તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, દક્ષિણ આફ્રિકાનો એક કેસ અહેવાલ. કોવિડ -19 (પીઆઈએમએસ-ટીએસ) સંબંધિત મલ્ટિસિસ્ટેમિક ઇન્ફ્લેમેટરી સિન્ડ્રોમ સંભવત: કોરોનાવાયરસ રોગચાળો સાથે જોડાયેલ પેડિયાટ્રિક પેથોલોજી છે જેણે વિશ્વભરના સંશોધનકારોને સૌથી વધુ સવાલ કર્યા છે.

શરૂઆતમાં કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ સાથે મૂંઝવણ, જેની સાથે તે સિમ્પ્ટોમેટોલોજીનો મહત્વપૂર્ણ ભાગ શેર કરે છે, તે આજે પણ અભ્યાસનો વિષય છે.

આ સિન્ડ્રોમવાળા Australiaસ્ટ્રેલિયામાં બાળકોમાં તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ પરના રસિક પ્રકાશનમાં પેડિયાટ્રિક ચેપી રોગ જર્નલ દેખાયો.

કેસ રિપોર્ટ "COVID-19 વાળા બાળકોમાં મલ્ટિસિસ્ટમ ઇન્ફ્લેમેટરી સિન્ડ્રોમ ઇન એક્યુટ એપેન્ડિસાઈટિસ" પર લિશમેન, જુઆનિતા એફસીપીએડ દ્વારા હસ્તાક્ષર કરવામાં આવ્યા છે; કોહલર, ચાર્લ્સ એમબીસીએચબી, એમઆરસીએસ; ડી વોસ, કોર્ને એફસીપીએડસર્ગ; વાન ડેર ઝાલમ, મેરીકે એમ. પીએચડી; ઇટાના, જસ્ટિના એમબીસીએચબી; રેડફરન, એન્ડ્રુ એફસીપીએડ; સ્મિટ, લિઝલ એફસીપીએડ; રબી, હેલેના પીએચડી

દક્ષિણ આફ્રિકાથી કેસ રિપોર્ટ: સીઓવીડ -19 દ્વારા મલ્ટિસિસ્ટમ ઇન્ફ્લેમેટરી સિન્ડ્રોમવાળા બાળકોમાં તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ.

દક્ષિણ આફ્રિકામાં આફ્રિકામાં અત્યાર સુધીની સૌથી વધુ કોવિડ -19 કેસો છે જેમાં કેપટાઉન પ્રારંભિક કેન્દ્ર તરીકે છે.

20 Augustગસ્ટ સુધી, સકારાત્મક પોલિમરેઝ ચેન રિએક્શન (પીસીઆર) ના તીવ્ર બાળકો સાથેના 2020 બાળકોને કેપ ટાઉનની ટાઇગરબર્ગ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા.

અમે આમાંના 4 બાળકોને, 5 થી 12 વર્ષની વય (2 પુરૂષો) એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે અને શ્વસન નમુનાઓના પીસીઆર (કોષ્ટક 2) પર સારસ-કોવી -1 પુષ્ટિ આપી છે.

ત્રણ બાળકોને શરૂઆતમાં તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ હોવાનું નિદાન થયું હતું અને બાળકોમાં શસ્ત્રક્રિયા અને મલ્ટિસિસ્ટમ ઇન્ફ્લેમેટરી સિન્ડ્રોમ (એમઆઈએસ-સી) નું નિદાન એપેન્ડિક્ટોમિસ પછી ત્રણેયમાં થયું હતું.

ચોથા બાળકને ક્લિનિકલ એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો અને હોસ્પિટલની નીતિને કારણે સાર્સ-કોવી -2 માટે પરીક્ષણ કરાયું હતું પરંતુ તે સર્જરી વિનાનું સંચાલિત હતું અને એમઆઈએસ-સી નથી.

લંડનની તાજેતરની કેસ સિરીઝની જેમ, અમે પ્રકાશિત કરીએ છીએ કે સીઓવીડ -19 વાળા બાળકો એમઆઈએસ-સીના ભાગ રૂપે એપેન્ડિસાઈટિસ અથવા એટીપિકલ એપેન્ડિસાઈટિસ સૂચવતા ક્લિનિકલ સુવિધાઓ સાથે રજૂ કરી શકે છે.

કેસ 1 અને 2 નો સમાવેશ કેપટાઉનમાં એમઆઈએસ-સી પરના તાજેતરના અહેવાલમાં કરવામાં આવ્યો હતો, અને બધા બાળકોને એપેન્ડિસાઈટિસનું નિદાન તે સમય દરમિયાન થયું હતું જ્યાં આ કેસમાં વધારો અમારા કેન્દ્રમાં ઓળખાયો હતો.

જો કે, લંડનના બાળકોથી વિપરીત, એમઆઈએસ-સી અને એપેન્ડિસાઈટિસવાળા તમામ બાળકો સાર્સ-કોવી -2 માટે પીસીઆર પોઝિટિવ હતા.

તદુપરાંત, લંડન શ્રેણીના બાળકોને ટર્મિનલ આઇલિટીસ હોવાનું નિદાન થયું હતું અને કોઈને પણ શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી.

એમઆઈએસ-સીની અમારી શ્રેણીમાં, 3 બાળકોએ શસ્ત્રક્રિયા પુષ્ટિ કરી હતી એપેન્ડિસાઈટિસ (કોષ્ટક 1): 2 જટિલ એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે છિદ્ર અને ઇન્ટ્રા-પેટના પરુ સાથે, અને ત્રીજાને હિસ્ટોલોજિકલી પુષ્ટિ મળી હતી.

તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, COVID-19 ની ગૂંચવણ?

એન્જીયોટન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ 2 રીસેપ્ટર્સ દ્વારા વાયરલ પ્રવેશના સંભવિત સંબંધો, ટર્મિનલ ઇલિયમમાં વિપુલ પ્રમાણમાં હાજર છે, અને ટર્મિનલ ઇલિટિસ સાથેના તેના સંબંધને સારી રીતે દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે.

શું સ્પષ્ટ નથી, શું એપેન્ડિસાઈટિસ વાયરલ એન્ટ્રી અથવા રિએક્ટિવ લિમ્ફોઇડ હાયપરપ્લાસિયા સાથે સંકળાયેલ બળતરા સંબંધિત લ્યુમિનલ અવરોધ સાથે સંકળાયેલ સમાન સૂચિત મિકેનિઝમ્સ દ્વારા સાર્સ-સીવી -2 ની ગૂંચવણ તરીકે થઈ શકે છે.

તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ કાવાસાકી રોગ સાથે સંકળાયેલ હોવાનું જાણીતું છે, જેમાંથી એમઆઈએસ-સી ઘણી સામાન્ય ક્લિનિકલ અને પેથોલોજિક સુવિધાઓ વહેંચે છે, સંભવત. એપેન્ડિક્યુલર ધમની વેસ્ક્યુલાટીસથી સંબંધિત છે.

કાવાસાકી રોગમાં, પેટની સુવિધાઓ વધુ ગંભીર રોગનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે છે. 5 કોઈ પણ બાળકોમાં એપેંડેક્ટોમીની આવશ્યકતા ન હતી, સંભવત path પેથોલોજીકલ મિકેનિઝમ તરીકે બળતરા અથવા વેસ્ક્યુલાટીસને સમર્થન આપતી કોઈ પણ બાળકોમાં કોઈ ફિકોલિથ્સ મળી ન હતી.

બાળરોગ ચિકિત્સકો સાથે જોડાણમાં જ્યાં સર્જિકલ કટોકટીની વ્યવસ્થા કરવામાં આવતી નથી, ત્યાં પ્રારંભિક ઓળખ અને સંભવિત કેસોની રેફરલની સુવિધા આપવા સર્જનોએ એમઆઈએસ-સીની સુવિધાઓથી પોતાને પરિચિત કરવું જોઈએ.

મહત્વમાં એપેન્ડિસાઈટિસના નિદાન, પોસ્ટ includesપરેટિવ પુન .પ્રાપ્તિ અને મલ્ટિસિસ્ટમ સંડોવણીના સંચાલન પરની અસર શામેલ છે, જે આ એન્ટિટીને એકલતા તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસના નિયમિત અભ્યાસક્રમથી અલગ પાડે છે.

અમારો અનુભવ સૂચવે છે કે કાવાસાકી રોગની જેમ, એમ.આઈ.એસ.-સીનું નિદાન કરનારા બાળ ચિકિત્સકોએ પણ જાગૃત રહેવું જોઈએ અને બાળકોને શસ્ત્રક્રિયાની ગૂંચવણો માટે કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ, જેમાં એપેન્ડિસાઈટિસ અને છિદ્રો શામેલ છે, ખાસ કરીને જો પેટમાં દુખાવો હાજર રહેતી ફરિયાદનો ભાગ છે.

ટર્મિનલ આઇલેટીસથી એપેન્ડિસાઈટિસને અલગ પાડવા માટે અત્યાધુનિક ઇમેજિંગની Accessક્સેસ કેટલીક સેટિંગ્સમાં મર્યાદિત હોઈ શકે છે, પરંતુ જો ત્યાં શંકા હોય તો સૌથી વધુ વ્યવહારુ ઉપલબ્ધ ઇમેજિંગ લેવી જોઈએ.

અમારો અનુભવ તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, સીઓવીડ -19 અને એમઆઈએસ-સી વચ્ચેના શંકાસ્પદ જોડાણને વધુ પ્રકાશિત કરે છે.

ખાસ કરીને ક્લિનિકલ એપેન્ડિસાઈટિસવાળા બાળકોમાં આને હંમેશાં ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, જેઓ પ્રસ્તુતિ સમયે સાર્સ-કોવી -2 માટે પીસીઆર સકારાત્મક છે.

"તીવ્ર ઍપેન્ડિસિટીસ બાળરોગના ચેપી રોગ જર્નલ પર COVID-19 વાળા બાળકોમાં મલ્ટિસિસ્ટમ ઇન્ફ્લેમેટરી સિન્ડ્રોમમાં

એક્યુટ_એપેન્ડિસાઈટિસ_ઇન_ મલ્ટીસિસ્ટમ_ઇન્ફ્લેમેમેટરી .40

આ પણ વાંચો:

COVID-19, મલ્ટિસિસ્ટમ ઇન્ફ્લેમેટરી સિન્ડ્રોમ એક્ટિવેશન સિસ્ટમ શોધી

બાળકોમાં કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ અને કોવિડ -19 રોગ, ત્યાં કોઈ લિંક છે? સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને વિશ્વસનીય અધ્યયન

ઇટાલિયન લેખ વાંચો

સોર્સ:

બાળરોગ ચેપી રોગ જર્નલ