કોવિડ-19, કાર્યસ્થળમાં પ્રથમ સહાય: કામદારો તેમના જીવનકાળના ત્રીજા કરતાં વધુ સમય કાર્યસ્થળે વિતાવે છે. ગ્રાહકો અને અન્ય મુલાકાતીઓ પણ કાર્યસ્થળોમાં નોંધપાત્ર સમય વિતાવે છે. તેથી કાર્યસ્થળે તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવી આરોગ્ય ઘટનાઓ બની શકે છે.

0.3 અને 4.7% ની વચ્ચે હોસ્પિટલની બહાર કાર્ડિયાક અરેસ્ટ (વૈશ્વિક સ્તરે મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ દર વર્ષે 55 પુખ્ત વયના લોકોમાં 100 ની ઘટનાઓ સાથે) કાર્યસ્થળે થાય છે.

કામદારો, ગ્રાહકો અને સામાન્ય લોકોને સંડોવતા અન્ય આઘાતજનક ઘટનાઓમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન (CPR)ની જરૂર પડી શકે છે.

ડૂબવું, જે તમામ આઘાતજનક મૃત્યુના 7% માટે જવાબદાર છે અને અકસ્માતોથી મૃત્યુનું ત્રીજું અગ્રણી વૈશ્વિક કારણ છે, તે સ્વિમિંગ પુલ અને સ્પામાં નોંધપાત્ર જોખમ છે.

વૈશ્વિક સ્તરે, ડૂબી જવાથી મૃત્યુનો વાર્ષિક અંદાજ 372 છે, પરંતુ આ એક ઓછો અંદાજ હોઈ શકે છે.

અસરકારક પ્રાથમિક સારવાર દરેક કાર્યકરની નૈતિક ફરજ છે. ડાયરેક્ટિવ 16/1/EEC ની કલમ 89 (391) ના પાલનમાં, નોકરીદાતાઓએ પ્રાથમિક સારવાર, અગ્નિશામક અને કામદારોને બહાર કાઢવા માટે પ્રશિક્ષિત પ્રથમ સહાયકોની નિમણૂક કરવી આવશ્યક છે.

લોકડાઉન પછી પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરવા માટે કાર્યસ્થળની પ્રાથમિક સારવારની સમીક્ષા કરવાની જરૂર છે.

જો કે સમગ્ર યુરોપમાં કાર્યસ્થળની પ્રાથમિક સારવાર સામાન્ય રીતે સારી રીતે ગોઠવવામાં આવે છે, તે COVID-19 રોગચાળાને કારણે વધુ પડકારરૂપ બની ગયું છે, કારણ કે વાયરસ અકસ્માત અને બચાવકર્તા બંને માટે ચેપનું ગંભીર જોખમ ઊભું કરે છે.

પ્રાથમિક સારવાર દરમિયાન, બચાવકર્તા અને જાનહાનિ નજીકના સંપર્કમાં આવે છે, ખાસ કરીને CPR દરમિયાન.

મોં-થી-મોં રિસુસિટેશન ચેપનું સૌથી મોટું જોખમ ઊભું કરે છે.

જો કે, છાતીમાં સંકોચન કરવાથી નિષ્ક્રિય વેન્ટિલેશન દ્વારા એરોસોલ પણ ઉત્પન્ન થાય છે.

ફેશિયલ શિલ્ડ/વિઝર્સ અને વન-વે ફિલ્ટર વાલ્વ સાથે લેર્ડલ પ્રકારના પોકેટ માસ્ક દ્વારા આપવામાં આવતી સુરક્ષા બચાવકર્તા અને અકસ્માત બંનેની સલામતીની બાંયધરી આપતું નથી.

COVID-19 રોગચાળાને પગલે, જોખમ મૂલ્યાંકનની સમીક્ષા થવી જોઈએ અને વ્યવસાયિક પ્રાથમિક સારવાર સેવાઓને ફરીથી ગોઠવવી જોઈએ.

કારણ કે ત્યાં રક્ષણાત્મક અછત હોઈ શકે છે સાધનો અને પ્રશિક્ષિત ઓપરેટરો, સ્ટાફ યોગ્ય રીતે પ્રશિક્ષિત અને રોગચાળા દ્વારા ઊભા થયેલા પડકારોનો સામનો કરવા માટે તૈયાર હોવા જોઈએ.

શિક્ષણ સત્રો દરમિયાન, સામાજિક અંતર જાળવવું આવશ્યક છે અને સહભાગીઓની સંખ્યા મર્યાદિત હોવી જોઈએ. વિદ્યાર્થીઓ પાસે યોગ્ય વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનો (PPE) હોવા જોઈએ.

હેન્ડ-સેનિટાઇઝર અને સેનિટાઇઝિંગ ઉત્પાદનો સપાટીઓની સફાઇ અને જીવાણુ નાશકક્રિયા તેમજ ઓછા ખર્ચે સમર્પિત મેનિકિન માટે પ્રદાન કરવા જોઈએ જે દરેક વિદ્યાર્થી દ્વારા ઉપયોગ પહેલાં અને પછી સેનિટાઇઝ કરી શકાય.

સ્વયંસંચાલિત બાહ્ય ડીફાઇબ્રિલેટર (AED) તાલીમ ઉપકરણોને પણ સેનિટાઈઝ કરવા જોઈએ.

સાવચેતીપૂર્વક સંસાધન વ્યવસ્થાપન આ સમસ્યાઓને દૂર કરી શકે છે, પરંતુ જાનહાનિ અને બચાવકર્તા માટે જૈવિક જોખમને દૂર કરવા માટે રચાયેલ અસરકારક સલામતી પ્રક્રિયાઓનો અમલ કરવો વધુ મુશ્કેલ છે.

મોં-ટુ-માઉથ રિસુસિટેશન અને અસરકારક નિયંત્રણ અંગેની અનિશ્ચિતતા દ્વારા ઊભું જોખમ કેટલાક કામદારોને CPR કરવાનો ઇનકાર કરવા તરફ દોરી શકે છે અથવા, જો તેઓ ચેપગ્રસ્ત હોય તો, જોખમને પર્યાપ્ત રીતે નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળતા માટે તેમના એમ્પ્લોયરોને દોષી ઠેરવી શકે છે.

તેથી પ્રાથમિક સારવાર અને CPR માટેની માર્ગદર્શિકામાં વધારાના જોખમ નિયંત્રણ પગલાં અને ભલામણોનો સમાવેશ કરવા માટે ફેરફાર કરવો જોઈએ.

મોં-થી-મોં રિસુસિટેશન દરમિયાન ચેપી રોગોના ટ્રાન્સમિશનને ટાળવું એ એક સમસ્યા છે જે વર્તમાન રોગચાળા પહેલા સંબોધવામાં આવી હતી.

જો જાનહાનિ એચઆઇવી, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, હેપેટાઇટિસ બી અથવા સાર્સ દ્વારા ચેપ લાગ્યો હોય, તો 2015 યુરોપિયન રિસુસિટેશન કાઉન્સિલ (ERC) માર્ગદર્શિકાએ બચાવકર્તાઓને ઓછા-પ્રતિરોધક ફિલ્ટર વન-વે ફિલ્ટર વાલ્વ સાથે લેર્ડલ-ટાઈપ ડિસ્પોઝેબલ ફેસ શિલ્ડનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરી હતી.

જો કે, COVID-19 રોગચાળાએ આંતરરાષ્ટ્રીય અને રાષ્ટ્રીય સંસ્થાઓને તેમની માર્ગદર્શિકા અપડેટ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કર્યા છે.

જો જાનહાનિને કોવિડ-19 હોવાની શંકા હોય, તો અપડેટેડ અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન (AHA) માર્ગદર્શિકા ભલામણ કરે છે કે લેય રેસ્ક્યુર્સે માત્ર પુખ્ત વયના લોકોમાં જ છાતીમાં કમ્પ્રેશન અને ડિફિબ્રિલેશન કરવું જોઈએ, અને શ્વસન નિષ્ફળતાના ઊંચા જોખમવાળા બાળકોમાં જ સંપૂર્ણ CPR કરવું જોઈએ.

AHA ભલામણ કરે છે કે બચાવકર્તા અને અકસ્માત બંનેએ સર્જીકલ માસ્ક અથવા ચહેરો ઢાંકવો જોઈએ [6]. વિઝર આંખના રક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ઓસ્ટ્રેલિયન અને ન્યુઝીલેન્ડ કમિટી ઓન રિસુસિટેશન (ANZCOR) 3 એપ્રિલ 2020 ના રોજ બહાર પાડવામાં આવેલ ભલામણો સૂચવે છે કે સામાન્ય બચાવકર્તાઓએ માત્ર છાતીમાં સંકોચન અને જાહેર-એક્સેસ ડિફિબ્રિલેશન કરવું જોઈએ.

જો કે, સામાન્ય બચાવકર્તા કે જેઓ ઈચ્છુક અને ઉચ્ચ કુશળ હોય છે તેઓ હાથ ધોવા, સફાઈ અને વિશુદ્ધીકરણ માટે પ્રમાણભૂત સાવચેતીઓ અને સલામતી પ્રક્રિયાઓનું પાલન કરતી વખતે શિશુઓ અને બાળકોને બચાવ શ્વાસ પ્રદાન કરી શકે છે.

ઇન્ટરનેશનલ લાયઝન કમિટી ઓન રિસુસિટેશન (ILCOR)ની માર્ગદર્શિકા, 10 એપ્રિલ 2020ના રોજ અપડેટ કરવામાં આવી છે, જો બચાવકર્તા પૂરતા પ્રમાણમાં કુશળ અને જોખમ સ્વીકારવા તૈયાર હોય તો બાળકો (<8 વર્ષ) માટે મોં-થી-નાક-મોં વેન્ટિલેશનની ભલામણ કરે છે.

24 એપ્રિલ 2020 ના રોજ, ERC એ વિશિષ્ટ ભલામણો પ્રકાશિત કરી, જે પછી યુકે અને ઇટાલિયન રિસુસિટેશન કાઉન્સિલ દ્વારા જાહેર કરાયેલ રાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકા દ્વારા અનુસરવામાં આવી.

ERC માર્ગદર્શિકા શંકાસ્પદ અથવા પુષ્ટિ થયેલ COVID-19 પુખ્ત વયના લોકોના કિસ્સામાં લેય રેસ્ક્યુઅર માટે વિગતવાર CPR પ્રક્રિયા નક્કી કરે છે.

રિસુસિટેશન ફિલ્ટરિંગ ફેસ માસ્ક (FFP2 અથવા FFP3) અને નિકાલજોગ ગ્લોવ્સ પહેરીને માત્ર છાતીમાં સંકોચન દ્વારા અને શ્વાસ લેવાની દાવપેચ કર્યા વિના બચાવકર્તા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

બચાવકર્તાએ છાતીમાં સંકોચન કરતા પહેલા પીડિતના નાક અને મોંને સર્જિકલ માસ્ક (અથવા કાપડની પટ્ટી) વડે ઢાંકવાનું છે.

ERC દરેક પીડિતને એવી રીતે સારવાર આપવાનું સૂચન કરે છે કે જાણે તે કોવિડ-19 દ્વારા સંભવતઃ સંક્રમિત હોય.

તેથી, જો અકસ્માત જવાબદાર હોય અને સ્વ-સંભાળ પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ હોય, તો ERC સલામત સામાજિક અંતર (2 મીટર)થી પ્રાથમિક સારવારની સલાહ આપવાનું સૂચન કરે છે.

યોગ્ય PPE (એટલે ​​કે ગ્લોવ્સ, FFP2 અથવા FFP3 માસ્ક અને વિઝર આઈ પ્રોટેક્શન) પહેરવા જોઈએ અને અકસ્માતે સર્જિકલ માસ્ક પહેરવું જોઈએ.

બચાવકર્તાએ નિષ્ણાત આરોગ્યસંભાળ સહાય માટે કૉલ કરવો જોઈએ અને તેનું પોતાનું PPE પહેરવું જોઈએ.

એક્સપોઝરને મર્યાદિત કરવા માટે જો એકદમ જરૂરી હોય તો જ સીધી સહાય પૂરી પાડવી જોઈએ (દા.ત. રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, ડ્રેસિંગ લાગુ કરવું, એડ્રેનાલિન ઓટો-ઇન્જેક્ટરનો ઉપયોગ, પ્રતિભાવ અને પીડિતની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવું).

ઇટાલીમાં, ઇટાલિયન રિસુસિટેશન કાઉન્સિલ (IRC) એ ERC રોગચાળાનો પ્રોટોકોલ અપનાવ્યો છે અને સૂચન કર્યું છે કે કેટલાક કાર્યસ્થળોમાં, જેમ કે સ્વિમિંગ પૂલ, વ્યાવસાયિક બચાવકર્તા (લાઇફ ગાર્ડ્સ) એ PPE (દા.ત. ચહેરાના માસ્ક, ગોગલ્સ, ગ્લોવ્સ) પહેરવા જોઈએ, બધાને દૂર કરો. અસુરક્ષિત બાયસ્ટેન્ડર્સ અને માસ્ક અને બોલ વચ્ચે મૂકવામાં આવેલા ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા ફિલ્ટર સાથે માસ્ક-બોલનો ઉપયોગ કરો.

એમ્પ્લોયરોએ બચાવકર્તાઓ માટે જૈવ સુરક્ષા પ્રશિક્ષણ પ્રદાન કરવું જોઈએ અને જરૂરી PPE, એટલે કે ફર્સ્ટ-એઈડ કીટ કે જેમાં ડિસ્પોઝેબલ ગ્લોવ્સ (EN ISO 374-5 સ્ટાન્ડર્ડના પાલનમાં), હાઈડ્રોઆલ્કોહોલિક હેન્ડ ક્લિનિંગ જેલ અને ફિલ્ટર માસ્કનો સમાવેશ થાય છે તે સપ્લાય કરવું જોઈએ.

FFP માસ્ક ફિલ્ટર સામગ્રીથી બનેલા હોવા જોઈએ, નાક અને મોં અને સંભવતઃ રામરામ (અર્ધ-માસ્ક) પણ આવરી લેવા જોઈએ.

યુરોપિયન FFP2 મંજૂર કરાયેલા માસ્ક હવામાં સસ્પેન્ડ થયેલા ઓછામાં ઓછા 94% કણોને ફિલ્ટર કરવામાં સક્ષમ છે, જ્યારે FFP3 માસ્ક ઓછામાં ઓછા 99% ની ફિલ્ટરિંગ ક્ષમતા ધરાવે છે.

તેઓ લગભગ યુએસ-મંજૂર N95 અને N99 માસ્કને અનુરૂપ છે. જો કે, યુ.એસ.એ.માં, યુરોપની જેમ, આ માસ્ક માટેના મંજૂરીના માપદંડો ખાસ કરીને જૈવિક એજન્ટો સામે રક્ષણનો સંદર્ભ આપતા નથી.

કોવિડ-19 માટે જવાબદાર વાઈરસની 'ન્યૂનતમ ચેપી માત્રા' અજ્ઞાત હોવાથી, SARS-CoV-2 ચેપના કિસ્સામાં અમે 'સાવચેતીના સિદ્ધાંત' અભિગમ અપનાવવા અને FFP2 અથવા FFP3 માસ્કનો ઉપયોગ કરવાનું સૂચન કરીએ છીએ.

માસ્કના પ્રકારની પસંદગી, અને તેથી રક્ષણનું સ્તર, તેમ છતાં, માસ્કનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા કરતાં ઓછું મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે.

જ્યારે વિષય ફિટ ટેસ્ટિંગ પાસ કરે છે ત્યારે FFPs દ્વારા આપવામાં આવતી સુરક્ષા વધુ હોય છે.

અસરકારક બનવા માટે, માસ્ક યોગ્ય રીતે પહેરવા અને દૂર કરવા આવશ્યક છે, પરંતુ ચેપનું જોખમ ક્યારેય દૂર કરી શકાતું નથી.

સાર્સ સાથેના અનુભવે દર્શાવ્યું છે કે જૈવિક રોગો માટે કે જેમાં અત્યંત મર્યાદિત સંખ્યામાં કણો ચેપ માટે પૂરતા હોય છે, તમામ પ્રકારના માસ્ક અપૂરતા હોઈ શકે છે અને તેથી કેટલાક કામદારો માસ્કનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરે તો પણ ચેપ લાગી શકે છે.

ચેપને મર્યાદિત કરવાની શ્રેષ્ઠ વ્યૂહરચના એ છે કે સ્પષ્ટ સૂચનાઓ અને માર્ગદર્શન આપવું અને તેમના અમલીકરણની ખાતરી કરવી.

શૈક્ષણિક પ્રયાસોએ યોગ્ય તાલીમ, હાથની સ્વચ્છતાને મજબૂત કરવા, ફિટ ટેસ્ટિંગ અને માસ્કની સીલ તપાસ અને PPE ના સુરક્ષિત રીતે દૂર કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ.

નિષ્કર્ષમાં, કારણ કે SARS-CoV-2 એ અત્યંત સંક્રમિત વાયરસ છે, અને આંતરરાષ્ટ્રીય અને યુરોપીયન ભલામણોનું પાલન બચાવકર્તા અને જાનહાનિ માટેનું જોખમ ઘટાડે છે પરંતુ તેને સંપૂર્ણપણે દૂર કરતું નથી, નિવારણ એ આ જોખમને વ્યાજબી રીતે પ્રાપ્ત કરી શકાય તેવા સૌથી નીચા સ્તરે ઘટાડવું જોઈએ.

પ્રથમ સહાયકને તમામ સંભવિત જોખમો વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે, તે વાયરસના સંક્રમણના જોખમથી વાકેફ હોવા જોઈએ અને તેને PPE પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે. જોકે પ્રથમ સહાયકે શેષ જોખમ સ્વીકારવું જોઈએ.

પણ વાંચો

ઇટાલિયન લેખ વાંચો

સોર્સ

ઓક્સફોર્ડ એકેડેમિક જર્નલ્સ