પી. બેનેટ, બ્રિસ્ટોલ ડોક્ટરલ ક્લિનિકલ સાયકોલૉજી ટ્રેઈનિંગ પ્રોગ્રામ, યુનિવર્સિટી ઓફ પ્લાયમાઉથ અને એક્સેટર, યુકે
વાય વિલિયમ્સ, વેલ્શ એમ્બ્યુલન્સ ટ્રસ્ટ, યુ.કે.
એન પેજ, મનોવિજ્ ofાન વિભાગ, કાર્ડિફ યુનિવર્સિટી, યુકે
કે હૂડ, ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ જનરલ પ્રેક્ટિસ, યુનિવર્સિટી ઓફ વેલ્સ કોલેજ ઓફ મેડિસિન, યુકે
એમ. વૂલાર્ડ, પ્રિ-હોસ્પિટલ ઇમરજન્સી રિસર્ચ યુનિટ, યુનિવર્સિટી ઓફ વેલ્સ કોલેજ ઓફ મેડિસિન

(ઇમર્જન્સી મેડિકલ જર્નલ) - એક્સએન્યુએમએક્સના અધ્યયનમાં તેની વ્યાપકતાની તપાસ કરી પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD), ડિપ્રેસન, અને કટોકટી એમ્બ્યુલન્સ કર્મચારીઓના નમૂનામાં ચિંતા. એક એમ્બ્યુલન્સ સેવામાં 1029 કર્મચારીઓની એક પ્રશ્નાવલી મોકલવામાં આવી હતી, 617 પરત કરવામાં આવ્યા હતા. ઉત્તરદાતાઓ પૈકી, PTSD એકંદર દર 22% હતી. PTSD સ્તર ગ્રેડ અનુસાર અલગ ન હતી, પરંતુ પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં ઊંચી વ્યાપ દર હતો (23% ની સરખામણીમાં 15%). લગભગ દસમાંના એક ડિપ્રેસનના સંભવિત ક્લિનિકલ સ્તરે અહેવાલ આપ્યો, 22% નો અહેવાલ આપ્યો હોસ્પિટલની ચિંતા અને ડિપ્રેશન સ્કેલ સ્કોર્સ પર આધારિત ચિંતાના સંભવિત તબીબી સ્તર.

"હાઇ રિસ્ક" વ્યવસાયિક જૂથ તરીકે ઓળખવામાં આવે તે છતાં, કટોકટી એમ્બ્યુલન્સ કર્મચારીઓમાં લાગણીશીલ સમસ્યાઓના પ્રસારને લગતી માહિતીનો અભાવ છે. અગાઉના અભ્યાસોએ 20% અને 21%,1,2 અને એમ્બ્યુલન્સ કર્મચારીઓના ત્રીજા ભાગની વચ્ચેના પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (PTSD) નો વ્યાપ અમુક અંશે પુરાવા તરીકે ઓળખ્યો છે. માનસિક રોગચાળો.3 ક્લોશ્સી અને એહલર્સ, ઉદાહરણ તરીકે 1, જાણવા મળ્યું કે 22 એમ્બ્યુલન્સ કામદારોના તેમના 56% માનસિક લક્ષણો માટે જનરલ હૉટલ પ્રશ્નાવલિ સ્ક્રિનિંગ માપદંડને મળ્યા. 3 ના એલેક્ઝેન્ડર અને ક્લેઇન્સ 110 નમૂનાના ત્રીસ ટકા ટકા સ્કોટિશ એમ્બ્યુલન્સ કામદારોએ એક જ માપદંડ મેળવ્યો. આ માહિતી પ્રારંભિક ગણવામાં આવવી જોઈએ, જોકે, તે તુલનાત્મક રીતે નાના, 1-3 સ્વયંસેવક XNUMS નમૂનાઓ પર આધારિત છે, અસ્પષ્ટ સેમ્પલિંગ ફ્રેમ્સ, 1,2 સાથે અથવા બિન-વિશિષ્ટ મનોરોગવિજ્ઞાનની જાણ કરી છે. 2 તેથી, આની પ્રચલિતતાને ઓળખવાની જરૂર છે PTSD અને કટોકટી કર્મચારીઓ વચ્ચે અન્ય લાગણીશીલ વિકૃતિઓ. આ પેપરના અહેવાલ મુજબ, આ વસ્તીમાં PTSD, ડિપ્રેશન અને ચિંતાની વ્યાપકતાના પ્રથમ મોટા પ્રમાણમાં વસતીના અભ્યાસોમાંથી પ્રસારિત માહિતી છે.

ભાગીદારો, પદ્ધતિ, પરિણામો
નમૂનામાં ગ્રામ્ય અને શહેરી સેટિંગ્સના મિશ્રણમાં લગભગ ત્રણ મિલિયન લોકોની વસ્તી ધરાવતા એક એમ્બ્યુલન્સ સેવા માટે કામ કરતા તમામ કટોકટી તબીબી ટેકનિશિયન (ઇએમટી) અને પેરામેડિકસનો સમાવેશ થાય છે. નામ ન આપવાની જાળવણી માટે, પ્રશ્નાવલિ નંબરો માટે કોઈ કેન્દ્રીય નોંધણીનું નામો બંધ રાખવામાં આવતો ન હતો. તદનુસાર, બે પ્રશ્નાવલિ બધા 1029 સંભવિત સહભાગીઓને મોકલવામાં આવ્યા હતા: પ્રારંભિક પ્રશ્નાવલી અને રીમાઇન્ડર ત્રણ અઠવાડિયા પછી મોકલવામાં આવ્યા હતા 617 ના કુલ જવાબો પરત ફર્યા હતા: 60% નો પ્રતિસાદ દર. અંતિમ નમૂનામાં 194 EMTs અને 380 પેરામેડિકસ શામેલ છે. ચાળીસ ત્રણ પ્રતિવાદીઓએ તેમના ગ્રેડની જાણ કરી નથી. ત્યાં 513 પુરૂષ અને 91 માદા ઉત્તરદાતાઓ હતા. તેરલે તેમના સેક્સની જાણ નહોતી કરી. પુરુષ / સ્ત્રી ગુણોત્તર એ સેવાની સમાન છે, જે સૂચવે છે કે પ્રશ્નાવલિનો પ્રતિભાવ આપવામાં કોઈ જાતીય પૂર્વગ્રહ નથી. પ્રતિવાદીઓની સરેરાશ વય 39.58 વર્ષ હતી (SD â = â € Š10.60).

પ્રશ્નાવલીમાં બે અકબંધ હા / કોઈ વસ્તુઓનો સમાવેશ કરાયો છે, જે વર્તમાન અથવા ભૂતકાળમાં કર્કશ કાર્ય સંબંધિત યાદોને દર્શાવે છે. ઓછામાં ઓછા એક મહિના માટે આવી સ્મૃતિઓ ધરાવતા સહભાગીઓએ, પોસ્ટટ્રોમેટિક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્કેલ (પીએનએસ), 4 પૂર્ણ કર્યું છે જે મનોચિકિત્સિક રેટિંગ્સ સામે માન્ય છે અને માનસિક ઇન્ટરવ્યૂ સાથે 82% સુમેળ પ્રાપ્ત કરે છે. સ્કોર્સ ગંભીરતા દર્શાવે છે, જ્યારે લક્ષણોની પેટર્ન PTSD ના નિદાનમાં ફાળો આપે છે ત્રીસ બે મહિલાઓ અને 261 પુરુષોએ PDS પૂર્ણ કરી. બધા સહભાગીઓએ હોસ્પિટલની ચિંતા અને ડિપ્રેશન સ્કેલ (એચ.એ.ડી.એસ.) પૂર્ણ કરી, 5 જેમાં ચાર પોઇન્ટ સિવરસી સ્કેલ સાથે 14 વસ્તુઓ છે, અને ક્લિનિકલ અસ્વસ્થતા અને ડિપ્રેશનના "સંભવિત" નિદાન દર્શાવે છે તે 11 અથવા તેથી વધુના સ્કોર્સને કાપે છે.

ચાવીરૂપ તારણો એ હતા કે નમૂનાના લગભગ બે તૃતીયાંશ, હવે અથવા ભૂતકાળમાં, કર્કશ અને મુશ્કેલીથી સંબંધિત કામ સંબંધિત વિચારોનો અનુભવ કરતા હતા. ગ્રેડ અનુસાર હાજર પરેશાનીઓની યાદોના અહેવાલમાં કોઈ તફાવત નહોતા (જુઓ કોષ્ટક 1), જોકે ઇએમટી કરતા પેરામેડિક્સની percentageંચી ટકાવારી ભૂતકાળમાં હોવાના અહેવાલ છે (χ2â € Š = â Š3.175, પી <0.05) . નમૂનાના બાવીસ ટકા (95% સીઆઈ 19 થી 26) પીડીએસડીના નિદાનના સૂચક પીડીએસ સ્કોર્સ હતા. ઇએમટી અને પેરામેડિક્સ વચ્ચેના પીટીએસડીના વ્યાપમાં કોઈ તફાવત જોવા મળ્યો નથી. જો કે, સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં thanંચો વ્યાપ દર હતો (χ2â € Š = â € Š4.67, પી <0.05). લગભગ 10% સહભાગીઓએ સંભવિત ક્લિનિકલ સ્તરના હતાશાના અહેવાલ આપ્યા હતા, 22% એચ.એ.ડી.એસ.ના સ્કોર્સના આધારે ચિંતાના સંભવિત ક્લિનિકલ સ્તરોની જાણ કરી હતી. અહેવાલ અસ્વસ્થતા અથવા હતાશાના સ્તરમાં કોઈ જાતીય તફાવત નથી.

COMMENT
આ ડેટા નાના અથવા અણધાર્યા અભ્યાસોમાંના અન્ય અભ્યાસો સાથે તુલના કરે છે, 1-3 માત્ર 20% ની સેવાઓ માટે PTSD માટે એક સ્થિર પ્રચલિત દર સૂચવે છે, એક 10% ડિપ્રેશનનું સ્તર અને 22% સ્તરના અસ્વસ્થતા. આ તારણોને કેટલીક ચેતવણીઓ આપવી જોઇએ. સૌપ્રથમ, તેઓ સ્વ રિપોર્ટ છે અને સવાલ પર આધારિત છે. બીજું, જ્યારે આ પ્રકારની સર્વેક્ષણ માટે 60% નો પ્રતિભાવ દર સારો છે, તે હજુ પણ પ્રતિક્રિયા પૂર્વગ્રહની શક્યતાને મંજૂરી આપે છે. જાણ કરાયેલા પ્રચલિત સ્તરો પરના પૂર્વગ્રહને અસર થઈ શકે છે તે અસ્પષ્ટ છે. તે શક્ય છે કે જે લોકોએ ઉચ્ચ સ્તરે PTSDનો અનુભવ કર્યો હોય તે પ્રશ્નાવલિને સમાપ્ત કરવાનું ટાળ્યું: શરતની લાક્ષણિકતા કેન્દ્રીય. તે પણ શક્ય છે કે જે લોકો પાછા ફર્યા ન હતા તેમને કોઈ સમસ્યા ન હોવાના લોકોને મોકલવામાં આવ્યા હતા, અને જેમણે પ્રશ્નાવલી પૂર્ણ કરવામાં કોઈ મૂલ્ય જોયું નથી. ડેટાના કોઈપણ વલણોની તપાસ કરવા માટે કે જે આ પૂર્વગ્રહમાં સૌથી પ્રભાવશાળી હતા તે સૂચક પૂરું પાડ્યું હોઈ શકે છે, 20 પ્રશ્નાવલિના સળંગ જૂથમાં ઓળખવામાં આવેલા PTSD કેસોની સંખ્યામાં સમયની તપાસ કરવામાં આવી હતી. આ પ્રતિભાવ સમયગાળા દરમિયાન એક સમાન પ્રચલિત દર દર્શાવે છે, ઓવર-રિપોર્ટ અથવા અન્ડર-રિપોર્ટ PTSD સ્તરને કોઈ સ્પષ્ટ પૂર્વગ્રહનો સંકેત આપતો નથી.

સ્ત્રીઓમાં સર્વેક્ષણમાં ભાગ લેનારાઓમાં, PTSD માટેના વ્યાપ દર પુરૂષો કરતા ઓછી હતા, જ્યારે ડિપ્રેશન અને અસ્વસ્થતા દર નોંધપાત્ર રીતે અલગ ન હતા નમૂનાની સરખામણીમાં નાની સંખ્યામાં મહિલાઓનો મતલબ એ છે કે આ તારણોને કેટલીક સાવધાનીથી ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, આ ડેટા રસની છે, ખાસ કરીને કારણ કે તે સામાન્ય વસ્તીમાં જોવા મળે છે. XXXX અમારા તારણોનાં કારણો સ્પષ્ટ નથી. એ શક્ય છે કે જે મહિલાઓ ખાસ કરીને શ્રીમંત સ્વયંને એમ્બ્યુલન્સ સેવામાં પસંદ કરે છે અથવા તે સ્ત્રી એમ્બ્યુલન્સ કર્મચારીઓને પુરૂષો કરતા વધુ સારી રીતે ઍક્સેસ, અથવા તેનો ઉપયોગ, સામાજિક સમર્થન અથવા અન્ય તકનીકી પદ્ધતિઓ છે. આ પૂર્વધારણાઓ વધુ સંશોધનની જરૂર છે.

કોઈપણ કટોકટી સેવા માટે મહત્ત્વપૂર્ણ આવશ્યકતા છે કટોકટીની કાર્યવાહી સાથે સંકળાયેલા માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના નોંધપાત્ર સ્તરોની રોકથામ અને સારવાર બંને માટે વ્યૂહરચના વિકસાવવા. આવા હસ્તક્ષેપોમાં સમસ્યાની ગંભીરતા અને તીવ્રતા બંનેને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. આને નોંધપાત્ર નવીનતાની જરૂર પડી શકે છે, ખાસ કરીને કારણ કે કેટલીક નિવારક પદ્ધતિઓની અસરકારકતાને નોંધપાત્ર રીતે પડકારવામાં આવી છે. PTSDના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે, એવા સતત તારણો છે કે ગંભીર ઘટનાની ડિબ્રીફિંગ, વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી નિવારક સારવાર, સ્થિતિને સુધારવાને બદલે સંયોજનમાં લાગે છે. ઓળખાયેલ વિકૃતિઓ. આ ઉપરાંત, આ વસ્તીમાં PTSD અને મૂડ ડિસઓર્ડરના ઈટીઓલોજીમાં વ્યાપક સંગઠનાત્મક પરિબળો પણ સામેલ હોઈ શકે છે, 7 સંસ્થાકીય પરિબળો ભાવનાત્મક સ્તરોમાં કેવી રીતે ફાળો આપે છે તેના પર વિચારણા કરવી જોઈએ. તકલીફ, અને કોઈપણ નિવારક વ્યૂહરચનામાં સમાવેશ થાય છે. ગમે તે અભિગમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, મોટાભાગના કર્મચારીઓને લાગુ કરવા માટે તેમને સરળ અને વ્યવહારુ હોવા જરૂરી છે.

સંદર્ભ
1↵ ક્લોશેસી એસ, એહલર્સ એ. PTSD લક્ષણો, કર્કશ યાદોને પ્રતિભાવો અને એમ્બ્યુલન્સ સેવા કામદારોમાં મુકાબલો. બીઆર જે ક્લિન સાયકોક્સ XX; 1999: 38-251.
2↵ ગ્રેવિન એફ. પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર, અહમ ડિફેન્સ મિકેનિઝમ્સ, અને શહેરી પરિવારો વચ્ચે સહાનુભૂતિ. સાયકોલ રિપક્ષન XX; 1996: 79-483. [મેડિન] [વિજ્ઞાનના વેબ]
3↵ એલેક્ઝાન્ડર ડી.એ., ક્લેઈન એસ. એમ્બ્યુલન્સ કર્મચારીઓ અને ગંભીર બનાવો. માનસિક સ્વાસ્થ્ય અને લાગણીશીલ સુખાકારી પર અકસ્માત અને કટોકટીના કામનો પ્રભાવ. બીઆર જે સાઇકિયાટિક્સ XX; 2001: 178-78.
4↵ Foa EB, કેશમેન એલ, જેકોક્સ એલ, એટ અલ. પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરનું સ્વ-રિપોર્ટ માપવાની માન્યતા: પોસ્ટટ્રોમેટિક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્કેલ. સાયકોલ એસેસ 1997; 9: 445-51. [ક્રોસ્રાફ] [વિજ્ઞાનના વેબ]
5↵ ઝીગમંડ એ.એસ., સાનાથ આરપી હોસ્પિટલની ચિંતા અને ડિપ્રેશન સ્કેલ. એક્ટા મનોચિકિત્સક Scand1983; 67: 361-70. [ક્રોસ્રાફ] [મેડિન] [વેબ ઓફ સાયન્સ]
6↵ કેલર એમબી, ક્લર્મન જીએલ, લ્યુવીરી પીડબલ્યુ, એટ અલ. મેજર ડિપ્રેસનના એપિસોડના લાંબા ગાળાના પરિણામ: ક્લિનિકલ અને જાહેર આરોગ્ય મહત્વ. JAMA1984; 252: 788-92. [ક્રોસ્રાફ] [મેડિન] [વેબ ઓફ સાયન્સ]
7↵ વેસ્લી એસ, રોઝ એસ, બિસોન જે. ઇજા સંબંધિત લક્ષણો અને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરની રોકથામ માટે સંક્ષિપ્ત મનોવૈજ્ઞાનિક દરમિયાનગીરી ("ડિબ્રીફિંગ"). કોક્રેન લાઇબ્રેરી 3 ઇશ્યૂ કરો. ઓક્સફોર્ડ: અપડેટ સોફ્ટવેર, 2000.

સંપૂર્ણ લેખ http://emj.bmj.com/content/21/2/235.full વાંચો