શા માટે અને કેવી રીતે ઇમરજન્સી છે એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓ સામેલ છે અનપેક્ષિત સમર્થન of વૃદ્ધ લોકો રેસિડેન્શિયલ કેર હોમ્સમાં ડિમેન્શિયા સાથે? સંશોધકોનું જૂથ મર્યાદિત આયુષ્ય અને મર્યાદિત માનસિક ક્ષમતા સાથે કેર હોમમાં રહેતા વૃદ્ધ લોકો વિશે જુએ છે. માટે પહેલ હોવા છતાં બિનઆયોજિત હોસ્પિટલમાં પ્રવેશ ઘટાડવો આ વસ્તી માટે, આ સેટિંગ્સમાં રહેવાસીઓને ટેકો આપવા માટે કટોકટી સેવાઓની સંડોવણી વિશે થોડું જાણીતું છે.

આ પેપર (સારાહ અમાડોર, ક્લેર ગુડમેન, ડેરેક કિંગ, ઇના માચેન, નતાશા એલ્મોર, એલ્સ્પેથ મેથી, સ્ટીવ ઇલિફ તરફથી, BMC ગેરિયાટ્રિક્સ 2014 પર પ્રકાશિત) સમાંતર અભ્યાસ કે ટ્રેક આ સંડોવણી of કટોકટી એમ્બ્યુલન્સ કર્મચારીઓ ના સમર્થનમાં વૃદ્ધ લોકો સાથે ઉન્માદ, માં નિવાસી સંભાળ ઘરો ફક્ત વ્યક્તિગત સંભાળ પૂરી પાડતી કોઈ ઑન-સાઇટ નર્સિંગ સાથે. ઈસ્ટ ઓફ ઈંગ્લેન્ડના 133 કેર હોમમાં ડિમેન્શિયા ધરાવતા 6 રહેવાસીઓને એક વર્ષ માટે ટ્રેક કરવામાં આવ્યા હતા. આ પેપર ઇમરજન્સી એમ્બ્યુલન્સ કૉલ-આઉટની આવર્તન અને કારણો, પરિણામો અને કટોકટી એમ્બ્યુલન્સ સેવાના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા પરિબળોની તપાસ કરે છે.

પરિણામો પરિસ્થિતિને સ્પષ્ટ કરતા નથી: 56% રહેવાસીઓએ એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો હતો. તમામ કોલ-આઉટમાંથી અડધાથી ઓછા (43%)ના પરિણામે હોસ્પિટલમાં અનશિડ્યુલ એડમિશન થયું. ઘરમાં પતન પછીના આઘાત ઉપરાંત, પરિણામો સૂચવે છે કે એમ્બ્યુલન્સ સંપર્કોનો ઓછામાં ઓછો વાજબી પ્રમાણ એમ્બ્યુલેટરી કેર સંવેદનશીલ પરિસ્થિતિઓ માટે છે. ઇમરજન્સી એમ્બ્યુલન્સ નાની વયના રહેવાસીઓ કરતાં વૃદ્ધો માટે અથવા પુરુષો કરતાં વધુ મહિલાઓ માટે બોલાવવામાં આવે તેવી શક્યતા નથી. ડિમેન્શિયા ધરાવતા વૃદ્ધ લોકોમાં રહેઠાણની લંબાઈ ઈમરજન્સી એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓના ઉપયોગને પ્રભાવિત કરતી નથી. પ્રાથમિક સંભાળ સેવાઓ સાથે સંપર્ક અને કેર હોમમાં પ્રવેશનો માર્ગ બંને નોંધપાત્ર રીતે ઇમરજન્સી એમ્બ્યુલન્સ સેવાના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા હતા. સંબંધીના ઘરેથી દાખલ થયેલા રહેવાસીઓ માટે ઈમરજન્સી એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવનાઓ તેમના પોતાના ઘરમાંથી દાખલ થયેલા રહેવાસીઓ માટે ઈમરજન્સી એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા કરતાં 90% ઓછી હતી. આ સંવેદનશીલ વસ્તી સાથે કટોકટી સેવાની સંડોવણી વધુ પરીક્ષા માટે યોગ્ય છે. કટોકટી પર ભાવિ સંશોધનનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે. અને નવો ડેટા ઉપલબ્ધ નથી.

 

તેથી, આ દલીલ વિશેનો એકમાત્ર રસપ્રદ અભ્યાસ 2012 ની પદ્ધતિસરની સમીક્ષાઓ છે.બિનઆયોજિત હોસ્પિટલમાં પ્રવેશ ઘટાડવા માટે દરમિયાનગીરી” NHS બ્રિસ્ટોલ, કાર્ડિફ યુનિવર્સિટી અને બ્રિસ્ટોલ યુનિવર્સિટીમાંથી બનાવેલ છે. NHS તરફથી ઈંગ્લેન્ડમાં ઉત્પાદિત આંકડાકીય પૃષ્ઠભૂમિ સાથેનો આ એકમાત્ર અહેવાલ છે. તે નીતિ નિર્માતાઓ, ચિકિત્સકો અને સંશોધકોને સ્થાનિક સંભાળનું આયોજન કરવા અને બિનઆયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની નવી રીત શોધવામાં મદદ કરી શકે છે.

આ સમીક્ષા બિનઆયોજિત હોસ્પિટલમાં પ્રવેશ માટેના હસ્તક્ષેપ પર પુરાવાના સૌથી વ્યાપક સ્ત્રોતોમાંથી એકનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. એવા પુરાવા છે કે પસંદગીના દર્દીઓની વસ્તીમાં શિક્ષણ/સ્વ-વ્યવસ્થાપન, કસરત/પુનઃસ્થાપન અને ટેલિમેડિસિન અને નિષ્ણાત હૃદયની નિષ્ફળતાના હસ્તક્ષેપ બિનઆયોજિત પ્રવેશ ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. જો કે, આજ સુધીના પુરાવા સૂચવે છે કે આ સમીક્ષાઓમાં સમાવિષ્ટ બાકીના મોટાભાગના હસ્તક્ષેપો દર્દીઓની વિશાળ શ્રેણીમાં બિનઆયોજિત પ્રવેશને ઘટાડવામાં મદદ કરતા નથી. ઘરની મુલાકાતો, પરફોર્મન્સ સ્કીમ્સ દ્વારા ચૂકવણી, A & E સેવાઓ અને કાળજીની સાતત્યતા બિનઆયોજિત પ્રવેશ ઘટાડે છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે પૂરતા પુરાવા નથી. આ સમીક્ષાના પરિણામો નીતિ નિર્માતાઓ, ચિકિત્સકો અને સંશોધકો માટે મહત્વપૂર્ણ છે. કેટલાક તારણો નિરાશાજનક હોઈ શકે છે પરંતુ એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે કેટલાક હસ્તક્ષેપોની અન્ય ક્ષેત્રોમાં પ્રદર્શિત અસર થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે કેસ મેનેજમેન્ટ હોસ્પિટલમાં રોકાણની લંબાઈ ઘટાડે છે. વધુમાં, ઘણી આરોગ્ય સંભાળ અર્થવ્યવસ્થાઓમાં સમગ્ર સિસ્ટમમાં સંખ્યાબંધ હસ્તક્ષેપો રજૂ કરવામાં આવે છે. થોડા સંશોધન અભ્યાસોમાં સિસ્ટમ વ્યાપી અભિગમોના મૂલ્યાંકનનો સમાવેશ થાય છે, તેથી સંશોધન સાહિત્યમાં હસ્તક્ષેપના કાર્યક્રમોની અસર ભાગ્યે જ નોંધવામાં આવે છે. આ હસ્તક્ષેપોના મજબૂત મૂલ્યાંકનના મહત્વને પ્રકાશિત કરે છે કારણ કે તેઓ આરોગ્ય અને સામાજિક સંભાળ પ્રણાલીઓમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.