મેસેચ્યુસેટ્સ તેના નવા મેડિકલ-મારિજુઆના કાયદાનો અમલ કરવા માટે તૈયાર કરે છે, ફેડરલ ડ્રગ એન્ફોર્સમેન્ટ એડમિનિસ્ટ્રેશન (ડીઇએ) ના એજન્ટોએ ઓછામાં ઓછા સાત મેસેચ્યુસેટ્સ દાક્તરોને તેમના ઘરો અથવા કચેરીઓ પર મુલાકાત લીધી છે અને તેમને કહ્યું છે કે તેઓ ક્યાં તો તેમના ડીઇએ રજીસ્ટ્રેશન છોડી દેશે અથવા ઔપચારિક સંબંધો તોડશે સૂચિત તબીબી-ગાંજાનો દવાખાનું સાથે આ એન્કાઉન્ટર્સે ડોક્ટરોને ડરાવવા અને મેડિકલ-મારિજુઆના ડિસ્પેન્સરીઓમાં સક્રિય ભૂમિકા લેવાથી તેમને નારાજગી આપવાનો હેતુ હતો, અને તેઓ દેખીતી રીતે સફળ થયા છે. પરંતુ રાજ્ય અને ફેડરલ કાયદો વચ્ચે તફાવત છે, દર્દીઓ સાથે વાતચીત અને દવાઓ વેચવા, અને એક ફિઝિશિયન તરીકે કામ કરતા અને મારિજુઆના ઉદ્યોગસાહસિક તરીકે કામ કરતા વચ્ચે. તબીબી-મારિજુઆના કાયદાઓ મોટાભાગના રાજ્યોમાં આવવા માટે તૈયાર છે, તે ઐતિહાસિક અને કાનૂની સંદર્ભમાં તબીબી ગાંજાનો મૂકવા યોગ્ય લાગે છે.

અમેરિકનોએ મારુજુઆનાને બીમાર લોકો માટે સુલભ્ય બનાવવા માટે સપોર્ટ કરે છે જે તેના ઉપયોગથી લાભ લઈ શકે છે, 86% માને છે કે દાક્તરો તેમના ગંભીર બીમાર દર્દીઓને મારિજુઆનાની ભલામણ કરી શકે છે. DEA તેના દર્દીઓ સાથે મારિજુઆનાની ચર્ચા કરવાથી દાક્તરોને વખોડી કાઢવા માટેના અભિયાનમાં સુસંગત રહી છે, કદાચ કારણ કે એજન્સી એવી દવાઓના ઉપયોગને કાયદેસર કરતી તરીકે ચર્ચા કરે છે, જે હજુ પણ દેખીતી રીતે માને છે કે પુરાવાને અવગણીને, એક શેડ્યૂલ I ડ્રગ - કોઈ તબીબી ઉપયોગ અને દુરુપયોગ માટે એક ઉચ્ચ સંભવિત સાથે દવા.
1997 માં, જર્નલના એડિટર-ઇન-ચીફમાં એવી દલીલ કરવામાં આવી હતી કે ફેડરલ ડ્રગ કાયદાઓએ ચિકિત્સકોને તેમના પીડિત દર્દીઓની સહાય કરવા પ્રતિબંધ મૂક્યો છે, જે સૂચવે છે કે મારિજુઆના તેમને ફાયદાકારક હોઈ શકે છે "XguX, સંપાદનયોગ્ય, અને અમાનવીય." કેલિફોર્નિયાના પ્રથમ દેશમાં રાષ્ટ્રવ્યાપી વ્યાપક તબીબી-મારિજુઆના કાયદો અને DEA એજન્ટોએ કેલિફોર્નિયાના ચિકિત્સકોના DEA નોંધણીને રદ કરવાના પછીના ધમકીઓને પ્રતિભાવ આપ્યો હતો જેણે સૂચવ્યું હતું કે દર્દીને નવા કાયદાની પરવાનગી મુજબ મારિજુઆનામાંથી ફાયદો થઈ શકે છે. 1 કેલિફોર્નિયા હવે દર્દીઓને તેમના ચિકિત્સકની સલાહ પર મારિજુઆના રાખવા માટે પરવાનગી આપવા માટે 2 અતિરિક્ત રાજ્યોથી વધુ જોડાયા છે (જુઓ કોષ્ટક
મેડિકલ-મારિજુઆના કાયદાઓ પસાર કરેલા રાજ્યો
). તેમ છતાં, ફેડરલ કાયદોમાં કોઈ ફેરફાર થયો નથી - જે હજી પણ મારિજુઆનાના કબજા અને વેચાણને પ્રતિબંધિત કરે છે - અને ડીઇએની વ્યૂહરચનામાં થોડો ફેરફાર.
રાજ્ય કાયદો ફેડરલ કાયદો બદલી શકતું નથી, અને 1996 ના અંતમાં આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ, યુ.એસ. એટર્ની જનરલ અને ડી.ઇ.એ.એ કેલિફોર્નિયાના નવા કાયદાને ધ્યાનમાં લીધા વિના કેલિફોર્નિયામાં ફેડરલ ડ્રગ કાયદાને અમલમાં મૂકવાનું તેમના ઇરાદાની જાહેરાત કરી. એટર્ની જનરલ જેનેટ રેનોએ આ રીતે આમ કહ્યું: "ફેડરલ કાયદો હજુ પણ લાગુ પડે છે. . . . યુ.એસ. એટર્નીઝ. . . ફરિયાદ માટે કેસની સમીક્ષા કરવાનું ચાલુ રાખશે અને DEA અધિકારીઓ કેસોની સમીક્ષા કરશે કારણ કે તેઓ નક્કી કરે છે કે કોઈ પણ ચિકિત્સકની નોંધણી રદ કરવી કે જેને કહેવાતા સૂચિ 1 નિયંત્રિત પદાર્થો ભલામણ કરે છે અથવા તેનું સૂચન કરે છે. "2
તેમ છતાં, કાયદામાં બદલાવ અને સ્પષ્ટીકરણ છે, જે 2014 માં કેલિફોર્નિયાથી અલગ 1996 માં મેસેચ્યુસેટ્સ (અને તબીબી-મારિજુઆના કાયદાઓ સાથેના અન્ય રાજ્યો) બનાવે છે. કેલિફોર્નિયામાં ડીએઆઇ (DEA) ધમકીઓ પછી, કેલિફોર્નિયાના ચિકિત્સકોના એક જૂથએ મારિજુઆનાના તબીબી ઉપયોગ વિશે દર્દીઓ સાથે વાતચીત કરવા માટે સંઘર્ષની કાર્યવાહી કરવા માટે ફરજિયાત દાવો કર્યો હતો. એક ટ્રાયલ કોર્ટના જજએ હુકમ આપ્યો અને ચુકાદો આપ્યો કે ચિકિત્સક સામે ડીઇએની કાર્યવાહી માત્ર ત્યારે જ માન્ય છે જો સરકાર પાસે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પુરાવા છે કે ફિઝીશીયન "ફેડરલ કાયદો દ્વારા પ્રતિબંધિત તરીકે ખરીદી, ખેતી અથવા મારિજુઆના કબજામાં સહાયતા અને સહાય કરવાને પ્રોત્સાહન આપે છે". પાંચ વર્ષ બાદ, 2002 માં, નવમી સર્કિટ કોર્ટ ઓફ અપીલ્સે આ આદેશને સમર્થન આપ્યું હતું, ચુકાદો આપ્યો હતો કે પ્રથમ સુધારો સરકારને ડૉક્ટર-દર્દી સંચારના [મજ્જ્યાની સંભવિત ઉપયોગિતા] [સામગ્રીના આધારે] દાક્તરોને સજા કરવા પર પ્રતિબંધ મુકે છે. "3 જો કે આ ચુંટણી તકનીકી રીતે નવમી સર્કિટ (અલાસ્કા, એરિઝોના, કેલિફોર્નિયા, હવાઈ, ઇડાહો, મોન્ટાના, નેવાડા, ઑરેગોન અને વોશિંગ્ટન) માં રાજ્યો પર લાગુ થાય છે, ત્યાં શંકા છે કે અમેરિકી સુપ્રીમ કોર્ટે આજે તેનું પાલન કરશે, મજબૂત ગર્ભપાત ક્લિનિક્સ બહાર ગર્ભપાત વિરોધી "સલાહકારો" માટે અપનાવી તે પ્રથમ સુધારો રક્ષણ. તબીબી જોખમો અને લાભો મારિજુઆના તેમના માટે હોઈ શકે તે વિશે ફિઝિશ્યન્સ તેમના દર્દીઓ સાથે મુક્ત રીતે બોલી શકે છે.
બીજી તરફ, એક વખત ચિકિત્સકો ચિકિત્સક-દર્દી સંબંધો અને ડ્રગ-હેરફેરના ક્ષેત્રમાં બહાર જાય છે, ત્યારે તેમના ભાષણ અને ક્રિયાઓ સુરક્ષિત નથી, અને ફેડરલ સરકાર તેમની વિરુદ્ધ પગલાં લઈ શકે છે. કોર્ટ દ્વારા મોટે ભાગે ઉલ્લેખિત કિસ્સામાં, 1975 સુપ્રીમ કોર્ટના કેસ યુએસ વી. મૂરે, એક ચિકિત્સકે દર્દીના ઇતિહાસને લેવા અને શારીરિક પરીક્ષા લેવાની સ્વીકૃત તબીબી પ્રેક્ટિસને અનુસર્યા વિના મેથાડોન પ્રિસ્ક્રિપ્શનો વેચવા માટે તેમની ડી.ઇ.એ. નોંધણીનો ઉપયોગ કર્યો હતો. મૂરે ફક્ત દર્દીની વિનંતી કરેલી ગોળીઓની સંખ્યા માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખ્યું હતું અને વધુ ગોળીઓ માટે વધુ આરોપ લગાવ્યો હતો. અદાલતે તારણ કાઢ્યું કે મૂરે "વ્યવહારિક અસરમાં, એક ચિકિત્સક તરીકે નહીં, મોટા પાયે 'પુશર' તરીકે કામ કર્યું હતું."
DEA ઓછામાં ઓછા મેસેચ્યુસેટ્સના કેટલાક ચિકિત્સકોની સારવાર કરી રહી હોય તેવું લાગે છે કે જેઓ મેડિકલ ઓફિસર છે અથવા પાટીયું ડ્રગ ડીલર તરીકે નવા ગાંજાના દવાખાનાના સભ્યો; હું માનું છું કે આમ કરવાથી તે ખૂબ આગળ વધી રહ્યું છે. જ્યાં સુધી કોઈ ચિકિત્સક વેચાણ અથવા જથ્થાના આધારે ડિસ્પેન્સરી દ્વારા ચૂકવણી કરવાનો પ્રયાસ ન કરે ત્યાં સુધી, તે જોવું મુશ્કેલ છે કે તબીબી અધિકારી અથવા ડિસ્પેન્સરીના બોર્ડના સભ્ય તરીકે કેવી રીતે કાર્ય કરવું તે ડ્રગ ડીલિંગની રચના કરી શકે છે. મેસેચ્યુસેટ્સના નિયમો ખાસ કરીને "પ્રમાણિત ચિકિત્સક" (વિશિષ્ટ લાયકાત ધરાવતા દર્દીઓ માટે તે નક્કી કરવા માટે અધિકૃત છે કે, તેના અથવા તેણીના વ્યાવસાયિક અભિપ્રાયમાં, "ગાંજાના તબીબી ઉપયોગના સંભવિત લાભો સ્વાસ્થ્ય જોખમો કરતાં વધી જશે") ચૂકવણી અથવા સ્વીકારવા પર પ્રતિબંધ મૂકે છે. મારિજુઆના દવાખાનામાંથી "મૂલ્યનું કંઈપણ" (જે બિન-લાભકારી સંસ્થા હોવી જોઈએ). બીજી બાજુ, બિન-લાભકારી ક્ષેત્રમાં ચિકિત્સકો કરતાં ચિકિત્સકો માટે સાહસિકોની જેમ વધુ કાર્ય કરવું શક્ય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડીઇએ એવી દલીલ પણ કરી શકે છે (જો અવિશ્વસનીય રીતે, આજના આરોગ્ય સંભાળ બજારને જોતાં) કે ચિકિત્સકની કોઈપણ વ્યવસાયિક પ્રવૃત્તિ દવાની પ્રેક્ટિસની બહાર છે અને તે ડ્રગની હેરફેરનું નિર્માણ કરી શકે છે.
ચિકિત્સકો ડીઇએ સાથેના કોઈ પણ પ્રતિકૂળ એન્કાઉન્ટરને ટાળવા માટે સરળ અને વાજબી રીતે ઇચ્છે છે, પછી ભલે તેઓ ખાતરી કરે કે તેઓ આખરે જીતશે. વકીલને તાજેતરમાં જ ન્યાય વિભાગના માર્ગદર્શનનું સૌથી મોટું માર્ગદર્શન અપાય છે જે ફોજદારી ચાર્જને "મોટા પાયે, નફાકારક વ્યાપારી સાહસો" સુધી મર્યાદિત કરે છે અને ફેડરલ અમલીકરણ માટે ચાર પ્રાથમિકતાઓને સમર્થન આપે છે: નાગરિકોને મારિજુઆનાનું વિતરણ રોકવું, ફોજદારી સાહસમાં જવાથી આવકને રોકવું, અટકાવવું અન્ય ગેરકાયદે માદક દ્રવ્યોની હેરફેર, અને ડ્રગગ્રેડ ડ્રાઇવિંગ અટકાવવું. 4 જો કે, અન્ય પ્રમુખ આ નીતિને રિવર્સ અથવા સુધારી શકે છે અને એટર્ની જનરલને સંઘીય મારિજુઆના ઉલ્લંઘનોની વધુ સખત કાર્યવાહી કરવા માટે સૂચના આપી શકે છે.
કારણ કે ફેડરલ ડ્રગ કાયદાઓ ટૂંક સમયમાં કોઈપણ સમયે બદલાવાની શકયતા નથી, રાજ્યના કાયદાનું પરિવર્તન વધુ મહત્વપૂર્ણ બને છે - અને મને લાગે છે કે સંકેત, ટીપીંગ પોઇન્ટ: મોટાભાગના રાજ્યો તરત જ મારિજુઆનાના તબીબી ઉપયોગોને મંજૂરી આપશે. રાજ્ય કાયદાઓનું ઉદારકરણ પહેલેથી જ, ઉદાહરણ તરીકે, ન્યૂયોર્ક ટાઇમ્સના એડિટોરિયલ બોર્ડને હિમાયત કરે છે કે ફેડરલ સરકાર "મારિજુઆના પરના પ્રતિબંધને રદ કરે છે" અને વ્યક્તિગત રાજ્યો સુધી નિયમન છોડી દે છે. 5 વધુમાં, કારણ કે રાજ્ય માત્ર તેમના પોતાના કાયદા જ બનાવે છે પણ સંઘીય કાયદો બનાવવા માટે સેનેટર્સ અને પ્રતિનિધિઓને વૉશિંગ્ટન મોકલવો, કાયદેસરકરણ વલણ અનિવાર્યપણે ફેડરલ કાયદાના અમલીકરણમાં પરિવર્તન તરફ દોરી જશે, પછી ભલે કોંગ્રેસ સંઘીય મારિજુઆના કાયદાઓને સીધા જ બદલી નાંખે. મેમાં, ઉદાહરણ તરીકે, યુ.એસ. હાઉસ ઑફ રિપ્રેઝન્ટેટિવ્સે રાજ્યના ન્યાયતંત્રને લાગુ કરવા માટે કોઈપણ ભંડોળનો ખર્ચ કરવા માટે ડિસ્ટ્રિક્ટ ડિપાર્ટમેન્ટ (જેનો DEA એક ભાગ છે) ને પ્રતિબંધિત કરવાના બિલને પસાર કર્યો છે, જ્યાં તબીબી મારિજુઆના "તેમના પોતાના રાજ્ય કાયદાઓને અમલમાં મૂકવા માટે કાયદેસર છે" તબીબી મારિજુઆનાનો ઉપયોગ, વિતરણ, કબજો અથવા ખેતી. "જોકે યુ.એસ. સેનેટ દ્વારા હજુ સુધી આ બિલ પર કાર્યવાહી કરવામાં આવી નથી, તેમ છતાં તે પસાર થવાની સંભાવના છે, કારણ કે મેડિકલ મારિજુઆનાના ટેકેદારો યુવાન કાળા માણસોની સંખ્યા ઘટાડવા ઇચ્છતા ધારાસભ્યો દ્વારા જોડાયા છે. જેલમાં, તેમજ રાજ્યોના અધિકારોના સમર્થકો અને ઉદારવાદીઓ દ્વારા. અને આ સંભવિત ગઠબંધન એવા દાક્તરોને સુરક્ષિત રાખશે જે તેમના રાજ્યોના મેડિકલ-મારિજુઆના કાયદાઓને DEA દ્વારા તેમની વિરુદ્ધ કરવામાં આવતી ક્રિયાઓથી ડરતા અને ડરતા હોય અને આખરે, ફોજદારી કાયદાના મુદ્દાથી તબીબી અને જાહેર આરોગ્ય સમસ્યાથી મારિજુઆના ઉપયોગને પરિવર્તિત કરવામાં મદદ કરશે.