કટોકટી દર્દીઓમાં લાક્ષણિક એરિથમિયાસ માટે ડ્રગ થેરાપી

ધમની ફાઇબરિલેશન (AF), ધમની ફ્લટર, AV-નોડલ રીએન્ટ્રી ટાકીકાર્ડિયા (AVNRT), ઝડપી વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રતિભાવ સાથે, એટ્રિયલ એક્ટોપિક ટાકીકાર્ડિયા અને પ્રીએક્સિટેશન સિન્ડ્રોમ્સ (AVRT) ક્યારેક AF અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીઅરરિથમિયાસ (VTA) સાથે જોડાઈને કટોકટીના દર્દીઓમાં લાક્ષણિક છે. મોટેભાગે, 12-લીડ સપાટી ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ, શારીરિક તપાસ અને દાવપેચ અથવા દવાઓના પ્રતિભાવ દ્વારા અંતર્ગત એરિથમિયાનું નિદાન શક્ય છે. અસ્થિર હેમોડાયનેમિક્સમાં, તાત્કાલિક ડીસી-કાર્ડિયોવર્ઝન સૂચવવામાં આવે છે. AF નું સાઇનસ રિધમ (SR) માં રૂપાંતર એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો ઉપયોગ કરીને શક્ય છે. Amiodarone AF માં 80% સુધી રૂપાંતરણ દર ધરાવે છે. AF રૂપાંતર માટે નવી દવા વર્નાકલન્ટ છે. ઇન્ટેન્સિવ કેર પીટીએસમાં એટ્રિયલ ફ્લટર (અફ્લુટ) ની તીવ્ર ઉપચાર ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિ પર આધારિત છે. તે મોટાભાગે 50 જુલ કરતા ઓછી ડીસી-એનર્જી સાથે SR પર સફળતાપૂર્વક કાર્ડિયોવર્ટ કરી શકાય છે. સાંકડી જટિલ ટાકીકાર્ડિયામાં, જો દર્દી હેમોડાયનેમિકલી સ્થિર હોય, તો સારવાર યોનિમાર્ગથી શરૂ થવી જોઈએ. જો ટાકીકાર્ડિયા ચાલુ રહે અને ધમની ફ્લટરને બાકાત રાખવામાં આવે, તો એડેનોસિન (6 મિલિગ્રામ ઝડપી iv બોલસ તરીકે) નો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. વેગલ મેન્યુવર અથવા એડેનોસિન દ્વારા સફળ સમાપ્તિ સૂચવે છે કે તે AVNRT અથવા AVRT હતું. જો એડિનોસિન (બીજા બોલસ પછી પણ) માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા ન હોય તો, લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરતી દવા (દા.ત. વેરાપામિલ, ડિલ્ટિયાઝેમ) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે. VTA pts ની સારવાર માટે પ્રોકેનામાઇડ, સોટાલોલ, એમિઓડેરોન અથવા મેગ્નેશિયમ જેવી દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, આજે VTA pts માં માત્ર એમિઓડેરોન જ પસંદગીની દવા છે અને સાથે pts માં પણ અસરકારક છે ડિફેબ્રિલેશન- હોસ્પિટલની બહાર પ્રતિરોધક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ.

ડીટ્રીચ એન્ડ્રેસન, હાન્સ-જોઆચિમ ટ્રેપ *
Klinik ફર Kardiologie, Allgemeine Innere Medizin અંડ konservative Intensivmedizin, Vivantes Klinikum છું શહેરી અંડ IM Friedrichshain, બર્લિન, જર્મની;
* મેડિજિન્સ ક્લિનિક II (કાર્ડિલોજી અને એંગિઓલોજી), રુહર-યુનિવર્સિટ્ટે બોક્યુમ, હર્ન, જર્મની

તમે પણ પસંદ આવી શકે છે