મગજની ગંભીર ઇજા માટે પ્રી-હોસ્પીટલ હસ્તક્ષેપોની ઉપયોગિતા

આ લેખમાં હેડ ઇન્જ્યુરી રીટ્રિવલ ટ્રાયલ (એચઆઇઆરટી) ની ડિઝાઇન અને પ્રોટોકોલનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, જે ફિઝિશિયન પ્રીહેસ્પિટલ કેરની રેન્ડમલાઈઝ્ડ એકલ નિયંત્રિત સિંગલ ટ્રાયલ છે (ઝડપી ક્રમ ઇન્ટ્યુબેશન અને બ્લડ ટ્રાંસફ્યુઝન જેવા અદ્યતન હસ્તક્ષેપો પહોંચાડવા)

હાઈપોક્સિયા, હાયપોટેન્શન અને હાયપરકાર્બિયા જેવા ગૌણ પૂર્વ-હોસ્પિટલના અપમાનમાં ગંભીર મંદબુદ્ધિ આઘાતજનક મગજની ઇજા (ટીબીઆઈ) માં ગરીબ પરિણામો સાથે સંકળાયેલ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. ઘણી પ્રી-હોસ્પીટલ કેર સિસ્ટમો આ અપમાનને રોકવા અથવા પ્રારંભિક સુધારણાથી દર્દીના પરિણામોને સુધારશે એવી માન્યતામાં અદ્યતન સ્તરના પ્રીફહોસ્પલ કેર પ્રદાતાઓનો ઉપયોગ કરે છે. આવી પ્રી-હોસ્પીટલ કેર સિસ્ટમો સાથે સંકળાયેલા પરિણામમાં સુધારાઓ જોકે નિશ્ચિતરૂપે દર્શાવવાનું મુશ્કેલ છે.

 

પૃષ્ઠભૂમિ

ગંભીર બ્લન્ટ આઘાતજનક મગજની ઇજા (બીટીઆઈ) માટે અદ્યતન પ્રીફહોસ્પલ હસ્તક્ષેપની ઉપયોગિતા વિવાદિત રહે છે. બધા આઘાત દર્દીઓના પેટા જૂથોમાં એવું અનુમાન કરવામાં આવ્યું છે કે આ દર્દી જૂથને અદ્યતન પ્રિહોસ્પીલ હસ્તક્ષેપનો સૌથી વધુ ફાયદો થશે કારણ કે હાયપોક્સિયા અને હાયપોટેન્શન નબળા પરિણામ સાથે સંકળાયેલ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે અને આ પરિબળો પ્રિ-હોસ્પીટલ દરમિયાનગીરી માટે અનુકૂળ હોઈ શકે છે. સહાયક પુરાવાઓમાં જોકે મોટાભાગે અભાવ છે. ખાસ કરીને પ્રારંભિક એનેસ્થેસિયા / સ્નાયુ રિલેક્સ્ટન્ટ આસિસ્ટેડ ઇન્ટ્યુબેશનની અસરકારકતાને મજબૂત બનાવવી મુશ્કેલ સાબિત થઈ છે.

 

પદ્ધતિઓ

આ લેખમાં હેડ ઈન્જરી રીટ્રીવલ ટ્રાયલ (એચઆઈઆરટી) ની ડિઝાઇન અને પ્રોટોકોલ વર્ણવે છે જે ચિકિત્સક પ્રિહોસ્પિટલ કેર (રેપિડ સિક્વન્સ ઇન્ટ્યુબેશન અને બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન જેવા અદ્યતન હસ્તક્ષેપ વિતરિત કરતી વખતે) નું રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ સિંગલ સેન્ટર ટ્રાયલ છે. તબીબી એકલા પેરામેડિક સંભાળની તુલનામાં ગંભીર મંદ મંદ ટીબીઆઇની સંભાળ.

 

પરિણામો

ઈજા પછીના છ મહિનામાં પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુ ગ્લાસગો આઉટકમ સ્કેલ છે. સ્થાનિક દ્વારા નીતિ પરિવર્તનના પરિણામે, સારવાર હાથમાં માનક સંભાળમાંથી ડ્રોપ ઇન્સને પરિણામે ટ્રાયલ અખંડિતતા સાથેના મુદ્દાઓ એમ્બ્યુલન્સ સિસ્ટમ ચર્ચા કરવામાં આવે છે.

 

ઉપસંહાર

આ અવ્યવસ્થિત અંકુશિત ટ્રાયલ તીવ્ર બોલાતી ટીબીઆઈમાં અગાઉથી પ્રિહવાહના દરમિયાનગીરીની કાર્યક્ષમતાના મૂલ્યાંકનમાં ફાળો આપશે.

 

1757-7241-21-69

સોર્સ

તમે પણ પસંદ આવી શકે છે