મગજ મૃત્યુનો અર્થ શું છે? પ્રથમ વખત પાંચ ફેડરેશન સંમતિ નિવેદન વિકસાવવા માટે ભેગા થયા હતા
મગજના મૃત્યુને નિર્ધારિત કરવા માટે ચોક્કસ માર્ગદર્શિકાની જરૂર છે. પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં મગજના મૃત્યુને નિર્ધારિત કરવા માટે વિશ્વવ્યાપી સર્વસંમતિ લાવવા માટે પાંચ ફેડરેશન એક સાથે મળીને નવી આંતરરાષ્ટ્રીય ભલામણો નક્કી કરી છે.
જીન સંગ, એમડી, એમપીએચ, સધર્ન કેલિફોર્નિયા યુનિવર્સિટીના, સંબંધિત લેખક છે વર્લ્ડ બ્રેઇન ડેથ પ્રોજેક્ટ સર્વસંમતિ નિવેદન જેએમમાં પ્રકાશિત થયું. તેમણે અહેવાલ આપ્યો છે કે માર્ગદર્શિકા એ "મગજની મૃત્યુમાં નિદાન ભૂલોની સખતતામાં સુધારો લાવવા અને ન્યુરોલોજિક માપદંડ દ્વારા મૃત્યુ ઘટાડવાનો પ્રયાસ" છે. અભ્યાસ કેન્દ્રો સામેલ છે, ત્યાં છે કેલિફોર્નિયા યુનિવર્સિટી સાન ફ્રાન્સિસ્કો, હાર્વર્ડ યુનિવર્સિટી, યુનિવર્સિટી લેંગોન મેડિકલ સેન્ટર ન્યુ યોર્ક સિટી, માં અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ન્યુરોલોજી અને સોસાયટી Critફ ક્રિટિકલ કેર મેડિસિન.
મગજ મૃત્યુ - બધું જ એક સવાલથી શરૂ થયું: કોઈ મરી ગયું છે કે નહીં તે તમે કેવી રીતે નક્કી કરી શકો છો?
ડો સુંગે સમર્થન આપ્યું કે આ પહેલી વાર છે જ્યારે પાંચ જુદી જુદી વિશ્વ ફેડરેશન મગજની મૃત્યુ વિશેના સર્વસંમતિ નિવેદનના વિકાસ અને સમર્થન માટે મદદ કરવા માટે એકઠા થઈ છે. ન્યુરોલોજિક માપદંડ દ્વારા મૃત્યુ (ડી.એન.સી.).
સહિત અનેક વ્યાવસાયિક મંડળીઓ સોસાયટી Critફ ક્રિટિકલ કેર મેડિસિન તેને સમર્થન આપ્યું છે. અમેરિકન એકેડેમી Neફ ન્યુરોલોજી એ એક હતું જેને બોલાવ્યો હતો સમાન મગજ મૃત્યુ કાયદા, નીતિઓ અને પ્રથાઓ તેના 2019 ની સ્થિતિના નિવેદનમાં. ન્યુરોલોજિક માપદંડ દ્વારા મૃત્યુનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે યુ.એસ. માં કાનૂની ધોરણો નીચેના દરેક રાજ્યમાં મૃત્યુ માટે મૃત્યુ કાયદાની સમાન નિશ્ચય (યુડીડીએ).
એરિયા લુઇસ, એમડી, ના ન્યુ યોર્ક સિટીમાં ન્યુ યોર્ક યુનિવર્સિટી લેંગોન મેડિકલ સેન્ટર, અને સહ-લેખકોએ, જેએએમએ ન્યુરોલોજીમાં પ્રકાશિત સંપાદકીયમાં, આ ઓએસને ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ કાનૂની નવીનતાની પુષ્ટિ આપી છે. તેઓ ખાતરી આપે છે કે એક માત્ર “સાચી મૃત્યુ” છે કાર્ડિયોપલ્મોનરી માપદંડ દ્વારા મૃત્યુ.
લેવિસ અને સહ-લેખકોએ એમ પણ લખ્યું છે કે જે વ્યક્તિ કોમેટોઝ હોય છે તેમાં સતત હોર્મોનલ ફંક્શન્સમાં મગજની ગેરહાજરી હોય છે. આ વ્યક્તિ છે શ્વાસ લેવામાં અસમર્થ સ્વયંભૂ સૂચવે છે કે વ્યક્તિ છે યુડીડીએ હેઠળ મૃત નથી કારણ કે તેઓએ આખા મગજના તમામ કાર્યો ગુમાવ્યા નથી. પરિણામે, કોઈ વ્યક્તિ જાહેર કરી શકાતી એક હોસ્પિટલમાં મૃત હજુ સુધી જીવંત.
મગજ મૃત્યુ અંગેના સર્વસંમતિ નિવેદનનો વિકાસ કેવી રીતે થઈ શકે?
સંગ અને સહ-લેખકોએ તેમના સર્વસંમતિ નિવેદન બનાવવા માટે જાન્યુઆરી 1992 થી એપ્રિલ 2020 સુધી સાહિત્યની શોધ કરી હતી.
લેખકો લખે છે કે મગજ મૃત્યુ / ડી.એન.સી. ની નિશ્ચય છે એક ક્લિનિકલ નિદાન, અને આ નિદાનની અસરો અને પરિણામો જોતાં, રૂ conિચુસ્ત અભિગમ અને માપદંડની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
નિદાનની શરૂઆત ક્લિનિકલ ઇતિહાસની સ્થાપના દ્વારા થાય છે. ઇટીઓલોજી અને ન્યુરોઇમેજિંગ દર્શાવે છે કે વ્યક્તિએ અનુભવ કર્યો છે ઉલટાવી શકાય તેવું મગજની ઇજા ને અનુસરો મગજના તમામ કાર્યોનું નુકસાન, અને ત્યાં કોઈ કાવતરાખોર નથી જે વ્યક્તિને મગજની ઈજા થઈ શકે તેવું લાગે જ્યારે તે કેસ નથી.
મગજ મૃત્યુ / ડી.એન.સી. ની નિદાન ક્લિનિકલ પરીક્ષા દ્વારા કરી શકાય છે કોમા, બ્રેઇનસ્ટેમ એરેફ્લેક્સિયા અને એપનિયા દર્શાવે છે. આ જ્યારે જોવા મળે છે:
- નકારાત્મક દ્રશ્ય, શ્રવણશક્તિ અને સ્પર્શેન્દ્રિય ઉત્તેજના સહિત મહત્તમ બાહ્ય ઉત્તેજના માટે ઉત્તેજના અથવા જાગૃતિના કોઈ પુરાવા નથી.
- વિદ્યાર્થીઓને મીડસાઇઝ અથવા ડાયલેટેડ સ્થિતિમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે અને તે પ્રકાશ માટે અસહ્ય છે
- કોર્નેલ, ઓક્યુલોસેફાલિક અને ઓક્યુલોવેસ્ટિબ્યુલર રિફ્લેક્સ ગેરહાજર છે
- હાનિકારક ઉત્તેજના માટે ચહેરા પર કોઈ હિલચાલ નથી
- ગેગ રિફ્લેક્સ દ્વિપક્ષીય પશ્ચાદવર્તી ફેરીંજિયલ ઉત્તેજના માટે ગેરહાજર છે
- ઉધરસ પ્રતિબિંબ deepંડા શ્વાસનળીના ચૂસીને ગેરહાજર છે
- અંગોના હાનિકારક ઉત્તેજના માટે મગજની મધ્યસ્થી મોટરની કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી
- જ્યારે એપનિયા પરીક્ષણ લક્ષ્યો 7.30 અને પાકો નીચે પીએચ પહોંચે છે ત્યારે સ્વયંભૂ શ્વસન જોવા મળતા નથી2 60 મીમી Hg ની બરાબર અથવા તેથી વધુ
માટે વિશેષ વિચારણા જરૂરી છે બાળકો, પ્રાપ્ત દર્દીઓ માટે અતિરિક્ત પટલ ઓક્સિજન, અને તે માટે રોગનિવારક હાયપોથર્મિયા પ્રાપ્ત, દાખ્લા તરીકે. આ માર્ગદર્શિકા લાંબા સમય સુધી સોમેટિક સપોર્ટ પર ચિંતા હોવાને કારણે એપનિયા પરીક્ષણ માટે સંમતિની જરૂર હોવાની ભલામણ કરે છે, એપનિયા પરીક્ષણોમાં વાંધો ઉઠાવતા પરિવારોના ઉભરતા વલણને પડકારવું, નોંધ્યું વેડ સ્મિથ, એમડી, પીએચડી, ના કેલિફોર્નિયા યુનિવર્સિટી સાન ફ્રાન્સિસ્કો.
એક મુદ્દો મિશિગન જેવા દેશના કાયદા દ્વારા પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યો છે. કાયદો સ્થાપિત કરે છે કે "જો પસાર થઈ જાય તો, એપિનીયાના પરીક્ષણ પહેલાં ચિકિત્સકોને સરોગેટ્સની સંમતિ લેવી જરૂરી છે", સ્મિથે જણાવ્યું હતું. તેમણે સૂચવેલા કાયદાની આગાહી સિમોનના કાયદા પર કરવામાં આવી છે - જે હવે મિઝોરી, કેન્સાસ અને એરિઝોનામાં અપનાવવામાં આવી છે - જેમાં જીવનના અંતિમ નિર્ણયોમાં કુટુંબના સભ્યોને સમાવિષ્ટ કરવાની જરૂર ચિકિત્સકોની જરૂર પડે છે, "એક નૈતિકતા જે સમજુ છે," તેમણે ફરીથી લખ્યું.
તેથી, વિશ્વ મગજ મૃત્યુ પ્રોજેક્ટની શું જરૂર છે?
જેમ કે હાર્વર્ડ યુનિવર્સિટીના એમ.એ., એમડી, રોબર્ટ ટ્રુગ અને સહ-લેખકો અહેવાલ આપે છે, તેમ વિશ્વ મગજ મૃત્યુ પ્રોજેક્ટ માર્ગદર્શિકા મગજના મૃત્યુને નિર્ધારિત કરવા માટે સંકળાયેલા તમામ ચિકિત્સકો માટે પાયાના અહેવાલ તરીકે સેવા આપે છે.
આ માટે મહત્વપૂર્ણ મર્યાદા સંમતિ દસ્તાવેજ છે એક રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સથી ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા ડેટાનો અભાવ or મોટા અભ્યાસ દ્વારા ગ્રેડ, એગ્રી અથવા અન્ય formalપચારિક વિશ્લેષણાત્મક તકનીકોનો ઉપયોગ અટકાવવામાં આવ્યો. સુંગ અને સહ-લેખકોએ આ નોંધ્યું છે. બીજો એ છે કે જૂથે સમાવિષ્ટ કર્યા વિના ભલામણો વિકસાવી દર્દી ભાગીદારો અથવા વિવિધ સામાજિક અને ધાર્મિક જૂથોના સીધા ઇનપુટ, જે આ પ્રક્રિયાના પરિણામને અવરોધે છે.