જ્યારે તમે જોખમી પરિસ્થિતિમાં હોવ, અને સૌથી ખરાબ, યુદ્ધના ક્ષેત્રમાં દરેક હિલચાલ અને ક્રિયા તમારા અને તમારા દર્દી બંને માટે મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે. જોખમી પરિસ્થિતિમાં એર એમ્બ્યુલન્સ સેવા અનુપલબ્ધ છે તેનું શું? અમે એ ની જુબાની એકત્રિત કરી આરોગ્ય નર્સ/ઇએમટી જેઓ બગદાદ ઇરાકમાં બ્રિટિશ કંપનીમાં કામ કરતા હતા જે બગદાદ ઇન્ટરનેશનલ એરપોર્ટનું સંચાલન કરે છે.

આ #એમ્બ્યુલન્સ! સમુદાયે 2016 માં કેટલાક કેસોનું વિશ્લેષણ કરવાનું શરૂ કર્યું. તમારા શરીર, તમારી ટીમ અને તમારી એમ્બ્યુલન્સને “ઓફિસના ખરાબ દિવસ”માંથી કેવી રીતે બચાવી શકાય તે વધુ સારી રીતે જાણવા માટે આ #Crimefriday વાર્તા છે! અમે ઉપર જણાવેલ સાક્ષીએ એક કંપની માટે કામ કર્યું હતું જે સમગ્ર ઇરાકમાં સ્થાનિક અને લશ્કરી બંને ફ્લાઇટ્સ પૂરી પાડતી હતી. તેણે એપ્રિલ 2016માં યુદ્ધ ઝોનમાં જોખમી પરિસ્થિતિમાં એર એમ્બ્યુલન્સની અણધારી અનુપલબ્ધતા અનુભવી. આ લેખમાં આપણે તેની વાર્તાનું વિશ્લેષણ કરીશું.

કેસ - બગદાદ એરપોર્ટ અને એર એમ્બ્યુલન્સની ઉપલબ્ધતા જોખમી પરિસ્થિતિમાં

ઇરાકમાં પશ્ચિમી સ્થળોએથી વિદેશી તરીકે કામ કરવું ખાસ કરીને જેઓ અંદર છે ગ્રીન ઝોન, (સુરક્ષિત નિયંત્રિત વિસ્તાર) ને ગ્રીન ઝોનની બહાર જવાની મંજૂરી નથી, (સુરક્ષિત સુવિધાઓની અંદર). તેથી જ ત્યાં સ્ટેન્ડબાય તબીબો અને ખાનગી ક્લિનિક છે ALS ધોરણ અને સાધનો in કટોકટીના કિસ્સામાં પ્રી-હોસ્પિટલ ટ્રાન્સફર. જો કે, ત્યાં છે અંદર કોઈ હોસ્પિટલ નથી બગદાદ આંતરરાષ્ટ્રીય એરપોર્ટ, તેથી જ અમારી પાસે છે આઇએસઓએસ એ પરિસ્થિતિ માં વાસ્તવિક કટોકટી દર્દીઓને નજીકની હોસ્પિટલમાં ટ્રાન્સફર કરવા દા.ત. દુબઈ, કુવૈત, બસરા.
ઘટના નીચે SOP પ્રતિસાદ આપો.

આ પ્રકારની જગ્યાએ, સલામતી અમારી સંસ્થામાં અંગૂઠાનો નિયમ છે. અમારી પાસે સુરક્ષા કંપનીઓમાં નેટવર્ક છે જે અમને આવા સ્થાને અગાઉનું મૂલ્યાંકન મોકલે છે અને દરરોજ, સાપ્તાહિક, માસિક અને જો ત્યાં હોય તો રિપોર્ટ મોકલે છે. જોખમ મૂલ્યાંકન અમે શક્ય તેટલી વહેલી તકે 24/7 પરિસ્થિતિમાં રિપોર્ટ પ્રાપ્ત કરી રહ્યા છીએ, ઉદાહરણ તરીકે, જો તમારી પાસે ઇન્ટેલિજન્સ સુરક્ષા જૂથ દ્વારા જોડાયેલ રિપોર્ટ જોવાનો સમય હોય.

મને એક મેનેજર દ્વારા બોલાવવામાં આવ્યો હતો તબીબી મદદ લેવી એક વ્યક્તિ માટે જે ગંભીર ફરિયાદ કરે છે માથાનો દુખાવો અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે. તે એપ્રિલ 2016 ના રોજ, બપોરે 3 વાગ્યે, આ પુરુષ દર્દી 62 વર્ષનો છે જે 4 હાર્ટ બાયપાસના ઇતિહાસ સાથે ગયા વર્ષે ઓક્ટોબર 2015 માં ટાઇપ 2 ડીએમ ઇન્સ્યુલિન આધારિત વ્યક્તિ સાથે બેઠાડુ જીવનશૈલી અને દારૂના વધુ પડતા સેવન સાથે છે.

મેં તેને બપોરે 3:20 વાગ્યે ક્લિનિકમાં ગંભીર માથાનો દુખાવો, ડાબા હાથપગના નિષ્ક્રિયતા, અને તેની ડાબી આંખ પર દ્રષ્ટિ ઝાંખી પડી જવાની મુખ્ય ફરિયાદ સાથે જોયો, મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અને મૂલ્યાંકન V/S દર્શાવે છે કે BP 215 સાથે પગલાં લેવા અથવા પ્રોટોકોલ /145mmhg તાપમાન: સામાન્ય SPO2: 87 ટકા સંતૃપ્તિ અને હૃદય દર 110 bpm છે. મારું ધ્યાન દોર્યું કે આ વ્યક્તિ સ્ટ્રોકથી પીડિત છે.

 

બગદાદ એરપોર્ટ અને એર એમ્બ્યુલન્સની ઉપલબ્ધતા જોખમી પરિસ્થિતિમાં: જીવન માટે જોખમી કટોકટી

As આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ, ના કિસ્સામાં અમે પ્રોટોકોલ અથવા સ્ટેન્ડિંગ ઓર્ડરને અનુસરીએ છીએ જીવન માટે જોખમી કટોકટી, તેથી મેં તમામ પ્રોટોકોલનું પાલન કર્યું અને o90 ઉપચાર દ્વારા દર્દીની સંતૃપ્તિ 2 ટકાથી ઉપર રાખી અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ટ્રાન્સફર કર્યું.

હું અમારા કન્સલ્ટન્ટને સીધો જ જાણ કરું છું જે તે સમયે બસરાહ ઇરાકમાં છે તેથી હું ફોન કોલ દ્વારા ઓર્ડર લઈ રહ્યો છું અને તેની વ્યવસ્થા કરી રહ્યો છું કટોકટી તબીબી સ્થળાંતર માટે ISOS/એર એમ્બ્યુલન્સ શક્ય તેટલી વહેલી તકે આ દર્દીના જીવનને બચાવો અથવા પેરાપ્લેજિક અથવા સૌથી ખરાબ થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે.

બધાને અનુસરીને આદેશની સાંકળ આઇએસઓએસ અથવા એર એમ્બ્યુલન્સ દ્વારા ટ્રાન્સફર કરવા માટે, પૃથ્વી પર એવી કઈ જગ્યા છે કે જ્યાં કોઈ ઉપલબ્ધ ફ્લાઇટ સમયસર ન હોય અને ઉપલબ્ધતા બીજા દિવસે સવારે 3 વાગ્યાની હોય. કારણ કે આઈએસઓએસ ચાર્ટર ફ્લાઈટ્સ જેવી એર એમ્બ્યુલન્સ ખાનગી કંપનીઓ છે જો તેને ઈમરજન્સી ઈવેક્યુએશનની જરૂર હોય, તો અમારે ઈવેક્યુએશન માટે વિસ્તારના નજીકના આઈએસઓએસનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે અને તેમાં ઓછામાં ઓછો 1 કલાકનો સમય લાગશે અને સૂચિત કર્યા પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે.

તેથી હું જાણું છું કે હું એવી પરિસ્થિતિમાં છું કે મારે બૉક્સની બહાર નિર્ણય લેવાની જરૂર છે. મેનેજમેન્ટ અને સિક્યુરિટી મેનેજરોને ફોન કરીને જણાવ્યું કે આ દર્દી એ જોખમી પરિસ્થિતિ અને અમારે તેને બગદાદના ડાઉનટાઉનમાં દાખલ કરવા માટે નજીકની હોસ્પિટલમાં મોકલવાની જરૂર છે ઇમરજન્સી/ICU સુવિધા શક્ય તેટલી વહેલી તકે, જો કે અમને ગ્રીન ઝોનની બહાર જવાની મંજૂરી નથી.

કેસ: ભાગ 2 - બગદાદ એરપોર્ટ અને એર એમ્બ્યુલન્સની ઉપલબ્ધતા જોખમી પરિસ્થિતિમાં

સમય 15:00 - અમને PSD અથવા ખાનગી સુરક્ષા કાફલા દ્વારા ડાઉનટાઉન બગદાદ જવા માટે લઈ જવામાં આવે છે, જ્યારે રસ્તા પર દર્દી હજુ પણ તે જ સ્થિતિમાં સભાન અને સુસંગત છે અને હું આશા રાખું છું કે હોસ્પિટલમાં એક સુવિધા છે અને આ છે હું પ્રથમ વખત ગ્રીન ઝોનની બહાર જઈ રહ્યો છું, (અનિયંત્રિત જોખમી સ્થળ).
અમે હૉસ્પિટલમાં પહોંચ્યા અને સ્થાનિક ઈરાકી સિક્યોરિટી મુજબ તે સારું છે હોસ્પિટલ, હું સાથે વાત કરું છું ડૉક્ટર શું થાય છે અને તે વિશે દર્દીની સ્થિતિ અને મારું પ્રાથમિક DX. આકારણી, તેઓ જેવા રક્ત નમૂનાઓ લીધા RBS, ECG અને સ્ટ્રોકનું મૂલ્યાંકન, અને તે પછી અમે કોઈ સીટી/એમઆરઆઈ સ્કેન કર્યું નથી અને ખાસ કરીને વિદેશીઓ માટે આ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે કોઈ અવલોકન કેસ નથી કારણ કે તે જગ્યા ખૂબ જોખમી છે અને તે હોસ્પિટલમાં કોઈ વિદેશીઓને દાખલ કરવામાં કે સારવાર કરવામાં આવી નથી (તેઓ અપહરણ અટકાવવું).

તો તેનો મતલબ એ થયો કે જીપીના સ્થાનિક ઇરાકુઇના ડૉક્ટરના જણાવ્યા મુજબ તેનું નિદાન સ્ટ્રોક નથી પરંતુ ગંભીર હાયપરટેન્શન છે જે સ્ટ્રોક તરફ દોરી શકે છે, તેથી જ તેણે S/L એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા આપી અને ચાલો ફરી પાછા જઈએ, મારી સમજ પ્રમાણે હું સૌથી ખરાબ સ્થિતિમાં છું. મારી કારકિર્દીમાં મારી પાસે જે શરત હશે, જો કંઇક ખોટું થાય તો, હું અમને જાણ કરું છું કૉલ પર ડૉક્ટર અને મેં દર્દીને કેમ્પમાં પાછા લાવવાનું નક્કી કર્યું અને તેને ક્લિનિકમાં નિરીક્ષણ માટે મૂકવાનું નક્કી કર્યું કે જ્યાં સુધી તે વધુ ખરાબ નહીં થાય ત્યાં સુધી અમારી પાસે એર એમ્બ્યુલન્સ, સુરક્ષા કારણોસર અમે અમારા કેમ્પમાં પાછા ફરીએ છીએ, દર કલાકે તેના તમામ મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો તપાસીએ છીએ, હું જાણું છું કે જ્યારે તે લોહિનુ દબાણ અનિયંત્રિત થઈ જશે મારે ફોનની બીજી બાજુના ડૉક્ટર સાથે મારી જાતે તે કરવાની જરૂર છે. હું પ્રાર્થના કરવાનું ચાલુ રાખું છું આશા છે કે તે સ્થિર થાય.

 

કેસ: ભાગ 3 - બગદાદ એરપોર્ટ અને એર એમ્બ્યુલન્સની ઉપલબ્ધતા જોખમી પરિસ્થિતિમાં

સમય 20:00 - તેના V/S પર દેખરેખ રાખવી એ દર્શાવે છે કે તેનું BP વધઘટ થઈ રહ્યું છે અને તે પહેલાથી જ 250/130mmgh, સંતૃપ્તિ 87, Pr: 122bpm સુધી પહોંચે છે તે જાણીને કે એર એમ્બ્યુલન્સ સવારે 3 વાગ્યે પહોંચશે, તેથી અમારા સલાહકાર અને મેં હૂક કરવાનું નક્કી કર્યું. તેને નાઈટ્રોગ્લિસરીનમાં 40mgtts/મિનિટમાં સામાન્ય સલાઈનમાં સામેલ કરવામાં આવે છે અને વાઇટલ્સને મોનિટર કરે છે કારણ કે હું તેને કાર્ડિયાક મોનિટરમાં પહેલેથી જ કનેક્ટ કરું છું, આશા રાખીએ કે તેના પર કોઈ કાર્ડિયાક ઓવરલોડ નહીં હોય કારણ કે અમે તેનું બીપી ઓછું કરવા માટે નાઈટ્રોગ્લિસરિન નાખી રહ્યા છીએ. હેમરેજ મગજમાંથી. તે તેને કારણ બની શકે છે પરેપગેજીયા સૌથી ખરાબ.

ઇસ્કેમિયા અને મારા વ્યવસાય માટે ખૂબ જોખમી એવા દર્દી સાથે 5 કલાકથી વધુ સમય દરમિયાન તેનું નિરીક્ષણ કરવું, એ જાણવું કે આસપાસ કોઈ ડૉક્ટર નથી અને મને ફોન કોલ દ્વારા ઓર્ડર પ્રાપ્ત થાય છે, પ્રોટોકોલમાં સ્વીકાર્ય નથી. હું જાણું છું કે જો કંઇક ખોટું હશે તો હું મોટી મુશ્કેલીમાં આવીશ કે હું મારું લાઇસન્સ અને મારી પાસે જે બધું છે તે ગુમાવી શકીશ એવી જીત-જીતની પરિસ્થિતિમાં વસ્તુઓ કરીને જે તમારે કરવાની જરૂર છે, કારણ કે તમારી પાસે આ વ્યક્તિનો જીવ બચાવવા માટે કોઈ વિકલ્પ નથી. હું મારી બાજુના ડૉક્ટર વિના ક્લિનિકમાં ઇન્ફ્યુઝન કરવા માટે યોગ્ય સ્થાને નથી કે તેનો ભૂતકાળનો તબીબી ઇતિહાસ છે, તેને હમણાં જ તેનું હૃદય બંધ થયું છે અને એક વર્ષ પહેલાં તેનો 4મો બાયપાસ થયો છે.

સમય 02:30 – સદભાગ્યે, દર્દીનું બ્લડ પ્રેશર સ્થિર થઈ ગયું છે અને તે હજુ પણ સભાન છે પરંતુ હજુ પણ ગંભીર માથાનો દુખાવોની ફરિયાદ કરી રહ્યો છે, (5/5નું પેઈન સ્કેલ). જ્યાં સુધી એર એમ્બ્યુલન્સ (ISOS) સવારે 3:30 વાગ્યે આવી અને તેને ટ્રાન્સફર કરો દુબઈ અમેરિકન હોસ્પિટલ.

તેની સ્થિતિનું પાલન કરવું કારણ કે હું ખૂબ ચિંતિત છું કે શું થાય છે તે અંગે તેને દાખલ કરવામાં આવ્યો છે અને સીધા ICU, MRI, CT સ્કેન કરવામાં આવ્યું છે જે દર્શાવે છે કે મગજના એક ભાગને હળવું નુકસાન થયું છે કારણ કે તેને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનો હુમલો છે અને જો તેનું બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણમાં ન હોય તો તેમના ડૉક્ટરના જણાવ્યા અનુસાર રક્તસ્ત્રાવ હેમરેજને કારણે તે મગજને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. જો તે સમયે તેનું બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રિત ન હોય તો પેરાપ્લેજિયાના પરિણામે.

બગદાદ એરપોર્ટ અને એર એમ્બ્યુલન્સની ઉપલબ્ધતા જોખમી પરિસ્થિતિમાં - નિષ્કર્ષ

• સલામતી પ્રથમ
• સંસ્થાની ઘટના કમાન્ડ સિસ્ટમને સમયસર અનુસરો
• જો જરૂરી હોય તો કટોકટીના કેસોમાં બૉક્સની બહાર વિચારો
• યોગ્ય નિર્ણય લેવો
• આવી કટોકટીની સુધારણા માટે કરવામાં આવેલી ઘટના પછી ટેબલટોપ કસરતની સમીક્ષા પોસ્ટ કરો, જો તે ફરીથી બનશે તો.
• 24/7 ફરજ પરના ડૉક્ટર હોવા જ જોઈએ એવો સુધારો અમલમાં આવ્યો
• તાત્કાલિક ધોરણે ISOS ઇમરજન્સી એર એમ્બ્યુલન્સ 24/7ની ઉપલબ્ધતા કોઈ વિલંબ નહીં કરે.

પરિસ્થિતિ બન્યા પછી, સંસ્થા ઘટના વિશે ટેબલટૉપ કવાયત શેડ્યૂલ કરે છે. ઘટના પ્રતિસાદ ટીમના સભ્ય તરીકે અને પરિસ્થિતિ એક તબીબી સ્થળાંતર છે અને વસ્તુઓને વધારી દેવામાં આવી છે, આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિક પ્રદાતા અમે જીવનની કાળજી રાખીએ છીએ અને અમે જાણીએ છીએ કે તમારે ખરેખર કંઈક કરવાની જરૂર છે અને કંઈક માટે બેસીને રાહ જોવાની નહીં. તેથી જ મેં પરિસ્થિતિને વધારી અને વ્યક્તિને ડાઉનટાઉન લાવવાનું નક્કી કર્યું બગદાદ.
અમે જે નિવારક પગલામાં ફેરફાર કરીએ છીએ તે એ છે કે કંપની ઘટના બન્યા પછી કટોકટીની સ્થિતિમાં પશ્ચિમી લોકો માટે લશ્કરી આધારિત હોસ્પિટલમાં પ્રવેશ મેળવે છે.

અને જો ભવિષ્યમાં તે ફરીથી બનશે કે તમારે પરિસ્થિતિને વધારવાની જરૂર છે, તો જ્યાં સુધી તમે કોઈનો જીવ બચાવી શકો ત્યાં સુધી હું તે ફરીથી કરવાનું બે વાર વિચારીશ નહીં.

કંઈક સારું કરવું અને પ્રાપ્ત તમે જે કર્યું છે તેના માટે એક સરળ આભાર એ બધા માટે ખૂબ જ હ્રદયસ્પર્શી છે જેઓ અમારા જેવા જ ક્ષેત્રમાં છે.

 

કૉલમના અન્ય લેખો

સંભાળ આપનારાઓ અને પ્રથમ પ્રત્યુત્તર આપનારાઓ માનવતાવાદી મિશનમાં મરી જવાનું જોખમ ધરાવતા હતા

ઇએમએસ પ્રદાતાઓ સામે હિંસા - પેરામેડિક્સ પર છરાબાજીની પરિસ્થિતિ પર હુમલો કરવામાં આવ્યો

માર્ગ અકસ્માત - નારાજ ભીડ દર્દીને પ્રથમ સારવાર માટે પસંદ કરવાનું ધારે છે

ક્રોધિત ઇબોલાથી પ્રભાવિત સમુદાયે રેડ ક્રોસની સારવારને ના પાડી - એમ્બ્યુલન્સ બળી જવાનું જોખમ છે

 

 

પણ વાંચો

લંડનની એર એમ્બ્યુલન્સ: પ્રિન્સ વિલિયમ હેલિકોપ્ટરને કેન્સિંગ્ટન પેલેસમાં ઉતરવાની મંજૂરી આપે છે

કુર્દીસ્તાન 2017: એર એમ્બ્યુલન્સના ડિસ્પેચર અને તબીબી માપદંડ

એર એમ્બ્યુલન્સ માટે કુકબુક! - તેમના ચૂકી ગયેલા સહયોગી માટે 7 નર્સોનો વિચાર

રિમોટ કોંગ્રેસ: હેલિકોપ્ટર સાથે જીવન બચાવ મિશન સુધારવા માટે દવા ઍમ્બ્યુલન્સ તકનીકનો ભાગ બનશે?

એચએક્સએનએમએક્સ, વેલ્સમાં દૂરસ્થ સમુદાયોને એર એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓ પ્રદાન કરે છે