ગ્રામીણ એમ્બ્યુલન્સ ફી પરિચય, તેઓ તાંઝાનિયામાં સગર્ભા સ્ત્રીઓના વિતરણ પર કેવી અસર કરશે?

વિશ્વના ઘણા દેશોમાં, આરોગ્ય સંભાળની પહોંચ એટલી સરળ નથી. ઘણી વખત, ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં, સમસ્યા એ છે કે જ્યારે કટોકટી આવે છે, ત્યારે એમ્બ્યુલન્સ સ્થળને કારણે દર્દી સુધી સમયસર પહોંચી શકતી નથી. આ લેખમાં, અમે ગ્રામીણ એમ્બ્યુલન્સ અને ડિલિવરી ફીની રજૂઆતની અસરનું વિશ્લેષણ કરવા માંગીએ છીએ.

ઘણા વિકાસશીલ દેશોનો ઉદ્દેશ્ય ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં આરોગ્યની સુધારણા છે. ગ્રામીણ એમ્બ્યુલેન્સ તાંઝાનિયા જેવા દેશોમાં ફરક પડી શકે છે, ખાસ કરીને વારંવાર ડિલિવરી માટે. મોટાભાગની કટોકટી પરિવહન સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે કરવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, પ્રસૂતિ દરમિયાન માતાઓ અને બાળકોની સલામતી વધારવા માટે પ્રશિક્ષિત કર્મચારીઓ સાથે આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓની પહોંચ એ મુખ્ય જરૂરિયાત છે.

અભ્યાસ, જેની હજુ પણ પીઅર-સમીક્ષા કરવામાં આવી નથી, જે અમે આજે પ્રસ્તાવિત કરીએ છીએ તે તાંઝાનિયાની ગ્રામીણ રેફરલ હોસ્પિટલમાં જન્મ આપતી સ્ત્રીઓની વસ્તી પર વપરાશકર્તા ફીની અસરનું અન્વેષણ કરવા ઈચ્છે છે.

 

ગ્રામીણ એમ્બ્યુલન્સ મહત્વ સાથે કટોકટી પરિવહન: તાંઝાનિયામાં સગર્ભા સ્ત્રીઓની ડિલિવરી

આ અભ્યાસને તાંઝાનિયાના આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર મેડિકલ રિસર્ચ (NIMR) દ્વારા અને મેડિકલ એન્ડ હેલ્થ રિસર્ચ એથિક્સ, વેસ્ટર્ન નોર્વેની પ્રાદેશિક સમિતિ (લેખના અંતે લિંક) દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યો છે.

તાન્ઝાનિયામાં સરેરાશ મહિલાઓ પાંચ બાળકોને જન્મ આપે છે. સરેરાશ 20 વર્ષની આસપાસ, સ્ત્રી પ્રથમ ગર્ભાવસ્થામાં ગર્ભવતી થાય છે. જો કે, ડેટા જે સૌથી વધુ ચિંતા કરે છે તે ઘરે જન્મેલા જન્મોની ટકાવારી છે, જે 36% છે. અલબત્ત, આ ટકાવારી એ મહિલાઓનો સંદર્ભ આપે છે જે મોટે ભાગે પ્રદેશના ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં રહે છે. તેમની પાસે ઘણીવાર કોઈ શિક્ષણ હોતું નથી અને તેઓ કદાચ જાણતા નથી કે ગ્રામીણ એમ્બ્યુલન્સ શું છે અથવા તે અસ્તિત્વમાં છે તો પણ.

Haydom Lutheran Hospital (HLH) એ ગ્રામીણ ઉત્તર-મધ્ય તાંઝાનિયામાં એક પ્રાદેશિક હોસ્પિટલ છે અને તેણે 2008 માં એમ્બ્યુલન્સ સેવાની રજૂઆત કરી હતી, જે મફત કટોકટી પરિવહન ઓફર કરે છે. પરંતુ ખરાબ નાણાકીય પરિસ્થિતિને લીધે, HLH ને 2013/2014 માં ફી દાખલ કરવી પડી હતી, અને જુલાઈ 2013 થી ગ્રામીણ એમ્બ્યુલન્સના પ્રત્યેક કિલોમીટરના અંતરે લગભગ 1 USD (2000 TZs) ની ફી. તે પછી, જાન્યુઆરી 2014 થી મહિલાઓ પાસેથી યોનિમાર્ગમાં પ્રસૂતિ માટે લગભગ 12 USD (25,000 TZs) અને સિઝેરિયન વિભાગ (CS) માટે લગભગ 30 USD (60,000 TZs) વસૂલવામાં આવે છે, સિવાય કે તે સાબિત થાય કે પરિવાર ખર્ચ પરવડી શકે તેમ નથી.

ભય એ છે કે ફીની રજૂઆત ગર્ભવતી મહિલાઓ અને તેમના પરિવારોને અસર કરી શકે છે. પછી આ એક ગૃહજન્મ તરફ દોરી જશે.

 

સગર્ભા સ્ત્રીઓ પરિવહન. તાંઝાનિયામાં ગ્રામીણ એમ્બ્યુલન્સ ફીની અસર શોધવાનો ડેટા

જુલાઈ 2010 (એમ્બ્યુલન્સ ફીનો પરિચય) અને જાન્યુઆરી 2017 (ડિલિવરી ફીનો વધારાનો પરિચય) વચ્ચેનો સમયગાળો છોડીને, 2013 થી 2014 સુધી ડેટા સંગ્રહ થયો. ડેટામાં ગર્ભાવસ્થાની જટિલતા, શ્રમ પ્રક્રિયા અને પરિણામ અને જન્મ માહિતીનો સમાવેશ થાય છે. સ્વયંસ્ફુરિત યોનિમાર્ગ પણ
ડિલિવરી (SVD), પ્રવેશ પર ગર્ભના હૃદયના ધબકારાની સ્થિતિ, અને શ્રમ જટિલતા જેમાં અવરોધનો સમાવેશ થાય છે
શ્રમ, શૂન્યાવકાશ નિષ્કર્ષણ, CS, પ્રી-એક્લેમ્પસિયા/એક્લેમ્પસિયા, જન્મ પહેલાં રક્તસ્ત્રાવ, ગર્ભાશય ફાટવું, અને
કોર્ડ પ્રોલેપ્સ ગણવામાં આવે છે.

વેરિયેબલ લાઇફ એડજસ્ટેડ ડિસ્પ્લે (VLAD) પ્લોટને HLH ખાતે ફીની રજૂઆત પછીના સમયગાળામાં ઉચ્ચ-જોખમ ડિલિવરીના પ્રમાણમાં સંભવિત ફેરફારો શોધવા અને તેનું પ્રમાણ નક્કી કરવા માટે સેટલ કરવામાં આવ્યું છે, જે પછીના દરેક ચલ માટે અવલોકન કરેલ સંખ્યાઓનો સંચિત સરવાળો રજૂ કરે છે. પરિચયનો સમયગાળો, જો ફીની રજૂઆત વિના પરિસ્થિતિ યથાવત્ રહી હોત તો અપેક્ષિત સંખ્યાઓને બાદ કરો.

VLAD પ્લોટને પછી પરિચય પહેલાના સમયગાળાની સરખામણીમાં સમય જતાં જોખમ પરિબળોની સંચિત વધારા અથવા ઉણપ તરીકે અર્થઘટન કરી શકાય છે.

ફીની રજૂઆત પછીના સમયગાળા દરમિયાન જન્મની ટકાવારીમાં 17.3% નો એકંદરે ઘટાડો થયો હતો, જ્યારે 3.7 અને 2010 ની વચ્ચે તાંઝાનિયામાં એકંદર જન્મ દરમાં 2016% ઘટાડો થયો હતો (તાંઝાનિયા ડેમોગ્રાફિક એન્ડ હેલ્થ સર્વે 2015-2016 ના ડેટા લેખના અંતે). અભ્યાસના લેખકો સૂચવે છે તેમ ડેટા સૂચવે છે કે આ હોસ્પિટલમાં ઓછી મહિલાઓએ ગ્રામીણ એમ્બ્યુલન્સ ડિલિવરી પસંદ કરી હતી, સંભવતઃ ખિસ્સા બહારના યોગદાનમાં વધારો થવાના પરિણામે.

 

તાંઝાનિયામાં સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ગ્રામીણ એમ્બ્યુલન્સ ડિલિવરી ફીની અસર, તારણો

કેટલાક નિષ્કર્ષની પૂર્વધારણા આપતાં, અમે ધારી શકીએ છીએ કે ગ્રામીણ એમ્બ્યુલન્સની ડિલિવરી ફીની રજૂઆતથી ઘરના જન્મમાં વધારો થયો છે, અને તેની સાથે, જટિલતાઓમાં વધારો થયો છે. ગ્રામીણ એમ્બ્યુલન્સ પરિવહન પર ચિંતાજનક ડેટા ગર્ભના હૃદય દરના મૂલ્યાંકનમાં છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પર, ગર્ભના હૃદયના ધબકારાનું મૂલ્યાંકન અસાધારણ છે, જે સૂચવે છે કે સ્ત્રીઓ પ્રસૂતિ વખતે પાછળથી આવી હતી. અને આનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે, સગર્ભા સ્ત્રીઓ ચૂકવણી ટાળવા માટે મદદ મેળવવામાં વિલંબ કરે છે. વધુમાં, ફીની રજૂઆત પછી ઓછા વજનવાળા નવજાત શિશુઓ હોસ્પિટલમાં જન્મ્યા હતા, જે દર્શાવે છે કે વસ્તીએ આ પ્રારંભિક જન્મો માટે રેફરલ હોસ્પિટલ ડિલિવરી લીધી નથી.

આ તમામ એકત્રિત ડેટા પ્રારંભિક થીસીસને સમર્થન આપે છે અને HLH જેવી સલામત આરોગ્ય સંભાળ સુવિધામાં જન્મનો નીચો દર ખૂબ જ ચિંતાનો વિષય છે.

 

 

 

વધુ વાંચો

એમ્બ્યુલન્સમાં સગર્ભા સ્ત્રીનું મોત નીપજ્યું કારણ કે કોઈ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરાઈ નથી. ભારત માતાની મૃત્યુની સમસ્યાને યાદ કરે છે

એમ્બ્યુલન્સ ડિલિવરી, સગર્ભા દર્દીનું સંચાલન

યુગાન્ડામાં બોડા-બોડા સાથે ગર્ભાવસ્થા માટે, મોટરસાયકલ ટેક્સીઓ મોટરસાયકલ એમ્બ્યુલન્સ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે, જે મજૂરીમાં મહિલાઓનો જીવ બચાવે છે

સગર્ભાવસ્થામાં આઘાત સાથે શું કરવું - પગલાઓની સંક્ષિપ્ત સૂચિ

સોર્સ

સંશોધનગૃહ

 

 

RESOURCES

 

સત્તાવાર દસ્તાવેજ સંશોધન

તાંઝાનિયા વસ્તી વિષયક અને આરોગ્ય સર્વેક્ષણો 2015-2016

 

 

તમે પણ પસંદ આવી શકે છે