આફ્રિકામાં ઇએમએસની વાત કરતી વખતે ક્યાંથી પ્રારંભ કરવું? આપણે કોઈપણ ઇમરજન્સીના આધાર તરીકે ઇઆર અને એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓ વિશે વિચારવાનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. જો કે, કાર્યક્ષમ સંભાળની બાંયધરી આપવા માટે તેઓએ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવું આવશ્યક છે અને પૂર્ણ કરતાં તે વધુ સહેલું છે.

વિશ્વભરના ઇએમએસ: આફ્રિકાના ઇએમએસની જેમ વિશ્વના કેટલાક પ્રદેશોની વાસ્તવિક સમસ્યા સિસ્ટમ છે. અસરકારક ઇમર્જન્સી મેડિકલ સિસ્ટમ વિના, એમ્બ્યુલન્સ સેવા, કટોકટી વિભાગ અને સુવિધાઓ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી શકતી નથી, અને યોગ્ય શિક્ષણ અને તાલીમ કાર્યક્રમ વિના, સિસ્ટમમાં કોણ કામ કરશે? ઉપરાંત, કોણ કામ કરશે એમ્બ્યુલેન્સ?

આ બધા પ્રશ્નો બીજા અનન્ય પ્રશ્ન પર આધારિત છે: તે કેવી રીતે કરવું? અમે સાથે વાત કરી હતી પ્રોફેસર ટેરેન્સ મુલિગન, આઇએફઇએમ ફાઉન્ડેશનના સહ સ્થાપક અને ઉપપ્રમુખ, જે દરમિયાન કોન્ફરન્સ યોજાય છે આફ્રિકા હેલ્થ એક્ઝિબિશન 2019 આ વિશે ગ્લોબલ ઇમરજન્સી મેડિસિન ડેવલપમેન્ટ.

આફ્રિકામાં ઇએમએસની સ્થિતિ શું છે?

"મને યુ.એસ. માં ઇમર્જન્સી મેડિસિનમાં તાલીમ આપવામાં આવી હતી. ત્યાં 6 અથવા 7 દેશો કટોકટીની દવાઓ સંપૂર્ણપણે વિકસિત છે, ઘણા અન્ય દેશો વિકાસના મધ્યમાં છે, જ્યારે મોટાભાગના દેશો તેની શરૂઆતમાં છે અથવા તેઓ આફ્રિકન પ્રદેશો જેવા ક્યારેય શરૂ થતા નથી. તાલીમ પછી કટોકટી તબીબી નિષ્ણાત, પછીથી હું વધુ તાલીમ પણ મેળવી શકું છું સિસ્ટમ કેવી રીતે સુયોજિત કરવી.

મોટાભાગની શાળાઓમાં, તેઓ તમને દર્દીઓની કાળજી કેવી રીતે લેવી તે શીખવે છે પરંતુ તેઓ તમને સિસ્ટમને કેવી રીતે બનાવવું તે શીખવતા નથી, તેથી તે અન્ય પ્રકારની કુશળતા છે. અલબત્ત, દર્દીઓની સંભાળ લેવી સખતરૂપે મહત્વપૂર્ણ છે, પણ તે કેવી રીતે સેટ કરવું તે પણ જાણીતું છે તાલીમ કાર્યક્રમ સિસ્ટમ, રાષ્ટ્રીય સરકારી સંસ્થાઓ સાથે કેવી રીતે કામ કરવું, ઉદાહરણ તરીકે ઉદાહરણ તરીકે, વિશિષ્ટ માન્યતા અને ભંડોળ અને નાણાંકીય વ્યૂહરચના જેવી વસ્તુઓ કેવી રીતે મેળવવી. કાયદા નીતિઓ માટે પણ, આરોગ્ય નિયમો. આપાતકાલીન દવાના કોઈપણ ક્ષેત્રોમાં જવાબો હોઈ શકે છે. તેથી ઇમરજન્સી મેડિકલ સિસ્ટમનું નિર્માણ કરવું એ જેવું છે સિસ્ટમમાં સિસ્ટમ બનાવવી.

તમારી પાસે ખૂબ જ કેન્દ્ર છે લોકો સારવાર અને ડોકટરો શિક્ષણજ્યારે બીજી તરફ, તમને જ્ઞાન છે કટોકટી વિભાગ કેવી રીતે ચલાવવોકેવી રીતે સુયોજિત કરવું તાલીમ કાર્યક્રમ. વિકાસ કટોકટી તબીબી સંભાળ કાળજીના જ્ઞાનની બહાર જાય છે. તે સમગ્ર સિસ્ટમ ગ્રહણ કરે છે.

તમે સમગ્ર આફ્રિકાના દેશોના તબીબી સંભાળના વિકાસમાં કેવી રીતે શામેલ છો?

હું તેમાં જોડાયો આફ્રિકન કટોકટી તબીબી સંભાળમાં કામ કરે છે દક્ષિણ આફ્રિકા જ્યાં મેં 2004 માં પ્રારંભ કર્યો અને ત્યાં અમે સમગ્ર આફ્રિકન દેશની સૌથી અદ્યતન સિસ્ટમ્સ શોધી શકીએ છીએ. મેં તેઓને તાલીમ કાર્યક્રમો સ્થાપવામાં મદદ કરી હતી પરંતુ વહીવટ અને વ્યવસ્થાપન અને કેટલાક વધુ આપી હતી અદ્યતન તાલીમ. પરંતુ જ્યારે હું તેમની સાથે પ્રારંભ કરતો હતો ત્યારે તેઓ શૂન્ય શૂન્ય નહોતા. લાંબા સમય સુધી તેમની સાથે કામ કર્યા પછી, 2008 માં સ્થાપના કરી હતી ઇમર્જન્સી મેડિસિનની આફ્રિકન ફેડરેશન (એએફઇએમ) અને તે ઇમરજન્સી સમાજની સમાજ બનવા માટે એક પ્રોજેક્ટ સાથે શરૂ થયો. આ બધા કામ કોણ કરે છે? કયા દેશો કટોકટીની તબીબી વ્યવસ્થા નિર્માણ શરૂ કરવા માટે ડિઝાઇન કરે છે? તે કામ માટે કોણ જવાબદાર છે? આ જવાબો પાયોનિયરોમાં મદદરૂપ થઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તેઓ જે કરે છે તે કટોકટી તબીબી સમાજની સ્થાપના કરે છે.

જ્યારે અમે AFEM બનાવ્યું, ત્યારે અમારું નિર્માણ કરવામાં મદદ કરવાનો હતો આફ્રિકન દેશોમાં કટોકટી તબીબી સમાજ. એકવાર કટોકટી તબીબી સમાજો બનાવવામાં આવે, પછી દરેક એક દેશ તેના પોતાના કાર્યક્રમો વિકસાવી શકે છે. હવે, આફ્રિકામાં 8 દેશોમાં કટોકટી તબીબી સમાજો છે, અને મને લાગે છે કે 9 પાસે કટોકટીની તબીબી વિશેષતા છે. આંકડા પ્રોત્સાહિત કરે છે અને વસ્તુઓ વધુ ઝડપી વિકાસશીલ છે, અને દર વર્ષે, આફ્રિકામાં એક નવો દેશ આગળ વધી રહ્યો છે. જ્યારે વિશ્વના અન્ય ભાગોમાં 60 એવા દેશો છે જેમાં કટોકટીની દવા વિશેષતા તરીકે ઓળખાય છે, અમે આશા રાખીએ છીએ કે આગામી 15 વર્ષોમાં આફ્રિકા આ ​​વિકાસને કારણે કટોકટીની એક નવી યુગ શરૂ કરશે. "

બીજી મુશ્કેલી આફ્રિકન દેશોમાં વિવિધતા છે. માનકકરણ માટે ભાષા અને સંસ્કૃતિ કેવી રીતે અવરોધો બની શકે?

"ડાયવર્સિટી તે એક મૂલ્ય છે જેને આપણે ધ્યાનમાં લેવાનું છે, જેમ કે વિવિધ ભાષાઓ, બોલી અને સંસ્કૃતિઓ. જો કે, જો આપણે તેમને જોઈશું, તો આપણે શોધી શકીએ છીએ કે તેઓ ખૂબ જ અલગ કરતાં વધુ સમાન છે. આફ્રિકામાં ત્યાંથી વસ્તીગણતરી વધી રહી છે અને એ રોગચાળો ફેલાવો પશ્ચિમી દેશોના અન્ય શહેરો કરતા, તે ખરેખર 100% જુદા નથી, 50% પણ નહીં, કારણ કે તે પણ છે માર્ગદર્શિકા સામાન્ય રીતે મોટા ભાગના દેશોને અનુકૂળ બનાવવા માટે બનાવવામાં આવે છે.

જ્યાં તે વિકસિત થયું હતું ત્યાં, પહેલેથી જ ઉકેલો છે. ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય રીતે, 700 સમસ્યાઓ પર, 200 એ દરેકની સમસ્યાઓ છે, જ્યારે અન્ય 500 ફક્ત તમારા છે અને તે તમારા પર આધારિત છે. ઘણા આફ્રિકન દેશોમાં, ખાસ કરીને, તમારે પણ કરવું પડે છે તેમની પરંપરાઓનો આદર કરો. દેશના લગભગ 30% દેશોને દરેક પાસામાં પુન: સ્થાપિત કરવાની જરૂર છે 70% પહેલાથી પ્રમાણભૂત છે.

આપણે પહેલાથી જ ઓછા કે ઓછા જાણીએ છીએ દાક્તરો શું કરવું, શું છે કટોકટી વિભાગ કેટલું સરકાર સામેલ થવું જોઈએ, અને શું ફાયદાની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ તેનો ખ્યાલ જેવો હોવો જોઈએ. તેથી અમે આફ્રિકન ફેડરેશન માટેની કટોકટીની દવા અંગેનો અભ્યાસક્રમ એકસાથે રાખ્યો. અભ્યાસક્રમ તે છે જે તમારે શીખવવાની જરૂર છે અને આફ્રિકન અભ્યાસક્રમ આશરે એક મોડેલ છે ઇમર્જન્સી મેડિસિન ઇન્ટરનેશનલ ફેડરેશન અને 10 વર્ષો પહેલા અમે માટે અભ્યાસક્રમ બનાવ્યો તબીબી વિદ્યાર્થીઓ, ડોક્ટરો અને માટે વિશેષતા તાલીમ.

તેથી અમે એક બનાવી હાડપિંજર અભ્યાસક્રમ અને જે લોકો દેશમાં અભ્યાસક્રમ બનાવવાની ઇચ્છા રાખે છે, તેઓ એએફએમ અભ્યાસક્રમનું અનુકરણ કરી શકે છે. એએફઇએમ એ અભ્યાસક્રમનો ઉપયોગ કરે છે અને આફ્રિકન પરિસ્થિતિ માટે તેને થોડો ફેરફાર કરે છે કારણ કે કેટલાક સ્થળોએ તે યુરોપ અથવા ઉત્તર અમેરિકા કરતા અલગ છે, ઘણા પશ્ચિમી દેશોમાં ઉપલબ્ધ સંસાધનોથી શરૂ કરીને આફ્રિકામાં તે તદ્દન અલગ છે. તેઓ કેવી રીતે પહોંચાડવું તે જાણતા હશે ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સંભાળ આ અભ્યાસક્રમ દ્વારા શિક્ષિત થયા પછી, પરંતુ તેઓ તે કરી શકશે નહીં, કારણ કે તેઓ માત્ર ઇમરજન્સી વિભાગમાં ઘણી સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે, તેથી અભ્યાસક્રમો જરૂરિયાતો અનુસાર સંશોધિત થવું આવશ્યક છે. જો તમે તાલીમ કાર્યક્રમ શરૂ કરી રહ્યા છો, તો તમારે કેટલાક પાસાઓ બદલવાની વિચારણા કરવી પડશે, જેમ કે દવાઓનું નામ. આઇએફઇએમ એએફઇએમ સાથે મળીને કામ કરી રહી છે ડબ્લ્યુએચઓ કટોકટીની સંભાળનું યોગ્ય વિભાજન બનાવવા માટે. ડબ્લ્યુએચઓ, આઇએફઇએમ અને એએફઇએમ સાથે કામ કરીને હવે હોસ્પિટલ નજીકની ઔપચારિક વિનંતીને મંજૂરી આપવા માટે આકારણી સાધનો બનાવ્યાં છે; ડબલ્યુઇમર્જન્સી મેડિસિન ડેવલપમેન્ટની ટોપી રાજ્ય હવે તમે છો? કયા પ્રકારનું સાધનો તમને જરૂર છે? એકવાર ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા પ્રક્રિયાઓની પુષ્ટિ થાય પછી તેઓ વૈશ્વિક અગ્રતા બની જાય છે. "

આ વિકાસમાં જે પ્રી-હોસ્પિટલની સંભાળ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે, એમ્બ્યુલન્સની પ્રવૃત્તિઓ ક્યા સ્થાને છે?

"મુખ્ય તફાવત જે આપણે અંડરલાઈન કરવું જોઈએ તે છે એમ્બ્યુલન્સ સેવા પ્રીહેસ્લેટ કેર સિસ્ટમનો એક ભાગ છે. અમે આફ્રિકામાં જ્ઞાન બનાવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ તે છે કાળજી સાંકળ. મૂળભૂત રીતે, આ અસ્તિત્વની સાંકળ. આ બાબત છે: કેટલાક પ્રદેશોમાં, કદાચ છે એમ્બ્યુલેન્સ (અથવા મોટરસાયકલ્સ) જે પ્રથમ સંભાળ લાવે છેપરંતુ ક્રૂ સભ્યોને કટોકટીનો સામનો કરવા માટે તાલીમ આપવામાં આવતી નથી તેઓ માટે મોકલવામાં આવે છે, અથવા તેઓ કદાચ સાધનોનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે પણ જાણતા નથી. ઉપરાંત, થોડા સંસાધનો અને સવલતો આ પ્રક્રિયાને વધુ જટિલ બનાવે છે.

એમ્બ્યુલન્સ કેર એ કટોકટી અને ઇજાના કાળજીનો ભાગ છે પરંતુ તે પ્રથમ વસ્તુ હોવી જોઈએ નહીં જેના પર આપણે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીશું. આપણે આ વિશે વિચારવું જ જોઇએ ઇમર્જન્સી કેર સિસ્ટમ પિરામિડ તરીકે, અને દરેક બ્લોકનો પોતાનો સમય પૂરો થવાનો સમય છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક કાર્યો પૂર્ણ થવામાં વર્ષો લાગી શકે છે. અને જો તે દસ વર્ષ લેશે, તો તમે તે કરવા માટે દસ વર્ષ સુધી રાહ જોશો નહીં, તમે હવે પ્રારંભ કરી શકો છો. તે વારંવાર થાય છે કે જ્યારે ઘણા લોકો કટોકટી વિશે વિચાર કરે છે ત્યારે તેઓ એમ્બ્યુલન્સ સેવા વિશે વિચારે છે. અમારી પાસે ઘણાં દેશો સાથે આ ચર્ચા છે જ્યાં સરકારે અમારો સંપર્ક કર્યો છે અને કહ્યું છે કે તેમને દાન આપવા માટે એમ્બ્યુલન્સ ફ્લીટ છે અને જો અમે કટોકટી સેવા. જો કે, તે ખૂબ સરળ નથી.

આફ્રિકામાં ઇએમએસ: એમ્બ્યુલન્સ સાધનો અને પ્રશિક્ષિત લોકોનું મહત્વ

એમ્બ્યુલન્સ આ પ્રક્રિયામાં માધ્યમિક આવવા આવશ્યક છે કારણ કે આ પ્રશ્નો છે: ત્યાં કોણ કામ કરશે? તમારી પાસે કયા પ્રકારના સાધનો છે? શું આ લોકોને તાલીમ આપવામાં આવે છે? આ ઉપરાંત આપણે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે આશરે 70% દર્દીઓ આવે છે એમ્બ્યુલન્સ વગર હોસ્પિટલો. તેઓ સામાન્ય રીતે તેમના પોતાના પર આવે છે. કારણો ઘણાં અને વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે, સમસ્યાઓ એટલી જટિલ નથી, તેઓ અલગ વિસ્તારોમાં રહે છે, તેઓ વાસ્તવિક પરિસ્થિતિઓને ફક્ત ઓછું અનુમાન કરે છે. જો કે, હકીકતોની વાસ્તવિકતા એ છે કે થોડા લોકો એમ્બ્યુલન્સ સેવાનો ઉપયોગ કરે છે. તે જ મહત્વની વસ્તુ સુધારવાની છે અને અમુક સ્થળોએ, કાળજીની સમગ્ર વ્યવસ્થાને ખીલે છે.

શિક્ષકોને તાલીમ આપવા, તાલીમ આપનારાઓ. આ કેવી રીતે શરૂ કરવું તે છે. અમે આને હોસ્પિટલમાં અથવા યુનિવર્સિટીમાં અથવા ચોક્કસ પ્રોગ્રામ્સ સાથે સમગ્ર દેશમાં વધુ વિખેરાઇ ગયેલા રસ્તામાં કરી શકીએ છીએ. તેથી શસ્ત્રક્રિયામાં ડોકટરો કટોકટીમાં ડોકટરો બનવાનું શીખી શકે છે કારણ કે તેઓ ઇએમ મેડિકસમાં રસ ધરાવી શકે છે, પરંતુ તેઓ કટોકટીના બાળરોગ વિશે જાણતા નથી. તેથી અમે પ્રારંભિક ફેકલ્ટીને તાલીમ આપી શકીએ છીએ અને આ ટ્રેનર્સ તેમના પોતાના લોકોને તાલીમ આપવાનું શરૂ કરે છે અને અમે તે તાલીમ કાર્યક્રમોને સેટ કરવામાં તેમની સહાય કરી શકીએ છીએ.

એમ્બ્યુલન્સ સેવા એ પહેલું પગલું નથી જે તમને લાગે છે કે તે લેવાનું સાચું છે. કેટલાક દેશોમાં, સેન્ટ જ્હોન એમ્બ્યુલન્સ, રેડ ક્રોસ, વગેરે જેવા એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓ છે. તેથી અત્યારે, આ વાસ્તવિકતાઓ કઈ રીતે કાર્ય કરે છે તે દેશોમાં કયા વિકાસની જરૂર છે? જો તમારી પાસે સારી ઇમરજન્સી સિસ્ટમ ન હોય તો તે સારી એમ્બ્યુલન્સ સેવા ધરાવતો કોઈ અર્થ નથી. આફ્રિકામાં વાસ્તવિકતાઓ અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેપ ટાઉનમાં, અત્યંત યોગ્ય કટોકટી સેવાઓ છે. કેટલાક સરકાર દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે, અન્ય ખાનગી છે. પરંતુ આફ્રિકામાં મોટાભાગની કટોકટી સેવાઓ ખૂબ જ ઓછી થઈ ગઈ છે. જ્યાં આપણે પ્રારંભ કરવા માંગીએ છીએ - જ્યાં આપણે વિચારવું શરૂ કરવું વધુ સારું છે - ઇમરજન્સી વિભાગો બનાવવાનું છે.

આપણે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે માત્ર 30% લોકો ઍમ્બ્યુલન્સવાળા હોસ્પિટલોમાં આવે છે. ખાસ કરીને આફ્રિકામાં, જ્યાં કોઈ પ્રી-હોસ્પિટલ સેવાઓ નથી અને લોકો સૌથી નજીકના હૉસ્પિટલથી 30 મિનિટથી વધુ સમય જીવે છે, તેથી તેઓએ પહોંચવા માટે મોટરસાઇકલ્સ, સાયકલ ચલાવવી અથવા ચલાવવું આવશ્યક છે. જ્યારે મેં ભારતમાં કામ કર્યું ત્યારે મને સમાન સમસ્યાઓ મળી અને અમે ત્યાં સારી નોકરી કરી. તમે આફ્રિકામાં એક હૉસ્પિટલમાં જઇ શકો છો અને તે માત્ર એક ER જણાય છે. સાધનો, કુશળતા, તે જાણવાનું બહુ ઓછું છે, પરંતુ તે તે સ્થાન છે જ્યાં લોકો જાણે છે કે તેઓને ત્યાં જવાનું છે. તેથી જ્યારે આપણે તે 4 દિવાલોને હૉસ્પિટલ તરીકે ઓળખીએ છીએ ત્યારે અમે ત્યાં જ લોકોને તાલીમ આપવાનું શરૂ કરીએ છીએ જેથી તે માત્ર તે સ્થાન બની શકશે કે જ્યાં સંભાળ પહોંચાડવામાં આવે, પરંતુ એક નર્સ અને ડૉક્ટર્સ તે કેવી રીતે કરવું તે શીખી શકે છે. "

ઇએમએસ આફ્રિકા: પ્રોજેક્ટનાં પ્રથમ પગલાં કયાં હતાં અને તે ક્યાં પહોંચ્યું છે?

"લોકો જે ઇજા અથવા એમ્બ્યુલન્સ સિસ્ટમમાં સંકળાયેલા છે અથવા તેમાં રસ ધરાવે છે, તેમને સમજવું જોઈએ કે ત્યાં એવા લોકોનો વિશાળ સમુદાય છે જે ફક્ત ઇએમ અને ઇમરજન્સી ઇજાના નિષ્ણાંત જ નથી, પરંતુ તે લોકો જે દેશમાં એક સિસ્ટમ બનાવવામાં નિષ્ણાતો છે. દુનિયાભરના લોકો જે તમને કટોકટીની તબીબી વ્યવસ્થા કેવી રીતે બનાવવી તે શીખવે છે જ્યાં કંઇ નથી, તે કેવી રીતે કરવું તે પહેલા કંઇક છે. આ દસ વર્ષોમાં, આફ્રિકાના ઘણા દેશોમાં એએફઇએમની કુશળતાએ ઇએમએસનું નવું સારું સ્તર બનાવ્યું. ઉદાહરણ તરીકે, હવે તાંઝાનિયામાં 2 તાલીમ કાર્યક્રમો છે, ઘાનામાં 4 છે અને કેન્યામાં 2 છે. અને તે અત્યંત મુશ્કેલ છે. કેટલીકવાર તે સંપૂર્ણ સિસ્ટમનું નિર્માણ કરવાનું સરળ બને છે જ્યાં કંઇ નથી. "