પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન: પલ્મોનરી, અથવા મિકેનિકલ વેન્ટિલેટર શું છે અને તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે

પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન ફક્ત દર્દીની જરૂરિયાતની પ્રક્રિયા નથી: આ વર્ષની કોવિડ -19 એ તેને બચાવકર્તા દ્વારા કેવી રીતે અને કેટલી આરોગ્યસંભાળની દખલ બદલી છે તેનું લક્ષણ છે.

બરાબર એક વર્ષ પહેલાં, નો મોટો પ્રમાણ એમ્બ્યુલન્સ ઇજાગ્રસ્ત દર્દીઓ, તેમજ ઇન્ટ્રા- અને અતિરિક્ત-હોસ્પિટલ ટ્રાન્સપોર્ટેટ્સમાં પરિવહન થાય છે.

આજે, પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન ભૂમિકા ભજવે છે, અને તેનાથી પરિચિત થવું જરૂરી છે, પછી ભલે તે ટૂંકમાં જ હોય.

હા, પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન શું છે? બચાવનાર અથવા આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરના રોજિંદા જીવનમાં ફેફસાના વેન્ટિલેટરની ભૂમિકા શું છે?

પલ્મોનરી, કૃત્રિમ અથવા યાંત્રિક વેન્ટિલેશન ફેફસાંમાં ગેસના પૂરતા પ્રમાણને સુનિશ્ચિત કરતી, શ્વસનશીલ સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિને બદલે છે અથવા સપોર્ટ કરે છે.

તે એક યાંત્રિક, સ્વચાલિત અને લયબદ્ધ પ્રક્રિયા છે, જે ઉચ્ચ કેન્દ્રો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, જેના દ્વારા ડાયફ્રraમના સંકોચન અને આરામ, પેટ અને પાંસળીના પાંજરાના હાડપિંજરના સ્નાયુઓ દ્વારા, એલ્વેઅલીમાં હવાના વિનિમયને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે.

ઇન્હેલેશન દરમિયાન, વાતાવરણીય દબાણ (-1 એમએમએચજી) ની તુલનામાં ઇન્ટ્રા-એલ્વેલેર દબાણ થોડું નકારાત્મક બને છે, અને આને કારણે વાયુમાર્ગની સાથે હવા અંદરની તરફ વહી જાય છે.

બીજી બાજુ, સામાન્ય શ્વાસ બહાર નીકળતી વખતે ઇન્ટ્રા-એલ્વિઓલર પ્રેશર આશરે + 1 એમએમએચજી સુધી વધે છે, જેના કારણે હવા બહારની તરફ વહી જાય છે.

જે ઉપકરણ આ કાર્ય કરે છે તેને ફેફસાના વેન્ટિલેટર અથવા મિકેનિકલ વેન્ટિલેટર અથવા કૃત્રિમ વેન્ટિલેટર કહેવામાં આવે છે.

ફેફસાના વેન્ટિલેટર શ્વસનતંત્રના યાંત્રિક કાર્યોને સંપૂર્ણ અથવા અંશે બદલી નાખે છે જ્યારે રોગ, આઘાત, જન્મજાત ખામી અથવા દવા (દા.ત. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન એનેસ્થેટિકસ) ને લીધે શ્વસનતંત્ર તેના કાર્યને જાતે કરવા માટે અસમર્થ બને છે.

વેન્ટિલેટર ફેફસાંમાં એક પ્રકારનો ગેસ મિશ્રણ ઉભરાવી શકે છે જેથી તેઓ જાણીતી આવર્તન અને યોગ્ય દબાણથી શ્વાસ બહાર કા .ી શકે.

દર્દીને ઓક્સિજનની જરૂરી માત્રા પહોંચાડવા અને ઉત્પન્ન થતા કાર્બન ડાયોક્સાઇડને દૂર કરવા માટે, વેન્ટિલેટર આ કરવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ:

- ફેફસાંમાં હવા અથવા ગેસના મિશ્રણોની નિયંત્રિત માત્રાને અસ્પષ્ટ કરો;

- ગેરવર્તન બંધ કરો;

- શ્વાસ બહાર કા ;ેલા વાયુઓને છૂટવા દો;

- સતત ઓપરેશન પુનરાવર્તન કરો.

કુદરતી વેન્ટિલેશનથી વિપરીત, ફેફસાના વેન્ટિલેટરના માધ્યમથી કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનમાં, દબાણ ફક્ત ઉપલા વાયુમાર્ગમાં જ નહીં, પણ આંતર-આંતર-દ્રષ્ટિએ પણ સકારાત્મક છે.

ફેફસાં અને પાંસળીના પાંજરાને વિસ્તૃત કરવા માટે, વેન્ટિલેટરને દબાણ પર હવા મોકલવી જ જોઇએ: જ્યારે કોઈ પ્રવાહ ન હોય ત્યારે પણ ફેફસાં હંમેશાં વાતાવરણીય દબાણમાં હોય છે.

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, હકારાત્મક દબાણમાં હોવાને લીધે, શ્વસન વિનિમયમાં વધારો થાય છે, નબળા હવાની અવરજવરવાળા વિસ્તારો ફરીથી વેન્ટિલેશનમાં ફરી શરૂ થાય છે, પરંતુ તે જ સમયે શ્વસનતંત્ર (બારોટ્રોમા) ને ઇજા પહોંચાડી શકે છે.

આના કિસ્સામાં મિકેનિકલ વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ થાય છે:

- તીવ્ર ફેફસાના રોગ

- શ્વસન ધરપકડ (નશોથી પણ) સાથે સંકળાયેલ એપનિયા;

- ગંભીર અને તીવ્ર અસ્થમા;

- તીવ્ર અથવા ક્રોનિક શ્વસન એસિડિસિસ;

- મધ્યમ / ગંભીર હાયપોક્સેમિયા;

- અતિશય શ્વસન કાર્ય;

- ગિલાઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ, મયસ્થિનીયા ગ્રેવિસ, સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી અથવા એમીયોટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસની તીવ્ર કટોકટી, કરોડરજ્જુની ઇજા અથવા એનેસ્થેટિકસ અથવા સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સની અસરને કારણે ડાયાફ્રેમનો લકવો;

- શ્વસન સ્નાયુઓનું વધતું કામ, વધુ પડતા ટાચિપનોઇઆ, સુપ્ર્રેક્વ્યુલિક્યુલર અને ઇન્ટરકોસ્ટલ ફરીથી પ્રવેશ અને પેટની દિવાલની મોટી હિલચાલ દ્વારા પુરાવા મળે છે;

- હાયપોટેન્શન અને આંચકો, હ્રદયની નિષ્ફળતા અથવા સેપ્સિસની જેમ.

પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન, ફેફસાના વેન્ટિલેટરના પ્રકારો

યાંત્રિક વેન્ટિલેટરના વિવિધ પ્રકારો છે:

- નકારાત્મક દબાણ યાંત્રિક વેન્ટિલેટર

- સકારાત્મક દબાણ યાંત્રિક વેન્ટિલેટર

- યાંત્રિક સઘન સંભાળ અથવા પેટા-સઘન સંભાળની વેન્ટિલેટર (અથવા ઇમર્જન્સી / મેડિકલ ઇમરજન્સી ટ્રાન્સપોર્ટ)

- નવજાત સઘન સંભાળ અથવા પેટા-સઘન સંભાળ માટે યાંત્રિક વેન્ટિલેટર (અથવા કટોકટી / તબીબી ઇમરજન્સી પરિવહન)

આ ઉપરાંત, યાંત્રિક વેન્ટિલેટર આમાં વહેંચાયેલા છે:

- આક્રમક વેન્ટિલેશન

- બિન-આક્રમક વેન્ટિલેશન

નકારાત્મક દબાણ યાંત્રિક / કૃત્રિમ વેન્ટિલેટર

નકારાત્મક દબાણ યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, યાંત્રિક ફેફસાના વેન્ટિલેટરની પ્રથમ પે generationીને રજૂ કરે છે, જેને સ્ટીલ ફેફસાં પણ કહેવામાં આવે છે.

સ્ટીલ ફેફસાં, ટૂંકમાં, સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં નોંધાયેલા મિકેનિક શ્વસનને માત્ર પેદા કરે છે જે મ્યોપથી અથવા ન્યુરોપથી તેને પાંસળીના પાંજરાના સ્નાયુઓના અપૂરતા કાર્ય દ્વારા અશક્ય બનાવે છે.

નકારાત્મક દબાણ સિસ્ટમો હજી પણ ઉપયોગમાં છે, મોટેભાગે થિયોરાસિક અપર્યાપ્ત પાંજરાના સ્નાયુઓ ધરાવતા દર્દીઓ પર, જેમ કે પોલીયોમેલાઇટિસ છે.

સકારાત્મક દબાણ યાંત્રિક / કૃત્રિમ વેન્ટિલેટર (આક્રમક નહીં)

આ ઉપકરણો અવરોધક સ્લીપ એપનિયાના ઉપચાર માટે ઘરેલુ સહિતના આક્રમક વેન્ટિલેશન માટે બનાવવામાં આવ્યા છે.

વેન્ટિલેટર દર્દીના વાયુમાર્ગમાં સકારાત્મક દબાણમાં ગેસ મિશ્રણ (સામાન્ય રીતે હવા અને ઓક્સિજન) ના દબાણ દ્વારા કામ કરે છે.

હોમ વેન્ટિલેટર (ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ પાવર સ્રોત)

પિસ્ટન અથવા રીસિપ્રોકેટિંગ પમ્પ: નિમ્ન દબાણ હોવા છતાં પણ વાયુઓ એકત્રિત કરે છે, તેમને ભળી જાય છે અને પ્રેરણાના તબક્કા દરમિયાન બાહ્ય સર્કિટમાં ધકેલી દે છે.

લિકની ભરપાઈ કરવામાં ઓછા અસરકારક

ટર્બાઇન: વાયુઓ ખેંચે છે, તેમને સંકુચિત કરે છે અને દર્દીને વન-વે ઇન્સ્પેરી વાલ્વ દ્વારા મોકલે છે.

તેઓ પ્રવાહ અને વોલ્યુમ વિતરણ દ્વારા દબાણને નિયંત્રિત કરી શકે છે.

હોમ વેન્ટિલેટર (લો-પ્રેશર ગેસ સપ્લાય સિસ્ટમવાળી ટર્બાઇન):

1. સી.પી.એ.પી. અને andટો સી.પી.એ.પી.

  1. દ્વિ-સ્તર

3. પ્રેસોવોલ્મેટ્રિક

1. સીપીએપી અને CPટોસીપીએપી (વેન્ટિલેશન મોડ નહીં પરંતુ વેન્ટિલેટરનો પ્રકાર)

- નિંદ્રા વિકારની સારવાર માટે વપરાય છે;

- સી.એ.પી.એ.પી. શ્વાસના બંને તબક્કામાં સમાન હકારાત્મક દબાણનું પૂર્વનિર્ધારિત સ્તર પ્રદાન કરે છે જે એરવે પતનને અટકાવે છે;

- સ્વ.

2. દ્વિ-સ્તર

- બિન-આક્રમક વેન્ટિલેશન મશીન બે પ્રેશર લેવલ ઓફર કરે છે: આઇપીએપી (પ્રેરણાત્મક તબક્કામાં હકારાત્મક દબાણ) અને ઇપીએપી (એક્સપ્રેરી તબક્કામાં સકારાત્મક દબાણ);

- વેન્ટિલેટરી પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપશો નહીં;

- તેનો ઉપયોગ નિંદ્રા વિકારની સારવાર માટે થાય છે;

- જ્યારે સી.પી.એ.પી. એપનિયા અને / અથવા ગંભીર એપનિયા અથવા સંબંધિત હાયપોક્સિમિઆને સુધારતું નથી.

3. પ્રેસવોલ્મ્યુટ્રિક વેન્ટિલેટર

આ વેન્ટિલેશનના દબાણયુક્ત અથવા વોલ્યુમેટ્રિક મોડ્સના ઉપયોગને મંજૂરી આપે છે. તેઓ વપરાયેલી સર્કિટ દ્વારા અલગ પડે છે.

સઘન સંભાળમાં પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન (વાયુયુક્ત energyર્જા સ્રોત)

ફેફસા વેન્ટિલેટર વેન્ટિલેશનના બંને આક્રમક અને બિન-આક્રમક સ્થિતિમાં કાર્ય કરી શકે છે, મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓમાંની કેટલીક આ છે:

- તેઓ હાઈ-પ્રેશર કોમ્પ્રેસ્ડ ગેસ (4 બીએઆર) સાથે કામ કરે છે.

- ફાઇઓ 2 સ્થિરતા પ્રદાન કરો

- તેઓ ઉચ્ચ અવરોધ (મેદસ્વી દર્દી) ના કિસ્સામાં પણ વોલ્યુમ ડિલિવરીની બાંયધરી આપે છે

ફીઓ 2 એ ઓ 2 નો ઇન્હેલ્ડ અપૂર્ણાંક છે. આ એક ટૂંકું નામ છે જે દવામાં વપરાય છે ઓક્સિજન (ઓ 2) ના દર્દી દ્વારા શ્વાસમાં લેવામાં આવતા% ને સૂચવવા માટે.

ફીઓ 2 એ 0 અને 1 વચ્ચેની સંખ્યા તરીકે અથવા ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. વાતાવરણીય હવામાં ફાઇઓ 2 0.21 (21%) છે.

ફેફસાના વેન્ટિલેટરમાં નીચેના મૂળભૂત કાર્યાત્મક બ્લોક્સનો સમાવેશ થાય છે

- બાહ્ય વાતાવરણીય દબાણયુક્ત વાતાવરણ અને અલ્વિઓલી વચ્ચે દબાણ gradાળ બનાવવા માટે સક્ષમ હકારાત્મક દબાણ જનરેટર, દર્દીને ઉતારવા માટે ગેસના પ્રવાહની માત્રા નક્કી કરે છે.

આ કાર્ય કાં તો એક બળ પેદા કરીને પ્રાપ્ત થાય છે જે ઇન્સફ્લેટીંગ ગેસ મિશ્રણ ધરાવતા aંટ પર લાગુ થાય છે, અથવા કાસ્કેડ વાલ્વની શ્રેણી દ્વારા નિશ્ચિત સિસ્ટમના વાયુઓના દબાણને ઘટાડીને;

- વર્તમાન વોલ્યુમ (વીટી) માટે એક મીટરિંગ સિસ્ટમ;

- શ્વસન ચક્ર સમય ઉપકરણોની શ્રેણી જે, શ્વસન ચિકિત્સા અને એક્સપ્રેરી પ્રવાહને નિયંત્રિત કરતી વાલ્વને યોગ્ય રીતે ખોલી અને બંધ કરીને, પ્રેરણાથી સમાપ્તિ અને versલટું સંક્રમણને મંજૂરી આપે છે;

- દર્દીની સર્કિટ, તે બધા ભાગોનો સમાવેશ કરે છે જે વેન્ટિલેટરને દર્દીની શ્વસન પ્રણાલી સાથે જોડે છે. ત્યાં ખુલ્લી સર્કિટ્સ હોઈ શકે છે (ફરીથી શ્વાસ લીધા વિના), જે દરેક શ્વાસ બહાર કા ;તાં વાયુ વાયુઓને બહાર કા discે છે, અથવા સીઓ 2 શોષક સાથે બંધ સર્કિટ, જેના દ્વારા દર્દીના શ્વાસ બહાર કા ;ેલા ગેસ સીઓ 2 શોષણ પછી પ્રાપ્ત થાય છે;

- હકારાત્મક દબાણ જનરેટર અને દર્દીની શ્વસન પ્રણાલી વચ્ચેના બધા નલિકાઓનો સમાવેશ થતા પ્રતિકારક તત્વો જે ગેસમાં આગળ વધવા માટે પ્રતિકાર પેદા કરે છે.

પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન: વેન્ટિલેટર કેવી રીતે કાર્ય કરે છે

ફેફસાના વેન્ટિલેટર દર્દીની વિશિષ્ટ જરૂરિયાતો અનુસાર operationપરેશન કરવા માટેના operationપરેશનના વિવિધ મોડ્સ પ્રદાન કરે છે.

મૂળભૂત માપદંડ કે જેના પર તબીબી કર્મચારીઓ તેમની પસંદગી વેન્ટિલેશન મોડેલની પસંદગી કરે છે તે દર્દીની સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લેવાની ક્ષમતા છે.

જ્યારે દર્દીમાં સ્વયંભૂ શ્વસન પ્રવૃત્તિ ન હોય અને ફેફસાના વેન્ટિલેટર કંટ્રોલ પેનલ પર operatingપરેટિંગ સમય (પ્રેરણા અવધિ, સમાપ્તિ અવધિ, વિરામ અવધિ, શ્વસન આવર્તન) ગોઠવવાની જરૂર હોય ત્યારે નિયંત્રિત સ્થિતિ પસંદ કરવામાં આવે છે.

નિયંત્રિત વેન્ટિલેશન માટેની બે શક્યતાઓ છે: વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ નિયંત્રણ પરિમાણ તરીકે પસંદ કરેલા જથ્થા (પ્રવાહ અથવા દબાણ) પર આધારીત સતત પ્રવાહ વેન્ટિલેશન અને સતત દબાણ વેન્ટિલેશન.

આસિસ્ટેડ મોડનો ઉપયોગ દર્દીઓ શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી માટે કરે છે જે હજી પણ શ્વસનક્રિયા તબક્કો શરૂ કરવામાં સક્ષમ છે.

ફેફસાના વેન્ટિલેટર દર્દીને પ્રેરણા આપવા અને તે કરવામાં સહાયતા કરવાના પ્રયત્નોથી પરિચિત હોવા જોઈએ.

અંતે, સિંક્રનાઇઝ્ડ મોડમાં પ્રારંભિક તબક્કોનો સમાવેશ થાય છે જેમાં દર્દીને પૂર્વ નિર્ધારિત અંતરાલ સમયે ફેફસાંમાં હવાના ચોક્કસ જથ્થાને નિયંત્રિત સ્થિર પ્રવાહ મોડમાં મોકલીને હવાની અવરજવર થાય છે; આ પછી સ્વયંભૂ શ્વસન અવધિ આવે છે જો દર્દી તેની શ્વસનતંત્રની કાર્યક્ષમતાને સુધારી લે છે, અથવા સતત મુશ્કેલીના કિસ્સામાં સહાયક વેન્ટિલેશન અવધિ દ્વારા.

આ પણ વાંચો: 

મેન્યુઅલ વેન્ટિલેશન, ધ્યાનમાં રાખવા માટે 5 વસ્તુઓ

ઘણા વિકાસશીલ દેશોમાં COVID-19 દર્દીઓની સહાય માટે નવું ફેફસાંનું વેન્ટિલેટર, વાયરસને વિશ્વના જવાબોનું બીજું નિશાની

કોવિડ -19 દર્દીઓ: યાંત્રિક વેન્ટિલેશન દરમિયાન શ્વાસમાં લેવાયેલા નાઇટ્રિક Oxકસાઈડ લાભ આપે છે?

એફડીએ હોસ્પિટલ-હસ્તગત અને વેન્ટિલેટર-એસોસિએટેડ બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયાની સારવાર માટે રેકાર્બિઓને મંજૂરી આપે છે

ઇટાલિયન લેખ વાંચો

સોર્સ:

વેન્ટિલેટોર પોલ્મોનિયર સ્ટીફન ® ઇવ ઇન ઇન ટેરેપીયા ઇંટીવિવિયા અને ટ્રાસ્પોર્ટો ઇન્ટ્રા-ospસ્પિડેલિરો

એપ્રોફondન્ડિમેંટી ટેકનીકી નેલ્લartર્ટિકોલો ડેડિકેટો ડે ઇએમડી 112

તમે પણ પસંદ આવી શકે છે