¿Os erros máis comúns dos primeiros respondentes nun paciente afectado por shock?

O choque é unha condición que ocorre debido á insuficiencia de fluxo sanguíneo no corpo. É unha condición que ameaza a vida que xustifica intervencións inmediatas e técnicas de salvamento.

Ao proporcionar intervencións para paciente con choque, os obxectivos médicos baséanse no A B C D E achegamento. En vías aéreas e respiración, entrega de osíxeno debe maximizarse asegurando unha ventilación adecuada e sen restricións. En circulación, fluxo sanguíneo debe restaurarse reanimación líquida e control de máis perda de sangue. Posteriormente, as preocupacións sobre discapacidade e exposición son tratadas como as seguintes prioridades.

In urxencias, Os respondedores proporcionan intervencións axeitadas que axudarían a previr máis lesións e transportar á vítima a un centro médico o máis rápido posible. Os erros máis comúns que o primeiro axudante podería cometer para axudar a un paciente con choque podería ser do avaliación propiamente dita; consecuentemente, Non se puideron realizar un diagnóstico e unha xestión adecuados como resultado.

Pode haber moitas causas de choque, pode deberse a anafilaxia, hipovolemia, sepsis, causas neuroxénicas ou cardiogénicas. Algúns dos erros cometidos polos asistentes de emerxencia no tratamento de pacientes con choque inclúen:

Avaliación incompleta de signos vitais e outras manifestacións de choque

Hai casos nos que profesionais da saúde tenden a concentrarse só na presión arterial como indicador de choque. É dicir que cando a presión arterial é normal, hai un sospeitoso.

Os signos e síntomas de choque normalmente reflectirían baixa presión arterial (hipotensión), aumento da frecuencia cardíaca (taquicardia) e aumento da respiración (tahipnea). Nalgúns casos, a presión sanguínea da vítima pode aparecer normal, o que podería indicar oculto.

O médico debe avaliar extensivamente, ademais da frecuencia do pulso e da respiración e da presión arterial. Por exemplo, o axudante pode tomar nota dos signos de perfusión e estado mental alterados, o que xustifica unha xestión clínica agresiva.

 

Non proporcionar antibióticos en casos de choque séptico

Non todos os primeiros socorristas son competentes para proporcionar medicamentos intravenosos en escena. Posteriormente, a administración de antibióticos só se inicia no hospital ou mesmo despois da confirmación de choque séptica mediante probas de diagnóstico, evidentemente incorrectas.

O choque séptico é unha enfermidade que pode ser tratada con rapidez. Tal e como sepsis se sospeita, é empírico que a terapia antibiótica se inicie dentro dunha hora ou o máis inmediato posible. A falla de subministración de antibióticos con prontitude é incluso considerada pola lei atención médica neglixente.

 

Introdución de vasopresores, como a adrenalina, sen garantir un volume de fluído adecuado

En casos de choque, a diminución da presión arterial nas vítimas a miúdo levaría aos axudantes de emerxencia a proporcionar vasopresores para manter a presión arterial media. Non obstante, a iniciación da vasopresura a un paciente con diminución do volume de fluído é inadecuada. Segundo PulmCCM, a reanimación dos fluídos adecuada ou a infusión de polo menos 30ml / kg de cristaloides (sobre 1500-3000ml) debe facerse á maioría dos pacientes antes da administración de vasopressores.

 

 

O autor:

Michael Gerard Sayson

Enfermeiro matriculado cun título de bacharel en ciencias en enfermaría pola Universidade de Saint Louis e un máster en ciencias en enfermaría, maior en administración e xestión de enfermeiros. Autor de 2 traballos de tese e coautor 3. Profesión de enfermeira exercente desde hai máis de 5 anos con coidados de enfermaría directa e indirecta.

 

 

LER TAMÉN

Choque descompensado: cales son as solucións en emerxencia?

Respostos de emerxencia en escenas de delitos - 6 erros máis comúns

Vida de Ambulancia, que erros poderían suceder no enfoque dos primeiros entrevistados cos parentes do paciente?

 

 

 

SOURCES

Tratamento e xestión do choque hipovolémico

Vasopresores para choque séptico (da Sepsis sobreviviente Directrices)

¿Pódese provocar o choque séptico por asistencia médica neglixente?

Trampa para evitar o diagnóstico e a xestión do choque 

tamén recomendamos