આ પર PARAMEDIC2 ટ્રાયલ વાંચો ઇમર્જન્સી મેડિકલના ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ

2015 માં આંતરરાષ્ટ્રીય લાયઝન કમિટી onન રિસુસિટેશન (આઇએલસીઓઆર) એ પુખ્ત વયના લોકોમાં કાર્ડિયાક ધરપકડ દરમિયાન ઇપિનાફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) નો ઉપયોગ કરવા માટે એક સુધારાયેલ સારવારની ભલામણ પ્રકાશિત કરી હતી.

આ ભલામણ સૂચવે છે કે પ્રમાણભૂત ડોઝ એપિનેફ્રાઇન (1.0 મિલિગ્રામ) પુખ્ત દર્દીઓને કાર્ડિયાક એરેસ્ટ (નબળી ભલામણ, ખૂબ જ ઓછી-ગુણવત્તાવાળા પુરાવા) માટે આપવામાં આવે છે .1,2 આ ભલામણએ ટૂંકા ગાળાના પરિણામોમાં અવલોકન કરેલ લાભ [સ્વયંભૂ પરિભ્રમણનું વળતર) ધ્યાનમાં લીધું છે. (આરઓએસસી) અને હોસ્પિટલમાં પ્રવેશ] અને સ્રાવ અને ન્યુરોલોજિક પરિણામને અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવા પર ફાયદા અથવા નુકસાન વિશેની અનિશ્ચિતતા. ત્યારબાદના આઇએલકોર પ્રકાશનમાં, કાર્ડિયાક એરેસ્ટ પછી લાંબા ગાળાના પરિણામ પર ઇપિનેફ્રાઇનના પ્રભાવની આકારણી કરવા માટે પૂરતી શક્તિ સાથે પ્લેસબો-નિયંત્રિત સંભવિત ટ્રાયલ્સની ગેરહાજરીને કી જ્ knowledgeાન અંતર તરીકે ઓળખવામાં આવ્યું હતું, તેમજ શ્રેષ્ઠ ડોઝ અને કાર્ડિયાક દરમિયાન એપિનેફ્રાઇનનો સમય ધરપકડ .3,4

યુનાઇટેડ કિંગડમના study૦૧ patients દર્દીઓમાં પ્લેસબોની તુલનામાં તાજેતરમાં પ્રકાશિત PARAMEDIC2 નો અભ્યાસ સંભવિત ડબલ-બ્લાઇન્ડ રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ ટ્રાયલ છે, જેમાં હોસ્પિટલની બહારના કાર્ડિયાક અરેસ્ટમેન્ટ માટે સારવાર આપવામાં આવે છે. , જે પ્લેસિબો જૂથમાં 8016% ની સામે ઇપિનેફ્રાઇન જૂથમાં 5% હતું (અનિયંત્રિત અવરોધો ગુણોત્તર 30; 3.2% સીઆઈ 2.4 થી 1.390; પી = 95). સારા ન્યુરોલોજિક ફંકશન (મોડિફાઇડ રેન્કિન સ્કોર 1.062-1.819) સાથે 0.017 મહિના સુધી ટકી રહેવા માટેનું મહત્વપૂર્ણ ગૌણ પરિણામ, એપિનેફ્રાઇન જૂથમાં 3% અને પ્લેસિબો જૂથ 0 માં 3% હતું; 2.1% સીઆઈ 1.6 થી 1.306, પી> 95).

હૃદયસ્તંભતા દરમિયાન એપિનેફ્રાઇનના લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વના લાભને શોધવા માટે આ પ્લેન્સબો દ્વારા નિયંત્રિત પ્રથમ સૌપ્રથમ ટ્રાયલ છે અને તેથી તે ક્ષેત્ર માટે મહત્વપૂર્ણ યોગદાન છે. જો કે, અભ્યાસમાં સારા ન્યૂરોલોજીક ફંક્શન સાથે લાંબા ગાળાના સુધારામાં સુધારો જોવા મળ્યો નથી. અભ્યાસના મર્યાદાઓમાં બધા દર્દીઓ માટે સિંગલ ફિક્સ્ડ એપિનેફ્રાઇન ડોઝિંગ રેજિમેન્ટ (1.0 મિલિગ્રામ પ્રત્યેક 3-5 મિનિટો) અને 911 માંથી સરેરાશ સમયનો ઉપયોગ 21 મિનિટની પ્રથમ ડ્રગ ડોઝ (આઈક્યુઆર 16-27 મિનિટ) નો સમાવેશ થાય છે. ઉપર નોંધ્યા મુજબ, હૃદયસ્તંભતા દરમિયાન શ્રેષ્ઠ ડોઝ અને એપિનેફ્રાઇનના સમય બંને મહત્વપૂર્ણ જ્ઞાન અવકાશ રહે છે.

આગળ વધવું, ILCOR એએલએસ ટાસ્ક ફોર્સ આ મહત્વપૂર્ણ અભ્યાસનાં પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરશે અને તે નક્કી કરશે કે સી.પી.આર. દરમિયાન એપીએફ્રાઇન માટે વર્તમાન ILCOR સારવારની ભલામણોમાં ફેરફાર કરવો જોઈએ કે નહીં. અમે આશા રાખીએ છીએ કે અમારા નવા વિકસિત પુરાવા મૂલ્યાંકન પ્રક્રિયાઓ ILCOR ને સમયસર પ્રતિક્રિયા આપી શકશે અને કોઈપણ સુધારેલા સારવાર ભલામણોનો ઝડપથી પ્રસાર કરશે.

રોબર્ટ ડબ્લ્યુ. ન્યુમેન, એમડી, પીએચડી

ILCOR Co-ખુરશી

જુલાઈ 18, 2018

પાછા