અહા વૈજ્ઞાનિક નિવેદન - જન્મજાત હાર્ટ ડિસીઝમાં ક્રોનિક હાર્ટ ફેલરર
એએચએ વૈજ્entificાનિક નિવેદન - પાછલા 60 વર્ષોમાં જન્મજાત હૃદય રોગ (સીએચડી) ના નિદાન અને સારવારમાં નોંધપાત્ર વિકાસ થયો છે.
પ્રારંભિક નિદાન અને હ્રદયની શસ્ત્રક્રિયા અને ઇન્ટરવન્ટિશનલ કાર્ડિયોલોજીમાં સુધારણા સીએચડીવાળા દર્દીઓના અભૂતપૂર્વ અસ્તિત્વમાં પરિણમે છે, જન્મજાત હૃદય રોગના સૌથી જટિલ જખમવાળા લોકો પણ.
“પાછલા 60 વર્ષ જન્મજાત હૃદય રોગ (સીએચડી) ના નિદાન અને સારવારમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ લાવ્યા છે. પ્રારંભિક નિદાન અને કાર્ડિયાક સર્જરી અને ઇન્ટરવન્ટિશનલ હ્રદયશાસ્ત્રમાં સુધારો સીએચડીવાળા દર્દીઓના અભૂતપૂર્વ અસ્તિત્વમાં પરિણમ્યું છે, તે પણ ખૂબ જ કોમ-પ્લેક્સ જખમવાળા લોકો.
સારવારમાં નોંધપાત્ર સફળતા હોવા છતાં, ઘણાં હસ્તક્ષેપો ઉપચારાત્મક કરતા ઉપચારાત્મક હોય છે, અને દર્દીઓ હંમેશા હૃદયની નિષ્ફળતા (એચએફ) સહિત કાર્ડિયાક જટિલતાઓને વિકસાવે છે. સીએચડીની ગોઠવણીમાં એચએફ મેનેજમેન્ટને એચએફની વૃદ્ધાવસ્થાની વિશાળ શ્રેણી દ્વારા પડકારવામાં આવે છે, અંતર્ગત શરીરરચના અને સર્જિકલ સમારકામની વિજાતીય-ઇટી, એચએફ કારણોનું વિશાળ વર્ણપટ, રોગની પ્રગતિ માટે માન્ય બાયોમાર્કર્સનો અભાવ, અભાવ વિશ્વસનીય જોખમ આગાહી કરનાર અથવા સર-રોગેટ એન્ડ પોઇન્ટ્સ, અને સારવારની અસરકારકતા દર્શાવતા પુરાવાઓની નબળાઇ.
આ નિવેદનના હેતુઓ સીએચડીમાં ક્રોનિક એચએફથી સંબંધિત સાહિત્યની સમીક્ષા કરવા અને અમારા જ્ knowledgeાનમાં મહત્વપૂર્ણ ગાબડાઓને સ્પષ્ટ કરવા, એચએફ પદ્ધતિના ચોક્કસ સ્ટડ-આઇની જરૂરિયાત પર ભાર મૂકે છે અને એચએફ સાથેના લોકો માટે પરિણામો સુધારવા છે. આ દસ્તાવેજમાં, સીએચડીની તીવ્રતાની વ્યાખ્યા સીએચડી દસ્તાવેજોમાં ડિફ-ઇંશન સામાન્ય છે, જેમાં સીએચડીવાળા પુખ્ત વયના લોકોના સંચાલન માટે અમેરિકન કોલેજ ઓફ કાર્ડિયોલોજી (એસીસી) / અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન (એએચએ) માર્ગદર્શિકા 1 શામેલ છે.
એચએફની વ્યાખ્યા એચએફના નિદાન અને સંચાલન અંગેના અનેક માર્ગદર્શિકાઓમાં મળતી અનુરૂપ છે. જોકે ઘોંઘાટ અને વિગતવાર વિવાદ વિવાદાસ્પદ હોઈ શકે છે, હાર્ટ ફેઇલર સોસાયટી Americaફ અમેરિકાના માર્ગદર્શિકાની વ્યાપક વ્યાખ્યા નીચે મુજબ જણાવે છે: “ફિઝિયોલોજિક દ્રષ્ટિએ, એચએફ એ સિન્ડ્રોમ છે જે બંને અથવા બંને પલ્મોનરી અને સિસ-ટેમિક વેનિસ કન્જેશન અને / અથવા અપૂરતી પેરિફેરલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. restક્સિજન ડિલિવરી, આરામ અથવા તાણ દરમ્યાન, કાર્ડિયાક ડિસફંક્સ-ટાયન દ્વારા થાય છે. ”document આ દસ્તાવેજમાં ક્રોનિક એચએફની વ્યાખ્યા યુરોપિયન સોસાયટી Cardફ કાર્ડિયોલોજીના માર્ગદર્શિકા સાથે સંમત થાય છે, જે ક્રોનિક એચએફ પર ભાર મૂકે છે (સ્થિર, ક્રમશ wors બગડતી હોય, અથવા વિઘટનિત) ) તીવ્ર એચએફ કરતાં.
જોકે તીવ્ર અને લાંબી એચએફની ચોક્કસ વ્યાખ્યાઓ યુનિવર-સેલી સ્વીકૃત નથી, અમે અહીં ક્રોનિક એચએફ પર સતત સિન્ડ્રોમ તરીકે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીએ છીએ જેમાં પ્રગતિ, વિઘટન અથવા મૃત્યુને રોકવા માટે ઉપચારની વિચારણા જરૂરી છે. આ દસ્તાવેજ પદ્ધતિઓ અને ઉપચાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ડિસફંક્શન જ્યારે એચએફ લક્ષણો એ વાલ્વ ડિસફંક્શન, આઉટફ્લો અવરોધક-કલ્પ, કોરોનરી અસામાન્યતા અથવા અવશેષ શન્ટિંગ જેવી અંતર્ગત હેમોડાયનેમિક અસામાન્યતાઓને આભારી હોઈ શકે છે.
તેથી, એચએફ લક્ષણોવાળા સીએચડીવાળા તમામ દર્દીઓએ સીએચડી-અનુભવી કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા કોઈ વિપરીત હેમોડાયનેમિક અસામાન્ય સંબંધો માટે વિગતવાર હેમોડાયનેમિક આકારણી કરવી જોઈએ અને જો પોઝ-સિબલ હોય તો યોગ્ય લક્ષિત હસ્તક્ષેપો પ્રાપ્ત કરવા જોઈએ. વાલ્વ ડિસફંક્શન અથવા ઇસ્કેમિક હાર્ટ ડિસીઝને કારણે થતી એચએફ માટેની સારવારની ભલામણોને એસીસી / એએચએ માર્ગદર્શિકામાં અન્યત્ર સંબોધવામાં આવે છે, જેમાં સીએચડી .2008 વાળા પુખ્તની સંભાળ અંગેના 1 ની માર્ગદર્શિકા શામેલ છે, જોકે આ દસ્તાવેજ એચએફ સારવાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, ઉપશામક સંભાળ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ સીએચડી અને અંતિમ તબક્કાના એચએફ .6 ધરાવતા બધા દર્દીઓમાં સંભાળનો એક મૂલ્યવાન અને જરૂરી ઘટક, આ દસ્તાવેજની સામગ્રીમાં બાળ ચિકિત્સા અને પુખ્ત હૃદયરોગવિજ્ .ાનીના ઇનપુટ સાથે સીએચડી અને એચએફ સાથેના પુખ્ત દર્દીઓ માટે બાળ ચિકિત્સાનું વય સ્પેક્ટ્રમ આવરી લેવામાં આવ્યું છે.
જો કે, ઉપલબ્ધ સાહિત્યનો મોટાભાગનો ભાગ પુખ્ત દર્દીઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જેમાં એચએફનો વધુ પ્રમાણમાં ભાર છે, સંભવત CH સીએચડીના કુદરતી ઇતિહાસને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આમ, અહીં મોટાભાગની ડિસ્ક-સિઓન સીએચડી અને એચએફ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકો માટે વધુ લાગુ પડે છે, જોકે, જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે બાળરોગના દર્દીઓમાં ચોક્કસ મુદ્દાઓની ચર્ચા કરવામાં આવે છે. સામાન્ય અવલોકન. જો કે, અનન્ય એનાટોમિક અને શારીરિક વિચારણાવાળા વિષયો પર વિશેષ ભાર મૂકવામાં આવે છે, ખાસ કરીને દર્દીઓ કે જેમાં જમણા વેન્ટ્રિકલ (આરવી) વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, પછી ભલે તે સામાન્ય સબપલ્મોનિક સ્થિતિમાં હોય અથવા પ્રણાલીગત ક્ષેત્રોમાં હોય, અને સિંગલ-વેન્ટ્રિકલ (એસવી )વાળા દર્દીઓ ) શરીરવિજ્ .ાન. આ ઉપરાંત, સીએચડી માટે અનન્ય એવા ડાબી વેન્ટ્રિકલ (એલવી) ના દબાણ અથવા વોલ્યુમ લોડિંગમાં વિવિધતા છે, જેની ચર્ચા અલગથી કરવામાં આવે છે. "