridade dos pacientes, discutiron as cores dos cilindros de osíxeno na súa primeira reunión xa en 1932, había algúns mentores seniores marabillosos que eran moi expertos en mellorar a seguridade dos pacientes e aumentando os estándares, polo que cada vez estiven máis involucrado ".

 

En que proxectos concretos está a traballar neste momento?

DW: “Actualmente son o Materia dos europeos placa Comité de Seguridade do Paciente de Anestesioloxía (EBA) (UEMS) e en 2010 tiven o pracer de colaborar na elaboración da Declaración de Helsinki sobre a Seguridade do Paciente en Anestesioloxía, que abarca todos os aspectos da seguridade do paciente e non só a seguridade dos medicamentos. A Declaración de Helsinki foi asinada agora por máis de 200 organizacións relacionadas coa anestesia en todo o mundo e seguen traballando para promover a súa aplicación máis ampla.

Ademais de estar no comité de seguridade do paciente da EBA, antes fun membro do Comité de seguridade e calidade da WFSA durante 8 anos e tiven a vantaxe de mirar cara atrás e ver que cambios aconteceron ao longo dos anos. O seguimento fixo unha gran diferenza na mellora dos resultados dos pacientes desde a década de 1980, pero agora vexo a seguridade dos medicamentos como o seguinte gran desafío para a anestesia.

Un dos retos clave segue sendo o uso de ampolas de drogas para a preparación de inxeccións por parte do paciente. Isto é problemático porque está cheo de posibles erros de factores humanos, polo que a mellor solución sería acabar co uso de ampolas e ter todos os nosos medicamentos para anestesia en xeringas precargadas. A anestesia quedou atrás neste desenvolvemento global, con só o 4% dos medicamentos intravenosos empregados en anestesia que se subministra en PFS en comparación con máis do 36% no sector non agudo. Incluso a Royal Pharmaceutical Society di agora que os medicamentos para anestesia deben presentarse listos para administralos sempre que sexa posible. Agora está a suceder nos Estados Unidos con máis de 1,000 departamentos de anestesia que empregan xeringas precargadas. É moi aplicable a países con altos recursos, pero se é similar para os países con poucos recursos é unha pregunta realmente interesante. As drogas caras para o VIH agora ofrécense amplamente a raíz do impulso político. Os produtos PFS tamén evitan a contaminación potencial que pode ter maior valor en situacións onde a esterilidade do procedemento pode ser máis difícil de acadar. Nestes contextos xa se usan millóns de vacinas que conteñen PFS.

Outra área na que estou a traballar é a disposición estandarizada da estación de traballo de anestesia / carros de drogas con localizacións específicas para cada droga / xiringa. A normalización é unha gran ferramenta de seguridade e ten un valor adicional cando os anestesistas traballan en equipo ou se apoderan de casos, con evidencias de que reduce algúns dos erros de medicación denunciados ".

Cales cres que son os maiores retos da anestesia na seguridade dos pacientes neste momento (tanto no Reino Unido como nos países con poucos recursos)?

DW: “A seguridade dos medicamentos é o maior desafío para os países con altos recursos. Así o recoñeceu a Organización Mundial da Saúde (OMS), que lanzou o seu terceiro reto mundial de seguridade do paciente, Medicación sen dano, co obxectivo de reducir a taxa de dano por medicación iatróxena nun 50% en cinco anos. Os retos anteriores estiveron en torno ao lavado de mans e a lista de verificación de cirurxía segura, que cambiou a práctica en todo o mundo, tivo un gran impacto ".

FONTE

Blog WFSA

tamén recomendamos