ટournરનિકેટ અથવા કોઈ ટournરનિકેટ? બે નિષ્ણાંત ઓર્થોપેડિક્સ ઘૂંટણની કુલ બદલી પર બોલે છે
ક્લિનિકલ ક્ષેત્રમાં ટોરનીકિટના ઉપયોગ વિશે, ઘૂંટણની કુલ બદલી આપવા માટે શું? તે ખતરનાક બની શકે છે અથવા તે ગૂંચવણો હલ કરી શકે છે?
આ ટર્નીક્યુટ વિશ્વભરમાં ખાસ કરીને ક્લિનિકલ ઓપરેશન્સ અને પ્રી-હોસ્પિટલ કટોકટીની દવાઓ બંનેમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. એપ્લિકેશનની તેની તાત્કાલિક શક્યતા બદલ આભાર, તે ઘણા લોકોના જીવન બચાવી શકે છે અને સર્જનોને તેમની નોકરી શ્રેષ્ઠ રીતે ચલાવવામાં મદદ કરી શકે છે. પરંતુ શું તે હંમેશા આ રીતે છે? બે પ્રખ્યાત અને નિષ્ણાત સર્જનો, વિક્ટર ક્રેબ્સ અને અમર રાણાવત તેના કાર્યની ચર્ચા કરે છે. આ લેખમાં, અમે તેમની થીસીસની જાણ કરી.
ટournરનિકેટ: હા કે ના? હા, તબીબી સ્ટાફ માટે સંપૂર્ણ સંયુક્ત અને વધુ સલામતીનું વધુ સારું દૃશ્ય
ચાલો આપણે સાહિત્યથી શરૂઆત કરીએ. નિયંત્રણ વિના દર્દીને લોહી વહેવડાવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ડ K ક્રેબ્સના જણાવ્યા મુજબ, કુલ ઘૂંટણની ફેરબદલમાં ટournરનિકેટ આવશ્યક છે કારણ કે તે સંયુક્તની શરીરરચનાને સંપૂર્ણ રીતે જોવાની મંજૂરી આપે છે. આ ઉપરાંત, તે ઇન્ટ્રા ઓપરેટિવ રક્તસ્રાવને ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે. આ હાડકાની સપાટી પર સિમેન્ટની પકડમાં મદદ કરે છે, જ્યારે તે સારી રીતે સૂકવેલું અને સાફ હોય છે.
ટournરનિકેટ વિના, દર્દી વિપુલ પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવ કરશે અને આનો અર્થ ફક્ત નક્કર સંકટ જ નહીં, પણ ઓપરેશનનું સંપૂર્ણ પરિણામ પણ નથી. ટournરનીકિટને આભારી છે, ખરેખર, સર્જનો અને તબીબી કર્મચારીઓ ઘૂંટણની પાછળના ભાગને સ્પષ્ટ રીતે જોઈ શકે છે, ક્લિનિકલ પરિણામમાં સુધારો કરે છે.
વિક્ટર ક્રેબ્સ એ ચાલુ રાખવાનું ચાલુ રાખે છે કે કોઈ દર્દીને ચેપ લાગ્યો હોય તો ટ tરનિકેટ તબીબી કર્મચારીઓ માટેના જોખમો અને મુશ્કેલીઓથી પણ દૂર રહે છે. જો એચ.આય.વી.નો દર્દી, ઉદાહરણ તરીકે, આવા ઓપરેશન દરમિયાન ટોર્નીક્વિટ વિના, તેનું રક્ત આખા રૂમમાં ફેલાવી શકે છે અને કથિત રીતે કર્મચારીઓને ચેપ લગાવી શકે છે.
ડ K ક્રેબ્સના તારણો
લગભગ 90% સર્જનો ઘૂંટણની કુલ બદલીમાં ટournરનિકટ્સનો ઉપયોગ કરે છે અને પે generationsીઓથી તે ક્લિનિકલ ધોરણ છે. ડ K ક્રેબ્સ અને સાહિત્યના જણાવ્યા અનુસાર, કોઈ વિવાદ વગર ટournરનિકિકટ્સનો ઉપયોગ સલામત અને અસરકારક છે. ધ્યાનમાં લેવાનો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભાગ, તેના બદલે, ટોર્નિક્વિટ ઉપયોગની અવધિ અને કફ્ડ પ્રેશર છે. અહેવાલો કહે છે કે ટournરનીકેટનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ, ગૂંચવણોની સંભાવના વધારે છે.
ડ K ક્રેબ્સે 2010 થી સંશોધન હાથ ધર્યું હોવાનું સમર્થન આપ્યું હતું કે ટોર્નિક્ટે લોહીની ખોટમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કર્યો હતો અને પોસ્ટઓપરેટિવ કાર્યાત્મક પરિણામોને પ્રતિકૂળ અસર કરી ન હતી. રોથમેન ઓર્થોપેડિક ઇન્સ્ટિટ્યૂટ from 200/100 રેન્ડમાઇઝ્ડ - 100 દર્દીઓના રેન્ડમાઇઝ્ડ ડબલ-બ્લાઇન્ડ અભ્યાસથી જાણવા મળ્યું છે કે ટોર્નિક્વિટનો ઉપયોગ.
સાહિત્ય વાસ્તવિક ઇન્ટ્રા tiveપરેટિવ લોહીની ખોટ, ડીવીટી [ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ] ની ઘટના, સર્જિકલ સાઇટ ચેપ અને ટ tરનિકેટના ઉપયોગથી પીડા માટેના મિશ્ર પરિણામો બતાવે છે. પરંતુ ટournરનિકટ્સનો ઉપયોગ ખૂબ વિવાદાસ્પદ નથી.
ડેટા ટournરનીકેટનો ઉપયોગ અને બિન-ઉપયોગ બંનેને સમર્થન આપે છે, પરંતુ ડ K ક્રેબ્સ ખાતરી આપે છે કે તેઓ તેનો ઉપયોગ કરે છે કારણ કે જો સલામત રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો તે કાર્ય કરે છે.
ટournરનિકેટ: હા કે ના? ના, દર્દીઓ માટે ખૂબ જોખમી
બીજી તરફ, પ્રોફેસર અમર એસ. રાણાવાત, સતત “ટournરનિકtsક્ટ્સ જોખમી છે.” પ્રો.રાણાવાતે તુરંત કહેવાનું શરૂ કર્યું કે ટૂર્નિક્ટીક્સ ક્યારેક જોખમી હોય છે. આદર્શરીતે, સર્જનો જાણતા હશે કે તેમના વિના શસ્ત્રક્રિયા કેવી રીતે કરવી. તે આ હકીકત સાથે સંમત છે કે 'લોહીનું નુકસાન ઓછું કરે છે, તમે સંયુક્તને વધુ સારી રીતે જોઈ શકો છો, સિમેન્ટિંગ તકનીકમાં સુધારો કરી શકો છો.'.
જો કે, પ્રો. રાણાવત ટકી રહે છે કે ખૂબ લાંબી ટૂર્નીકીટનો ઉપયોગ કરવો, ઉદાહરણ તરીકે, જાંઘમાં દુખાવો, લકવો, ગૂંચવણો, ઇસ્કેમિયા અને નરમ પેશીઓને નુકસાન જેવી સમસ્યાઓ પેદા કરી શકે છે.
વાસ્તવિક મહત્વ એ છે કે સર્જરીની ઝીણવટભરીતા અને ડેટા સ્પષ્ટપણે તેની તરફેણમાં બોલે છે. સાથે એક કેસ વિશે વાત કરીને શરૂઆત કરી કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા તે ઇન્ટ્રાવેનસ એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા ટ્રેનેક્સામિક એસિડ (TXA) સાથે ઘૂંટણમાં iPack બ્લોકનો ઉપયોગ કરે છે.
“જ્યારે તમે શરૂઆતમાં ટોર્નિક્વેટ મૂકો છો, ત્યારે ખાતરી કરો કે તમે 'વેનિસ ટ tરનિકેટ' ઇફેક્ટ બનાવતા નથી કારણ કે તેનાથી વસ્તુઓ ધીમી પડી જશે. હું એક્સ્ટેંશનમાં કાપને દોરે છે અને ચીરોને વળાંકમાં કરું છું. તે ચાવી છે: તમારે તેને વળાંકમાં કેવી રીતે કરવું તે શીખવાની જરૂર છે. આખી પ્રક્રિયા આ રીતે થવી જ જોઇએ!
પ્રોફેસર રાણાવાટ આગળ કહે છે, “હું વળાંકમાં છતી કરું છું, પછી હું બાજુની મેનિસ્કસને કા removeી નાખું છું અને હું બાજુની હલકી ગુણવત્તાવાળા જનીક્યુલેશનને કા cauી નાખું છું. હંમેશાં વળાંકમાં, કહ્યું તેમ ”. પછી હું કાપ મૂકું છું. જો એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ રક્ત દબાણને 200 સુધી પમ્પ કરી રહ્યું છે, તો તમારે ટોર્નિક્વિટ વધારવું પડશે. જો તબીબી સ્ટાફ સારી રીતે સહકાર આપે છે, તો તમે તેને સંપૂર્ણ સમય નીચે રાખી શકો છો. "
આ ફકરાઓના અંતે, તમે સિમેન્ટ કરવાનું પસંદ કરી શકો છો કે નહીં, ફિક્સિશનના પ્રકારને તમે શ્રેષ્ઠ જાળવી શકો છો. પરંતુ જો તમે એપિનેફ્રાઇન સાથે પેરિઅર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન આપો અને પ્રસંગોચિત TXA નો ઉપયોગ કરો છો, તો ડ્રેનેજ બિનજરૂરી છે. તમે પ્લાસ્ટિક બંધ કરી શકો છો. તમારી સાથે એક ક્ષેત્ર હોઈ શકે છે જ્યાં તમને તે જોઈએ છે તેમ લાગે છે, મારા સાથી દ્વારા અગાઉ વર્ણવેલ લોહિયાળ પરિસ્થિતિની વિરુદ્ધ. "
પ્રો. રાણાવતનાં તારણો
સિમેન્ટ વિના આગળ વધવા માટે, હાડકાને ધોવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પરંતુ અહીં મુદ્દો છે: તેને ટોર્નિક્વિટ વિના કરવું એ એક સંભવિત તકનીક છે, પરંતુ તે બરાબર કરવું એ બાબત છે. તમારે કુશળ રહેવાની જરૂર છે અને તે ઘણી વખત કરી ચૂક્યું છે. તે સંપાદન કૌશલ્ય રાતોરાત બનતું નથી.
બંધ પણ મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રોફેસર રાણાવાટ ભલામણ કરે છે કે તમારે તેને ચુસ્તપણે બંધ કરવું પડશે, તેને સાફ કરો અને સૂકાવો. તમે ડર્માબોન્ડ અથવા અન્ય પ્રકારનાં સિમેન્ટ પસંદ કરી શકો છો. આ પ્રોફેસર રાણાવત દ્વારા સચિત્ર પગલા છે.
ટournરનિકેટનો ઉપયોગ કરવાની મુશ્કેલીઓ જાણીતી છે. સમય તેમાંથી એક છે. તમે ટournરનીકિટ સાથે બે-કલાકનું provideપરેશન પ્રદાન કરી શકતા નથી. તે જરૂરી છે, જો કે, ટournનિક્વિટનો ઉપયોગ ટાળવો અને નસમાં પ્રવેશવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ અને ટીએક્સએનો ઉપયોગ કરવો અને તે લાંબા સમય સુધી શરીરમાં રહે છે.
પણ વાંચો
ટournરનિકેટ: ગોળીબારના ઘા પછી લોહી વહેવું બંધ કરો
શું ટુર્નીકટ્સ જીવન બચાવે છે? કદાચ
તકનીકી તબીબી સ્થળાંતર, તાલીમ અને સમૂહ રક્તસ્ત્રાવ નિયંત્રણ
કટોકટી સંભાળ જાગરૂકતા વધારવા માટે લોકોને વિચારાયેલી રક્તસ્રાવ તકનીકોને રોકો
મૂળ ઇઝરાયેલી ઇમરજન્સી પાટો
સ્ત્રોતો
કુલ જ્Nાન પ્રતિસાદ: ટર્નવાઈટ કરવા કે નહીં? આ અઠવાડિયે ઓર્થોપેડિક્સ
ઓર્થોસમિટ
REFERENCE
https://orthosummit.com/author/1669/
https://my.clevelandclinic.org/
https://www.hss.edu/physicians_ranawat-amar.asp